Trẻ em trong trại tị nạn Kutupalong ở Cox's Bazar, Bangladesh được sàng lọc và điều trị suy dinh dưỡng. (Tín dụng: Maggie Moore / USAID / Flickr)
Suy dinh dưỡng có thể dẫn đến tăng trưởng chậm lại. Một nghiên cứu mới về trẻ em ở Bangladesh liên quan đến 14 loại vi khuẩn trong ruột non.
Nhiều trẻ em được điều trị suy dinh dưỡng ở các nước đang phát triển không bao giờ hồi phục hoàn toàn. Họ cũng có thể gặp rối loạn chức năng hệ thống miễn dịch và phát triển nhận thức kém, thường gây ra các vấn đề sức khỏe lâu dài cho đến tuổi trưởng thành.
Các vi khuẩn trong câu hỏi góp phần gây bệnh trong niêm mạc ruột non, một tình trạng gọi là rối loạn chức năng đường ruột môi trường, làm suy yếu sự hấp thụ các chất dinh dưỡng từ thực phẩm và ngăn chặn các yếu tố tăng trưởng cần thiết cho sự phát triển khỏe mạnh.
Các nghiên cứu, được công bố trong The New England Journal of Medicine, có thể giúp các nhà khoa học thiết kế các liệu pháp mới cho trẻ em suy dinh dưỡng Những người vẫn thấp còi và thiếu cân ngay cả sau khi nhận được thực phẩm trị liệu, các nhà nghiên cứu cho biết.
Nhận tin mới nhất qua email
Trong một biên tập đi kèm với nghiên cứu, Ramnick J. Xavier, thuộc Bệnh viện Đa khoa Massachusetts và Viện MIT và Harvard, được gọi là nghiên cứu mới gợi nhớ đến việc xác định Helicobacter pylori Là một nguyên nhân gây loét.
Theo Xavier, công trình liên kết một căn bệnh với một nhóm vi khuẩn xâm chiếm một vùng cụ thể của ruột và minh họa lợi ích của việc tích hợp sức khỏe toàn cầu với các nghiên cứu cơ học cơ bản về nguyên nhân gây bệnh.
Vai trò quan trọng của ruột non
Hệ vi sinh vật đường ruột có mối quan hệ cộng sinh với vật chủ của con người. Bằng chứng đang nổi lên về những đóng góp quan trọng của nó trong những năm đầu đời để tăng trưởng và phát triển lành mạnh. Nhiều nghiên cứu liên quan đến hệ vi sinh vật đường ruột đã tập trung vào vi khuẩn được đo trong các mẫu phân, không nhất thiết phải đại diện cho các cộng đồng vi sinh vật sống ở các khu vực khác nhau dọc theo chiều dài của đường tiêu hóa.
Trong nghiên cứu mới, các nhà nghiên cứu tập trung vào ruột non trên khu vực ruột ngay sau dạ dày vì nó phần lớn không được kiểm chứng và vì có gợi ý rằng nó có thể đóng vai trò quan trọng trong suy dinh dưỡng.
Tác giả cấp cao Jeffrey I. Gordon, giáo sư và giám đốc của Edison Family Centre for Genome Sciences & Systems Biology tại Đại học Y khoa Washington ở St. “Ruột non được lót bằng những hình chiếu giống ngón tay gọi là nhung mao, giúp tăng diện tích bề mặt hấp thụ của ruột.
Trong các rối loạn chức năng đường ruột môi trường, những biệt thự này bị hư hỏng và sụp đổ, gây viêm trong thành ruột và làm giảm khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng. Rối loạn này rất khó chẩn đoán và nguyên nhân của nó là khó hiểu vì mối quan hệ của nó với nhiều biểu hiện của suy dinh dưỡng, bao gồm cả tầm vóc ngắn (thấp còi).
Nghiên cứu của chúng tôi được thiết kế để giải quyết những câu hỏi này. Kết quả đã giúp chúng tôi giải mã các cơ chế gây bệnh và cũng cung cấp một lý do hợp lý để phát triển các liệu pháp mới nhắm vào hệ vi sinh vật đường ruột nhỏ.
Thể thấp còi và suy dinh dưỡng
Đối với nghiên cứu mới, các nhà nghiên cứu đã bắt đầu với một can thiệp dinh dưỡng cho 525 trẻ suy dinh dưỡng, trung bình 18 tháng tuổi và có sự phát triển chậm chạp. Họ đã nhận được một chất bổ sung dinh dưỡng tiêu chuẩn bao gồm sữa, trứng, khoáng chất và vitamin.
Các nhà điều tra đã nhận được sự cho phép từ cha mẹ của mỗi trong số 110 trẻ em không cho thấy sự cải thiện với phương pháp điều trị này để thực hiện nội soi trên con của họ. Quy trình này cho phép các nhà nghiên cứu lấy sinh thiết mô và thu thập các mẫu vi khuẩn từ ruột non của trẻ em.
Trước đây, người ta hy vọng rằng việc cung cấp thực phẩm bổ dưỡng hơn và vệ sinh được cải thiện sẽ đủ để khắc phục tình trạng còi cọc, tác giả đầu tiên Robert Y. Chen, một sinh viên tiến sĩ trong phòng thí nghiệm của Gordon. Nhưng cách tiếp cận đó không hiệu quả đối với nhiều trẻ em.
Trong nghiên cứu này, chúng tôi đã có thể xem xét kỹ hơn các phân tử và vi khuẩn trong ruột non để hiểu chi tiết hơn những gì đang xảy ra ở những đứa trẻ này khiến cho tình trạng của chúng trở nên chống lại sự can thiệp dinh dưỡng.
Các nhà nghiên cứu tập trung vào 80 trong số 110 trẻ em mà chúng cũng có mẫu máu và trong đó chúng đã tìm thấy bằng chứng về rối loạn chức năng đường ruột môi trường thông qua sinh thiết đường ruột. Họ đã đo lường sự phong phú của hàng ngàn protein trong các mẫu máu và trong các mẫu sinh thiết ruột non.
Kết quả cho thấy mức protein thấp hơn bình thường liên quan đến các khía cạnh tăng trưởng khác nhau, mức protein cao hơn do sự phá vỡ niêm mạc ruột và tăng hoạt động của hệ thống miễn dịch đường ruột. Các mẫu có hàm lượng vi sinh vật trong cùng một khu vực của ruột non cho thấy một nhóm 14 loại vi khuẩn; mức độ của các sinh vật này càng cao, còi cọc càng nghiêm trọng. Các nhà nghiên cứu cũng liên kết mức độ của các sinh vật này với mức độ protein đường ruột liên quan đến viêm, có thể làm hỏng ruột.
Nhóm Chen gồm 14 loại vi khuẩn này đã có mặt ở 80% trẻ em còi cọc suy dinh dưỡng, Chen Chen nói. Điều đáng chú ý là những vi khuẩn này có mối tương quan cao với protein gây ra tình trạng viêm nhiễm và còi cọc. Các dấu hiệu viêm cũng có thể được đo trong máu, điều này có thể giúp chúng tôi xác định những vấn đề này ở trẻ em mà không cần nội soi.
Một "vùng hoang dã phần lớn chưa được khám phá"
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng họ có thể phát hiện 14 chủng vi khuẩn này trong các mẫu phân từ những đứa trẻ này và mức độ của chúng khác với các mẫu trong phân của những đứa trẻ khỏe mạnh.
Các nhà nghiên cứu cũng lưu ý rằng không có chủng nào trong số 14 chủng thường được xem là mầm bệnh gây bệnh. Gordon và các đồng nghiệp không thể so sánh trực tiếp các mẫu vi khuẩn từ ruột non của trẻ em suy dinh dưỡng với trẻ em khỏe mạnh ở Bangladesh vì việc thực hiện nội soi trên trẻ em khỏe mạnh là không có đạo đức.
Để xác định xem 14 chủng vi khuẩn ở ruột non có đóng vai trò nguyên nhân gây rối loạn chức năng đường ruột môi trường hay không và không ảnh hưởng đến suy dinh dưỡng, ví dụ, các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu những con chuột không có mầm bệnh cho một chế độ ăn kiêng của trẻ em Bangladesh. trong lúc học.
Những con chuột không có mầm bệnh, được sinh ra và lớn lên trong điều kiện vô trùng không có microbiome của chúng, đã được cung cấp một bộ vi khuẩn từ những đứa trẻ suy dinh dưỡng, bao gồm cả các chủng liên quan đến sự phát triển chậm chạp. Họ cũng cho chuột ăn kiểm soát với vi khuẩn đường ruột chuột bình thường cùng chế độ ăn. Những người đã nhận được các vi khuẩn đường ruột từ ruột non của trẻ suy dinh dưỡng đã phát triển sự phá vỡ niêm mạc của ruột non và những thay đổi viêm đặc trưng của rối loạn chức năng đường ruột môi trường.
Ví dụ, nghiên cứu của chúng tôi cung cấp bằng chứng mạnh mẽ cho thấy có nhiều vấn đề thấp còi hơn các thủ phạm thông thường mà chúng ta thường đổ lỗi cho vấn đề khan hiếm thực phẩm, vệ sinh kém hoặc nguồn cung cấp nước bị ô nhiễm, ví dụ, đồng tác giả Michael J. Barratt, giám đốc điều hành của Trung tâm nghiên cứu dinh dưỡng và vi sinh đường ruột của Đại học Washington.
Thêm Gordon, Hồi Các vi sinh vật đường ruột nhỏ đã là một vùng hoang dã phần lớn chưa được khám phá 'Cống một' terra incognita. ' Những phát hiện mới này cung cấp bằng chứng cho những đóng góp quan trọng của cộng đồng vi khuẩn của ruột non đối với sự phát triển khỏe mạnh của trẻ em và sự nhiễu loạn trong thành phần và chức năng của nó có thể dẫn đến suy dinh dưỡng.
Cần nhiều việc cần làm hơn, nhưng những phát hiện của nhóm chúng tôi, bao gồm việc tạo ra một mô hình động vật mô tả các đặc điểm quan trọng của rối loạn chức năng đường ruột ở trẻ em, mở đường cho các phương pháp mới để chẩn đoán bệnh này và phương pháp điều trị mới giúp sửa chữa cộng đồng vi khuẩn đường ruột . Những phương pháp điều trị này cho dù là thực phẩm trị liệu hay chế phẩm sinh học, ví dụ như, Haiti sẽ tìm cách giảm mức độ và tác động của những vi khuẩn gây hại này trong ruột non của trẻ suy dinh dưỡng.
Tahmeed Ahmed thuộc Trung tâm Nghiên cứu Bệnh Tiêu chảy Quốc tế ở Dhaka, Bangladesh, đã hợp tác trong nghiên cứu. Quỹ Bill & Melinda Gates đã tài trợ cho công việc này.
sách_ môi trường
