Một nửa số thai chết lưu là do rối loạn thai kỳ và các tình trạng ảnh hưởng đến nhau thai, theo một báo cáo mới. Các yếu tố rủi ro đã được biết đến khi bắt đầu mang thai, chẳng hạn như mất thai trước đó hoặc béo phì, chỉ chiếm một tỷ lệ nhỏ trong tổng số nguy cơ thai chết lưu.

Thai chết lưu là cái chết của em bé trong nửa sau của thai kỳ tại hoặc sau tuần thai 20th. Nó xảy ra ở 1 trong số các thai kỳ 160 trên toàn quốc. Một số yếu tố nguy cơ trước đây có liên quan đến thai chết lưu, bao gồm tiểu đường của mẹ hoặc huyết áp cao. Nhưng những nguyên nhân cơ bản của thai chết lưu vẫn chưa được biết đến ở một nửa số thai chết lưu.

Để tìm hiểu thêm về nguồn gốc và phòng ngừa thai chết lưu, NIH tạo ra các hợp tác Mạng lưới Nghiên cứu thai chết lưu. Với sự hỗ trợ của Viện Quốc gia Eunice Kennedy Shriver NIH của sức khỏe trẻ em và Phát triển con người (NICHD), mạng ghi danh nhiều hơn phụ nữ 600 đã giải cứu một thai chết lưu ở một số vùng của đất nước. vào ngày 14, 2011.

Trong một trong những nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã so sánh thai chết lưu với 614. Họ đã tìm kiếm các yếu tố khi bắt đầu mang thai có thể làm tăng nguy cơ thai chết lưu. Phân tích liên kết mạnh mẽ việc sinh nở với một số đặc điểm sinh sản, bao gồm làm mẹ lần đầu hoặc có thai chết lưu hoặc sảy thai trong các lần mang thai trước đó. Các yếu tố khác của người mẹ liên quan đến thai chết lưu bao gồm thừa cân hoặc béo phì, tuổi 1,816 trở lên, nhóm máu AB, tiền sử nghiện ma túy và hút thuốc 40 tháng trước khi mang thai. Tuy nhiên, các yếu tố rủi ro sớm này đại diện cho rất ít rủi ro tổng thể, và do đó chúng có giới hạn hữu ích như là yếu tố dự báo về việc sinh nở.

Phân tích đã xác nhận những phát hiện trước đó rằng phụ nữ Mỹ gốc Phi có nguy cơ thai chết lưu cao hơn so với phụ nữ da trắng hoặc Tây Ban Nha. Nguy cơ thai chết lưu đối với người Mỹ gốc Phi là lớn nhất đối với việc sinh nở trước tuần lễ 24th của thai kỳ. Các phân tích sâu hơn về việc mang thai sớm có thể mang lại hiểu biết về việc giảm sự chênh lệch chủng tộc về tỷ lệ thai chết lưu.

Trong một nghiên cứu khác, các nhà nghiên cứu đã hoàn thành các đánh giá y tế toàn diện về trẻ sơ sinh 512 để xác định nguyên nhân tử vong. Đánh giá bao gồm khám nghiệm tử thi thai nhi, kiểm tra nhau thai, xét nghiệm karyotype để kiểm tra các bất thường trong nhiễm sắc thể của em bé và xem xét hồ sơ y tế.

Các đánh giá y tế chi tiết cho phép các nhà khoa học xác định nguyên nhân tử vong có thể xảy ra ở 61% các trường hợp và nguyên nhân tử vong có thể xảy ra hoặc có thể xảy ra ở 76% các trường hợp. Các nghiên cứu trước đây, thường được giới hạn trong việc phân tích hồ sơ y tế, có thể xác định nguyên nhân tử vong chỉ trong khoảng một nửa trường hợp.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng các biến chứng liên quan đến mang thai hoặc sinh nở đóng góp vào tỷ lệ thai chết lưu lớn nhất (29%). Những biến chứng này bao gồm chuyển dạ sinh non hoặc vỡ ối sớm giữ nước ối. Một biến chứng như vậy là sự phá vỡ nhau thai, trong đó nhau thai tách ra khỏi thành tử cung. Các nguyên nhân được xác định khác bao gồm bất thường của nhau thai (24% trường hợp), tình trạng di truyền hoặc dị tật bẩm sinh (14%), nhiễm trùng (13%), các vấn đề với dây rốn (10%) và huyết áp cao của mẹ (9%).

Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy rằng một nguyên nhân có thể gây tử vong nhiều hơn so với 60% có thể được tìm thấy bằng một đánh giá y tế kỹ lưỡng, đồng tác giả nghiên cứu, Tiến sĩ M. Reddy của NICHD. Đánh giá y tế tốt hơn cho trẻ sơ sinh chết non, đặc biệt là khám nghiệm tử thi, khám nhau thai và karyotype, sẽ cung cấp thông tin để hiểu rõ hơn về nguyên nhân của thai chết lưu.

• 
  http://www. nichd. nih. gov/health/topics/Stillbirth.