Ngay khi có vẻ như các trường hợp COVID bắt đầu giảm sau đỉnh cao của tháng Giêng, thì các ca nhiễm trùng lại gia tăng trên khắp thế giới. Động lực chính của sự gia tăng mới nhất này là sự lây lan nhiều hơn BA.2 dòng phụ của biến thể omicron, đã trở nên phổ biến hơn kể từ Giáng sinh.

Ở Anh, sự pha trộn xã hội gia tăng và hiệu quả của vắc-xin suy giảm - ngay cả ở những người đã tiêm liều nhắc lại - đang góp phần vào sự gia tăng này. Nhưng chúng tôi cũng đang chứng kiến ​​sự gia tăng đột biến ở các khu vực mà trước đây chúng khá không có COVID - New Zealand, Hong Kong và Hàn Quốc, ví dụ.

Tỷ lệ ca bệnh ở những nơi này hiện đang vượt xa tỷ lệ ở nhiều quốc gia châu Âu khi chúng ở giai đoạn tồi tệ nhất, mặc dù những quốc gia mới gặp khó khăn này có xu hướng tuân theo các chính sách nghiêm ngặt về XNUMX COVID, với các biện pháp kiểm soát biên giới chặt chẽ và các biện pháp nội bộ nghiêm ngặt để hạn chế lây nhiễm. Biến thể mới có khả năng lây nhiễm cao có ảnh hưởng lớn hơn ở những nơi mà các quy định hạn chế chặt chẽ hơn. Nhưng tại sao?

Không có trường hợp nào tương đương với các trường hợp bị trì hoãn

Rất lâu trước COVID, người ta đã biết rằng các biện pháp kiểm soát không dùng thuốc - cho dù trong một quốc gia or ở biên giới của nó - hiếm khi ngăn chặn đại dịch lây lan. Thông thường, những thứ này - khóa cửa, cách ly, v.v. - chỉ làm chậm sự lây lan của dịch bệnh. Tuy nhiên, điều này có thể đủ để làm phẳng đường cong của các bệnh nhiễm trùng và giảm bớt áp lực lên các dịch vụ y tế, hoặc để giảm bệnh tật và tử vong bằng cách trì hoãn hầu hết các trường hợp nhiễm trùng cho đến khi các phương pháp điều trị được cải thiện hoặc có vắc xin.

Trên thực tế, yếu tố kiểm soát bệnh tật có ảnh hưởng nhất là khả năng miễn dịch, có thể được tạo ra do nhiễm trùng hoặc tiêm chủng. Cả hai đều quan trọng. Như tôi đã chỉ ra vào mùa hè năm ngoái, sự kết thúc của đại dịch ở bất kỳ quốc gia nào sẽ phụ thuộc vào tỷ lệ những người đã bị nhiễm COVID, chứ không chỉ tỷ lệ được tiêm chủng.

Nhiễm trùng đột phá ở những người được tiêm chủng sẽ nâng khả năng miễn dịch của họ lên mức cao hơn, trong khi ở những người chưa được tiêm phòng, nhiễm trùng cung cấp một mức độ bảo vệ mà nếu không có. Trên thực tế, khả năng miễn dịch sau khi bị nhiễm trùng hiện mang lại sự bảo vệ tốt hơn để chống lại việc bị nhiễm bệnh trong tương lai hơn là khả năng miễn dịch từ vắc xin tăng cường, đặc biệt là một lần 90 ngày đã trôi qua kể từ khi được tiêm chủng.

Điều này giúp giải thích tại sao một số quốc gia hiện đang xử lý các ổ dịch tốt hơn những quốc gia khác. Ở Anh, mặc dù phạm vi tiêm chủng tuyệt vời, đa số người dân hiện cũng đã mắc phải COVID và nhiều người đã mắc phải COVID nhiều hơn một lần. Chắc chắn là cao, nhưng không cao như ở một số quốc gia Thái Bình Dương này, và tỷ lệ tử vong và bệnh nặng còn ở mức khá thấp.

Trong khi đó, các quốc gia theo chiến lược không COVID hiện đang chứng kiến ​​sự gia tăng lớn hơn về số ca nhiễm trùng và tử vong khi mở cửa, ngay cả khi họ có tỷ lệ bao phủ vắc xin cao. Việc họ không mắc các bệnh nhiễm trùng trước đó có nghĩa là khả năng miễn dịch trong cộng đồng thấp hơn.

Vắc xin vẫn tạo ra sự khác biệt

Nhưng mặc dù thực tế là cả hai Hồng Kông và New Zealand cả hai đều phải chịu sự gia tăng lớn về sự lây truyền vi-rút trong thời gian gần đây, tác động đến sức khỏe cộng đồng ở hai nơi là khác nhau đáng kể.

New Zealand, với tỷ lệ bao phủ vắc xin cao và chương trình tăng cường gần đây, đang vượt qua sự gia tăng này với số ca tử vong ít hơn cho đến nay. Hồng Kông đã chứng kiến ​​nhiều trường hợp tử vong hơn, với tỷ lệ tử vong trên một triệu người trong 18 tuần tính đến ngày 2022 tháng XNUMX năm XNUMX. Gấp 38 lần như ở New Zealand.

Sự khác biệt là do các chiến dịch tiêm chủng ở hai nơi này. Ở Hồng Kông, ít nhất là cho đến cuối tháng Hai, tỷ lệ sử dụng vắc-xin tăng cường thấp hơn nhiều so với ở New Zealand, và đặc biệt thấp ở nhóm tuổi già hơn, dễ bị tổn thương hơn. Ngay cả mức độ bao phủ liều thứ hai cũng thấp ở những nhóm này, có nghĩa là nhiều người có nguy cơ mắc bệnh nặng và tử vong cao.

Vương quốc Anh có hiểu đúng không?

Quốc gia của tôi, Vương quốc Anh, đã quyết định dỡ bỏ các hạn chế còn lại vào đầu năm nay, mặc dù các trường hợp vẫn còn cao khi các biện pháp kiểm soát được nới lỏng và hiện vẫn ở mức cao. Đây có phải là điều đúng đắn để làm?

Không có câu trả lời đúng, nhưng do các biện pháp kiểm soát không dùng thuốc chỉ trì hoãn việc lây nhiễm hơn là ngăn ngừa chúng, các biện pháp như vậy chỉ nên tiếp tục nếu lợi ích của việc trì hoãn lây nhiễm lớn hơn những tác hại chung hơn đối với xã hội và sức khỏe con người đi kèm với việc hạn chế quyền tự do của con người. Với mức độ miễn dịch cao trên toàn bộ dân số Anh do tỷ lệ ca bệnh cao và tỷ lệ bao phủ vắc xin tốt, việc nâng cao các biện pháp kiểm soát là có ý nghĩa.

Cũng có một điểm quan trọng khác cần xem xét ở đây. Nó đã được công khai rằng tác dụng bảo vệ của vắc-xin chống lại vi-rút và phát triển các triệu chứng suy yếu nhanh hơn hơn là bảo vệ chống lại bệnh tật nghiêm trọng và tử vong. Tuy nhiên, có bằng chứng mới (vẫn còn trong bản in trước, vì vậy đang chờ các nhà khoa học khác xem xét) rằng khả năng bảo vệ chống lại bệnh tật nặng cũng sẽ mất dần theo thời gian.

Điều này có nghĩa là việc trì hoãn nhiễm trùng có thể dẫn đến việc mọi người bị COVID vào một ngày sau đó khi họ dễ bị bệnh nặng hơn. Điều này đã được dự đoán trong một số mô hình bệnh của omicron được xuất bản vào cuối năm ngoái (vẫn còn trong bản in trước). Việc áp dụng các hạn chế bổ sung vào tháng 2021 năm 2022 sẽ làm giảm số ca tử vong do COVID vào tháng XNUMX năm XNUMX, nhưng với cái giá là tăng số ca tử vong vào tháng XNUMX.

Cá nhân tôi, tôi muốn đợi đến cuối tháng Ba để dỡ bỏ các hạn chế, để chúng tôi bước vào mùa xuân, khi vi rút đường hô hấp lây lan ít nhanh hơn. Điều đó có thể làm giảm áp lực NHS hiện tại do sự vắng mặt của nhân viên.

Và cuối cùng, mặc dù việc dỡ bỏ các biện pháp kiểm soát là có ý nghĩa, nhưng ngày nay Vương quốc Anh vẫn có một dân số già hơn hoặc dễ bị tổn thương về mặt lâm sàng, những người chưa nhiễm vi rút và khả năng miễn dịch vắc xin đang suy yếu. Bây giờ chúng ta phải tập trung vào việc ngăn chặn những người này phát triển bệnh nặng - có thể thông qua việc tăng cường vắc-xin hoặc sử dụng thuốc kháng vi-rút - hơn là cố gắng giảm sự lây truyền trong dân số nói chung.

Giới thiệu về Tác giả

Paul Hunter, Giáo sư Y khoa, Đại học Đông Anglia

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

Cơ thể ghi điểm: Bộ não và cơ thể trong quá trình chữa lành chấn thương

bởi Bessel van der Nikol

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chấn thương với sức khỏe thể chất và tinh thần, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để chữa lành và phục hồi.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hơi thở: Khoa học mới về nghệ thuật đã mất

bởi James Nestor

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành thở, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và kỹ thuật để cải thiện sức khỏe thể chất và tinh thần.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Nghịch lý thực vật: Nguy cơ tiềm ẩn trong thực phẩm "lành mạnh" gây bệnh và tăng cân

của Steven R. Gundry

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chế độ ăn uống, sức khỏe và bệnh tật, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Mã miễn dịch: Mô hình mới cho sức khỏe thực sự và chống lão hóa triệt để

bởi Joel Greene

Cuốn sách này đưa ra một quan điểm mới về sức khỏe và khả năng miễn dịch, dựa trên các nguyên tắc biểu sinh và đưa ra những hiểu biết sâu sắc cũng như chiến lược để tối ưu hóa sức khỏe và lão hóa.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hướng dẫn hoàn chỉnh về nhịn ăn: Chữa lành cơ thể thông qua nhịn ăn gián đoạn, luân phiên và kéo dài

bởi Tiến sĩ Jason Fung và Jimmy Moore

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành nhịn ăn, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng