Chẩn đoán tự kỷ rất tốn kém và mất thời gian, vì vậy một công cụ sàng lọc được sử dụng để lọc ra những người không có khả năng được chẩn đoán là tự kỷ. Đây là tất cả tốt và tốt, nhưng chúng ta nghiên cứu mới nhất gợi ý rằng một công cụ sàng lọc được sử dụng rộng rãi có thể thiên về chẩn đoán nam nhiều hơn nữ.
Các nghiên cứu trước đây có nghi ngờ về khả năng của một trong những công cụ sàng lọc hàng đầu, được gọi là Autism-Spectrum Quotient, để xác định chính xác những người mắc chứng tự kỷ. Nghiên cứu của chúng tôi đã quyết định xem xét một công cụ sàng lọc khác chưa được nghiên cứu: Ritvo Autism Asperger Chẩn đoán-Revised (RAADS-R), một câu hỏi được sử dụng rộng rãi để đánh giá chứng tự kỷ ở người trưởng thành có trí thông minh trung bình hoặc trên trung bình.
Chúng tôi đã tổng hợp điểm RAADS-R của hơn 200 người có chẩn đoán chính thức về bệnh tự kỷ. Chúng tôi đã so sánh điểm số giữa đàn ông tự kỷ và phụ nữ tự kỷ ở bốn lĩnh vực triệu chứng khác nhau: khó khăn với các mối quan hệ xã hội, khó khăn về ngôn ngữ, trải nghiệm cảm giác bất thường hoặc các vấn đề về vận động, và các mối quan tâm bị mắc kẹt trong phạm vi bí mật (xu hướng có lợi ích cố định rất mạnh mẽ).
Như có biết khác biệt giới tính trong các lĩnh vực này - ví dụ, với phụ nữ giỏi hơn trong việc che giấu những khó khăn về giao tiếp và giao tiếp, và đàn ông có nhiều khả năng thể hiện rõ ràng hơn, và do đó dễ dàng phát hiện hơn, các mối quan tâm bị thu hẹp - chúng tôi muốn biết liệu RAADS-R có thể nhận được những điều này không sự khác biệt
Nhận tin mới nhất qua email
Phân tích của chúng tôi cho thấy rằng điều đó không xảy ra: chúng tôi không tìm thấy sự khác biệt giới tính nào về điểm số RAADS-R giữa đàn ông và phụ nữ tự kỷ về mối quan hệ xã hội, ngôn ngữ và các mối quan tâm bị ràng buộc.
Một lời giải thích khả dĩ cho kết quả này là, vì RAADS-R phụ thuộc vào những người tự đánh giá và báo cáo chính xác các triệu chứng của họ, sự khác biệt giới tính chỉ có thể xuất hiện khi hành vi được chẩn đoán bởi bác sĩ lâm sàng có kinh nghiệm. Các nghiên cứu trước đã chỉ ra rằng những người mắc chứng tự kỷ thường thiếu cái nhìn sâu sắc về hành vi của chính họ và cảm thấy khó khăn khi báo cáo các triệu chứng của chính họ.
Một lý do có khả năng khác để tìm thấy không có sự khác biệt giới tính trong các đặc điểm tự kỷ là vì điều này và hầu hết các nghiên cứu khác chỉ bao gồm những người mắc chứng tự kỷ đã nhận được chẩn đoán chính thức thông qua đánh giá với chính các công cụ và xét nghiệm mà chúng tôi đang nghiên cứu. Vì các công cụ chẩn đoán và sàng lọc (bao gồm RAADS-R) là được phát triển với các mẫu nam, họ có nhiều khả năng xác định phụ nữ tự kỷ có hồ sơ giống nam nhất.
Điều này có thể giải thích tại sao ít phụ nữ có xu hướng được chẩn đoán. Sau đó, có thể các xét nghiệm sàng lọc sẽ lọc ra tất cả những phụ nữ mắc chứng tự kỷ có nhiều đặc điểm giống tự kỷ nữ hơn và những phụ nữ tự kỷ có nhiều đặc điểm giống nam hơn sẽ được chẩn đoán. Hoặc có thể là mẫu cơ bản bị sai lệch vì các công cụ chẩn đoán chính thức chọn những người có nhiều đặc điểm giống nam giới hơn và công cụ sàng lọc chỉ phản ánh sai lệch cơ bản này.
Kết quả của chúng tôi có thể cho thấy rằng mẫu của chúng tôi không đại diện cho một loạt phụ nữ tự kỷ, sau đó. Và đây là một vấn đề ảnh hưởng đến tất cả các nghiên cứu về sự khác biệt giới tính trong tự kỷ.
Vì nhiều nam giới hơn nữ giới đã nhận được chẩn đoán tự kỷ, nhiều giả thuyết chúng ta có về tự kỷ dựa trên các trường hợp được chẩn đoán này và do đó, chỉ có thể áp dụng cho nam giới. Tương tự như vậy, khi chúng tôi dựa trên các công cụ sàng lọc và các công cụ chẩn đoán đối với nam giới đã được chẩn đoán, chúng tôi chỉ có thể chọn những phụ nữ có triệu chứng giống nam giới.
Chúng ta có thể thiếu những người phụ nữ rất khác nhau, thuyết trình nữ nhiều hơn của tự kỷ, nhưng những người vẫn cho thấy các tính năng cốt lõi là trung tâm của chẩn đoán. Chúng bao gồm các vấn đề với tương tác xã hội, giao tiếp và hành vi và lợi ích bị hạn chế.
Bởi vì các xét nghiệm sàng lọc và chẩn đoán tập trung vào các biểu hiện phổ biến nhất của nam giới về các triệu chứng cốt lõi này, phái nữ có xu hướng bị bỏ qua. Chẳng hạn, các mối quan tâm được đăng ký ở nam giới thường dựa trên các chủ đề bất thường, trong khi các cô gái và phụ nữ có thể tập trung vào các mối quan tâm của họ vào những thứ như người nổi tiếng hoặc thời trang, chỉ có cường độ của sự quan tâm khiến họ khác biệt với những người phụ nữ không mắc chứng tự kỷ.
Một sự khác biệt rõ ràng
Chỉ có một sự khác biệt giới tính nổi bật xuất hiện trong nghiên cứu của chúng tôi: phụ nữ tự kỷ báo cáo sự khác biệt về cảm giác và các vấn đề vận động nhiều hơn nam giới tự kỷ. Các triệu chứng cảm giác và vận động là phổ biến trong tự kỷ. Mọi người có thể hơn hoặc dưới nhạy cảm với các điểm tham quan, âm thanh, chạm, ngửi và nếm, và thường vụng về và phối hợp kém.
Một số người tự kỷ rất nhạy cảm với một số loại vải. Purino / Shutterstock.com
Phát hiện tự báo cáo này, rằng phụ nữ có các triệu chứng cảm giác và vận động nhiều hơn nam giới, cần phải được điều tra kỹ lưỡng hơn. Tuy nhiên, nó có vẻ phù hợp với vài nghiên cứu đã phát hiện ra rằng phụ nữ tự kỷ có nhiều hơn triệu chứng cảm giác và vận động hơn nam giới.
Nếu các loại triệu chứng này đặc biệt có vấn đề đối với phụ nữ tự kỷ, chúng có thể quan trọng để cung cấp chẩn đoán. Mặc dù RAADS-R đo các triệu chứng cảm giác và vận động, chúng chỉ đóng một vai trò rất nhỏ trong các xét nghiệm chẩn đoán tiêu chuẩn vàng, chẳng hạn như Lịch trình quan sát chẩn đoán tự kỷ.
Tầm quan trọng của chẩn đoán?
Những nỗ lực hiện đang được tiến hành để phát triển các công cụ sàng lọc tốt hơn trong việc xác định tự kỷ ở nữ.
Chẩn đoán rất quan trọng đối với người tự kỷ vì nhiều lý do. Ví dụ, đó là cách duy nhất họ có thể truy cập các dịch vụ hỗ trợ, chẳng hạn như nhân viên hỗ trợ tận tình để giúp họ các hoạt động tại nhà hoặc trong cuộc sống hàng ngày. Họ cũng có thể nhận được hỗ trợ tài chính nếu họ cần. (Tỷ lệ thất nghiệp ảnh hưởng đến hầu hết dân số tự kỷ và một phần có thể là do mức độ cao của bệnh tâm thần trong nhóm này.)
Những người khác đã nói về việc chẩn đoán đã giúp họ hiểu những khó khăn họ gặp phải trong cuộc sống như thế nào - rằng những điều này không phải là lỗi của họ. Và nó đã giúp họ gặp gỡ những người khác chấp nhận họ cho dù họ là ai.
Về các tác giả
Rachel Moseley, Giảng viên cao cấp về Tâm lý học, Bournemouth University và Julie Kirkby, Giảng viên cao cấp về Tâm lý học, Bournemouth University
Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.
sách_health
