Bệnh Parkinson: chúng ta chưa có phương pháp chữa trị nhưng các phương pháp điều trị đã trải qua một chặng đường dài

hình ảnh
Chăm sóc đã đi một chặng đường dài. Shutterstock / Chụp ảnh.eu

Phát thanh viên người Anh Jeremy Paxman đã tiết lộ anh ấy là một trong nhiều hơn 10 triệu người sống chung với bệnh Parkinson trên toàn thế giới. Đây là tình trạng thần kinh phát triển nhanh nhất về chẩn đoán và các trường hợp dẫn đến tàn tật và cái chết.

Mặc dù vẫn chưa có phương pháp chữa trị nhưng các phương pháp điều trị căn bệnh này đã trải qua một chặng đường dài kể từ khi nó được phát hiện lần đầu tiên cách đây hơn 200 năm. Những người bị Parkinson không có đủ dopamine hóa học, bởi vì một số tế bào thần kinh tạo ra nó đã chết. Dopamine cho phép các thông điệp được gửi đến các bộ phận của não phối hợp chuyển động.

Chúng tôi nghĩ về việc quản lý bệnh Parkinson như một chiếc bàn dựa trên bốn chân. Có những loại thuốc thay thế dopamine bị thiếu hoặc bắt chước các hiệu ứng của nó; có phẫu thuật não sâu; rất nhiều kiểu chăm sóc khác nhau; và sau đó là tầm quan trọng của việc giữ cho bệnh nhân và gia đình của họ được thông tin đầy đủ và tham gia.

Parkinson là kết quả của sự suy giảm các tế bào thần kinh trong một phần của não được gọi là hạch nền - một nhóm các nhân nằm sâu bên dưới vỏ não (hoặc lớp ngoài của não). Những tế bào thần kinh này chịu trách nhiệm xử lý thông tin về chuyển động và điều chỉnh hoạt động cũng như trong một loạt các chức năng nhận thức và cảm xúc.

Giảm dopamine gây ra một loạt các triệu chứng vận động bao gồm run, chân tay cứng và chậm vận động nói chung. Thiếu hụt dopamine cũng dẫn đến một loạt các triệu chứng không liên quan đến vận động - có thể ít thấy nhưng vẫn làm suy nhược nghiêm trọng - chẳng hạn như suy giảm nhận thức, trầm cảm, đau, tiểu không tự chủ và táo bón.


 Nhận tin mới nhất qua email

Tạp chí hàng tuần Cảm hứng hàng ngày

Lịch sử của bệnh Parkinson

Bệnh Parkinson là xác định đầu tiên như một "người bại liệt run rẩy" vào năm 1817 bởi James Parkinson. Nửa thế kỷ sau, năm 1872, nhà thần kinh học người Paris Jean-Martin Charcot đặt ra thuật ngữ bệnh Parkinson.

Mặc dù Parkinson là người đầu tiên mô tả căn bệnh này trong y học hiện đại, Charcot và các đồng nghiệp của ông đã cách mạng hóa các phương pháp điều trị trong giữa thế kỷ 19.. Parkinson là người đề xuất cho máu từ cổ, nhằm loại bỏ các mầm bệnh gây viêm và ngăn chúng đến não. Nhưng Charcot và các đồng nghiệp của ông ủng hộ các phương pháp tiếp cận dược phẩm tập trung vào các loại thuốc kháng cholinergic, ngăn chặn hoạt động của chất dẫn truyền thần kinh được gọi là acetylcholine. Anticholinergics vẫn được sử dụng cho đến ngày nay.

Cùng lúc đó, một loạt các phương pháp điều trị khác đã được khám phá tại một bệnh viện ở Paris. Hyoscyamine, một loại thuốc có nguồn gốc từ thực vật, được cho vào bánh mì và cho bệnh nhân ăn. Các loại thuốc khác, chẳng hạn như một dẫn xuất của quinine, được trộn với xi-rô vỏ cam.

Charcot cũng tuyên bố rằng các triệu chứng của bệnh nhân Parkinson được cải thiện khi đi tàu hỏa và xe ngựa. Anh ấy đã trở thành người đề xuất liệu pháp rung động, nơi cơ thể và đầu của bệnh nhân bị rung lắc mạnh bởi một động cơ được lắp ráp. Một sơ đồ của não cho thấy các bộ phận của hệ thống limbic. Parkinson là do suy thoái các hạch nền. Shutterstock / greyjay

Phương pháp điều trị hiện đại

Các phương pháp điều trị hiện đại có thể được chia thành các biện pháp can thiệp bằng dược phẩm và phẫu thuật, cũng như một loạt các phương pháp can thiệp không dùng thuốc.

sáu lớp chính of điều trị dược phẩm.

Một trong số này, được gọi là liệu pháp dopamine, bao gồm thuốc chính là levodopa. Những loại thuốc này cung cấp nguồn dopamine bên ngoài, hoạt động như một chất thay thế ở những khu vực bị cạn kiệt. Một loại khác, được gọi là chất chủ vận dopamine, bắt chước hoạt động của dopamine. Điều này cho phép các tế bào thần kinh duy trì giao tiếp.

Các loại ma túy khác cố gắng chống lại nguồn gốc của vấn đề, bằng cách ngăn chặn sự phân hủy dopamine hoặc bằng cách tăng sản xuất của nó.

Phương pháp điều trị phẫu thuật

Phẫu thuật Parkinson, và một loạt các tình trạng thần kinh khác, đã được phổ biến khi bắt đầu 20th thế kỷ. Phẫu thuật liên quan đến việc loại bỏ một vùng não - chẳng hạn như vỏ não - hoặc đốt điện (sử dụng điện để tạo ra các vết bỏng có mục tiêu ở các vùng cụ thể của não) các vùng khác. Vào những năm 1940, những loại thủ tục này là bằng chứng chính được sử dụng để xác định vị trí chính xác của bệnh - hạch nền.

Các kỹ thuật phẫu thuật hiện đại, chẳng hạn như kích thích não sâu, nhắm mục tiêu đến cùng một khu vực.

Các dây mỏng được luồn sâu vào não, với các đầu nhọn được đặt ở các vùng cụ thể của hạch nền. Các dây được điều động xung quanh bên ngoài hộp sọ và đan dưới cơ cổ thành một hộp máy phát nhịp tim giống như máy điều hòa nhịp tim nằm dưới da ở ngực trên.

Điều khiển không dây của máy phát điện cho phép các xung điện truyền đến phần não nơi bệnh xảy ra. Tương tự như máy tạo nhịp tim, các xung điện này được sử dụng để điều chỉnh hoạt động của não. Phẫu thuật như thế này giúp giảm triệu chứng, nhưng không ngăn được sự tiến triển của bệnh.

Phương pháp điều trị trong tương lai

Nhiều nghiên cứu đang được tiến hành để tìm ra các liệu pháp mới. Nhiều loại thuốc đang được thử nghiệm, từ phương pháp điều trị tế bào gốc đến chế phẩm sinh học và một số thậm chí đang thử nghiệm khả năng gây thiếu oxy - hạn chế mức oxy của mọi người.

Nhiều thử nghiệm mới đang tập trung vào một loại protein cụ thể, được gọi là alpha-synuclein, bị ảnh hưởng bởi sự suy giảm của các tế bào thần kinh gây ra bệnh Parkinson. Hy vọng là nhắm mục tiêu vào protein có thể ngăn chặn sự tiến triển của bệnh.

Các kỹ thuật kích thích bằng cách sử dụng rung động cũng đang bắt đầu quay trở lại trong y học hiện đại, mặc dù bằng chứng hỗ trợ chúng vẫn còn trong những ngày đầu.

Parkinson được biết đến nhiều vì khác nhau ở mọi bệnh nhân, làm cho nó trở thành một ứng cử viên tốt cho y học cá nhân - chăm sóc may đo cho phù hợp với từng cá nhân. Nghiên cứu gần đây đã cho thấy tập thể dục có thể giúp ngăn chặn các triệu chứng vận động của bệnh Parkinson, giống như một loại thuốc. Có một số bằng chứng ban đầu cho thấy nó thậm chí có thể giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh Parkinson.

Mọi người đang bắt đầu thừa nhận tầm quan trọng của phương pháp tiếp cận toàn diện, bằng cách tập trung vào điều trị bệnh nhân tự và không chỉ là bệnh. Các phương pháp điều trị như vậy liên quan đến thể chất, phát biểu và các liệu pháp hành vi nhận thức. Mặc dù các liệu pháp này không làm thay đổi sự tiến triển của bệnh, nhưng bằng cách nhắm vào các triệu chứng cụ thể cho bệnh nhân, chúng có thể làm tăng đáng kể chất lượng cuộc sống của họ.

Giới thiệu về Tác giả

Chrystalina Antoniades, Phó Giáo sư Khoa học Thần kinh, Đại học Oxford

Bài báo này xuất hiện ban đầu trên Conversation

NGON NGU CO SAN

Tiếng Anh Afrikaans tiếng Ả Rập Tiếng Trung (giản thể) Tiếng Trung (Phồn Thể) Tiếng Đan Mạch Tiếng Hà Lan Philippines Tiếng Phần Lan Tiếng Pháp Tiếng Đức Tiếng Hy Lạp Hebrew Tiếng Hin-ddi Tiếng Hungary Tiếng Indonesia Tiếng Ý Tiếng Nhật Tiếng Hàn Người Malay Tiếng Na Uy Ba Tư Tiếng Ba Lan Bồ Đào Nha Tiếng Rumani Tiếng Nga Tiếng Tây Ban Nha Swahili Tiếng Thụy Điển Tiếng Thái Tiếng Thổ Nhĩ Kỳ Tiếng Ukraina Urdu Tiếng Việt

theo dõi Nội bộ trên

icon facebookicon twitterbiểu tượng youtubebiểu tượng instagrambiểu tượng pintrestbiểu tượng rss

 Nhận tin mới nhất qua email

Tạp chí hàng tuần Cảm hứng hàng ngày

Thái độ mới - Khả năng mới

Nội địa.comClimateImpactNews.com | Nội điện.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | Thị trường nội địa
Copyright © 1985 - 2021 InnerSelf Publications. Tất cả các quyền.