Chăm sóc sức khỏe nên chuyển trọng tâm từ điều trị sang phòng ngừa
Thay vì trở lại “bình thường” sau đại dịch COVID-19, Canada nên áp dụng một hệ thống chăm sóc sức khỏe tập trung vào việc phòng ngừa và các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe.
(Pixabay, Canva)

COVID-19 đã chỉ ra sự bất bình đẳng của hệ thống chăm sóc sức khỏe “chữa bệnh” hiện tại của Canada và các vấn đề liên quan đến việc xem chính sách y tế tách biệt khỏi các yếu tố xã hội.

Sau COVID, chúng ta không nên "trở lại bình thường." Thay vào đó, chúng ta nên thúc đẩy một hệ thống chăm sóc sức khỏe coi trọng việc phòng ngừa và thừa nhận rằng tất cả các chính sách đều là chính sách y tế.

Chúng ta cần đảm bảo rằng chúng ta giải quyết tất cả các yếu tố có thể tạo ra và duy trì sức khỏe, không chỉ giúp đỡ mọi người khi họ bị ốm. Để giải quyết tốt nhất vấn đề sức khỏe dân số, cần có cân bằng giữa các biện pháp phòng ngừa và chữa bệnh, tiếp cận công bằng với các dịch vụ xã hội, các chính sách nhấn mạnh các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe và di chuyển khỏi “hệ thống chăm sóc bệnh tật".

Điều gì là bình thường? Chăm sóc sức khỏe chữa bệnh

Sản phẩm phương pháp chữa bệnh để chăm sóc sức khỏe tập trung vào việc cứu chữa và điều trị cho từng cá nhân sau khi họ được chẩn đoán mắc bệnh. Các Đạo luật Y tế Canada định nghĩa hẹp "sức khỏe" và chỉ đảm bảo rằng các dịch vụ "cần thiết về mặt y tế" được cung cấp.


đồ họa đăng ký nội tâm


Ngoài phản ứng, không có định nghĩa chắc chắn về những gì cấu thành một dịch vụ cần thiết về mặt y tế và những gì được coi là cần thiết về mặt y tế có thể thay đổi tùy thuộc vào ngữ cảnh mà nó được cung cấp. Các dịch vụ được coi là không cần thiết về mặt y tế bao gồm thuốc theo toa, đo thị lực, chăm sóc răng miệng và vật lý trị liệu, trong số những dịch vụ khác. Thậm chí còn bị loại bỏ khỏi định nghĩa cần thiết về mặt y tế là các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe, bao gồm nhà ở an toàn, an ninh thu nhập và một mạng lưới an toàn xã hội đầy đủ.

 Hệ thống y tế dự phòng tập trung vào các chính sách giúp ngăn ngừa bệnh tật (chăm sóc sức khỏe nên chuyển trọng tâm từ điều trị sang phòng ngừa)Hệ thống y tế dự phòng tập trung vào các chính sách giúp ngăn ngừa bệnh tật, bao gồm cả việc giải quyết các yếu tố xã hội quyết định đến sức khỏe. Hệ thống chăm sóc sức khỏe chữa bệnh được thiết kế để điều trị những người đã bị bệnh. (Shutterstock)

Với phương pháp chữa bệnh, không thể có dân số khỏe mạnh, vì đó là không bao giờ là mục tiêu của hệ thống. Cũng có một lập luận rằng cách tiếp cận chữa bệnh đối với chăm sóc sức khỏe gây hại nhiều hơn lợi, bằng chứng là các sai sót y tế, các tương tác tiêu cực với dược phẩm và việc y tế hóa các trải nghiệm cuộc sống hàng ngày.

Phương pháp điều trị tập trung vào bệnh tật ở từng cá nhân, thay vì xem xét các khía cạnh xã hội và các yếu tố lân cận có thể ảnh hưởng đến bệnh. Hiện tại, với COVID-19, không có cách chữa trị căn bệnh này và do đó, phương pháp điều trị đã trở nên thiếu hụt.

Trường hợp bình thường không thành công

Lời khuyên dành cho công chúng Canada như là cách tốt nhất để ngăn chặn sự lây lan của COVID-19 là ở nhà bất cứ khi nào có thể và rửa tay thường xuyên. Mặc dù điều này nghe có vẻ giống như một lời khuyên tốt, nhưng nó không thể được thực hành bởi tất cả người dân Canada như nhau.

Đại dịch COVID-19 đã nêu bật tác động của tình trạng nhà ở đối với sức khỏe. (chăm sóc sức khỏe nên chuyển trọng tâm từ điều trị sang phòng ngừa)Đại dịch COVID-19 đã nêu bật tác động của tình trạng nhà ở đối với sức khỏe. (Pixabay)

Người Canada được yêu cầu ở nhà càng nhiều càng tốt. Nhưng nếu họ không có nhà thì sao? Họ có cơ hội đến một nơi trú ẩn dành cho người vô gia cư, nơi quá tải là không thể tránh khỏi? Mặc dù bề ngoài, đây có vẻ giống như một vấn đề chính sách nhà ở, một vấn đề chính sách lao động hoặc một vấn đề chính sách kinh tế, nhưng nó thực sự là một vấn đề chính sách y tế công cộng.

Đặc quyền sở hữu một ngôi nhà được chính phủ liên bang nhấn mạnh, cho phép thanh toán thế chấp được trả chậm cho chủ nhà đủ điều kiện trong khi không có chính sách tương tự nào được đưa ra để hoãn thanh toán tiền thuê. Thay vào đó, quyết định đó được để cho các chủ đất cá nhân và tác động tiêu cực đến những người có địa vị kinh tế xã hội thấp hơn.

Hơn nữa, mọi người dân Canada không được tiếp cận với nước sạch, vì 61 cộng đồng bản địa trên khắp đất nước đang được tư vấn về nước sôi. Rõ ràng, khả năng tiếp cận các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe không được phân bổ đồng đều.

Ở cấp liên bang, các biện pháp tài chính ngắn hạn đã được đưa ra để giúp người dân Canada trụ vững, chẳng hạn như Quyền lợi Ứng phó Khẩn cấp của Canada (CERB). Với hơn ba triệu người Canada không có việc làm, COVID-19 đã nêu bật cách sống bấp bênh của nhiều người Canada.

Mặc dù những nỗ lực kinh tế này có thể hữu ích ngay bây giờ, nhưng chúng chỉ đơn thuần là các giải pháp Band-Aid không có khả năng có bất kỳ tác động lâu dài nào đến các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe. Giống như hệ thống y tế chữa bệnh, họ phản ứng, không chủ động; chữa bệnh chứ không phải phòng bệnh. Điều đó có nghĩa là không thể quản lý hiệu quả nhiều yếu tố góp phần vào sự lây lan của COVID-19 vì không có mạng lưới an toàn xã hội đầy đủ.

Tạo một 'bình thường mới'

Khi hệ thống kinh tế và sức khỏe gặp khó khăn, không có thời gian nào tốt hơn để tái thiết từ dưới lên. Không còn nghi ngờ gì nữa, một cách tiếp cận phòng ngừa đối với chăm sóc sức khỏe sẽ không chỉ dẫn đến một dân số khỏe mạnh hơn và tiếp cận công bằng hơn với các dịch vụ xã hội, nó cũng sẽ ít tốn kém hơn so với hệ thống hiện tại của chúng ta trong dài hạn.

Vì phần lớn nhất của GDP được chi cho chăm sóc sức khỏe, việc chuyển tiền sang các lĩnh vực chính sách khác có ảnh hưởng đến các yếu tố xã hội quyết định đến sức khỏe sẽ đòi hỏi phải tái cơ cấu lớn. Bởi vì chúng tôi có hệ thống y tế liên bang, thay đổi thường diễn ra chậm và cải cách quy mô lớn hiếm khi xảy ra. Điều này được chứng minh bởi Canada thiếu chương trình dược phẩm quốc gia, chiến lược sức khỏe tâm thần và chương trình chăm sóc tại nhà quốc gia, mặc dù tất cả chúng đã được thảo luận trong vài thập kỷ qua.

Các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe (chăm sóc sức khỏe nên chuyển trọng tâm từ điều trị sang phòng ngừa)Các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe bao gồm những thứ như giới tính, chủng tộc, giáo dục, trải nghiệm thời thơ ấu, môi trường vật chất, việc làm, thu nhập, thói quen lành mạnh, khả năng tiếp cận chăm sóc y tế và hỗ trợ xã hội. (Pixabay, Canva)

Để đáp lại COVID-19, mọi tỉnh của Canada đã tuyên bố tình trạng khẩn cấp và do đó, chính phủ liên bang cho rằng không cần thiết phải viện dẫn Đạo luật về các trường hợp khẩn cấp. Tuy nhiên, việc viện dẫn đạo luật có thể là thời điểm cơ hội để mở rộng định nghĩa về các dịch vụ y tế cần thiết và thông qua các biện pháp cải cách y tế sâu rộng, chẳng hạn như các chương trình y tế quốc gia, mà không có sự phản đối từ các tỉnh.

Chính sách y tế nên bao trùm tất cả và xem xét mối quan hệ hai chiều giữa các biện pháp đầu nguồn (phòng ngừa) và hạ nguồn (chữa bệnh)nó cần được phân tích trong bối cảnh các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe, bao gồm giới tính, chủng tộc, giáo dục và các yếu tố kinh tế xã hội.

Canada nên nắm bắt cơ hội hợp tác giữa các tỉnh và giữa chính phủ, khu vực tư nhân và các nhóm cộng đồng. Bây giờ là lúc cho các chính sách tích hợp thay vì các biện pháp phản ứng; các chương trình công cộng về tư nhân hóa; và áp dụng các biện pháp phòng ngừa để ngăn chặn bệnh tật. Bây giờ là lúc cho sự thay đổi. Chúng ta không bao giờ nên quay trở lại "bình thường".Conversation

Lưu ý

Kaitlyn Kuryk, Ứng viên Tiến sĩ, xã hội học sức khỏe, Đại học Manitoba

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

Cơ thể ghi điểm: Bộ não và cơ thể trong quá trình chữa lành chấn thương

bởi Bessel van der Nikol

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chấn thương với sức khỏe thể chất và tinh thần, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để chữa lành và phục hồi.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hơi thở: Khoa học mới về nghệ thuật đã mất

bởi James Nestor

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành thở, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và kỹ thuật để cải thiện sức khỏe thể chất và tinh thần.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Nghịch lý thực vật: Nguy cơ tiềm ẩn trong thực phẩm "lành mạnh" gây bệnh và tăng cân

của Steven R. Gundry

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chế độ ăn uống, sức khỏe và bệnh tật, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Mã miễn dịch: Mô hình mới cho sức khỏe thực sự và chống lão hóa triệt để

bởi Joel Greene

Cuốn sách này đưa ra một quan điểm mới về sức khỏe và khả năng miễn dịch, dựa trên các nguyên tắc biểu sinh và đưa ra những hiểu biết sâu sắc cũng như chiến lược để tối ưu hóa sức khỏe và lão hóa.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hướng dẫn hoàn chỉnh về nhịn ăn: Chữa lành cơ thể thông qua nhịn ăn gián đoạn, luân phiên và kéo dài

bởi Tiến sĩ Jason Fung và Jimmy Moore

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành nhịn ăn, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng