Vào tháng 10,000, XNUMX nhân viên NHS đã ký một lá thư Thủ tướng Anh, ông Vladimir Johnson yêu cầu bảo vệ tốt hơn trước COVID-19. Các y tá và bác sĩ muốn điều trị cho bệnh nhân mà không sợ lây nhiễm cho họ và để giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh. Nhưng họ thiếu các thiết bị bảo vệ thích hợp.

Vấn đề họ mô tả bắt nguồn từ những thay đổi được thực hiện từ lâu trước khi xuất hiện coronavirus. Khả năng xử lý đại dịch của NHS bị giảm - bao gồm thiếu PPE - là kết quả của nhiều năm cho phép cân nhắc tài chính để ra lệnh cho chất lượng chăm sóc. Trở lại năm 2017, chính phủ đã từ chối lời khuyên rằng NHS nên dự trữ thiết bị bảo vệ trong trường hợp có đại dịch cúm tiềm ẩn. Nguyên nhân? An đánh giá kinh tế thấy nó sẽ quá đắt

Những thất bại như vậy là đại diện cho xu hướng dài hạn, bắt đầu từ những năm 1980, để cho logic của thị trường chỉ ra cách các hệ thống chăm sóc y tế và xã hội được vận hành, cả ở Anh và nước ngoài. Nó đã khiến nhiều hệ thống không có khả năng chịu được khủng hoảng về quy mô mà chúng ta hiện đang thấy.

Đổi lại, đại dịch đã chứng kiến ​​những người tố giác trong y tế và chăm sóc xã hội tiết lộ những thất bại mang tính hệ thống để bảo vệ nhân viên và bệnh nhân. Thị trường của y tế và chăm sóc xã hội, chúng tôi đề nghị, đã tăng nhu cầu về những người tố giác để bảo vệ lợi ích chung - và chúng tôi cần hỗ trợ họ tốt hơn.

Kết quả logic thị trường

Hệ thống chăm sóc sức khỏe tư nhân của Hoa Kỳ chứng minh sự thất bại của việc để thị trường chi phối các dịch vụ chăm sóc. Đất nước này chi 17% GDP - hay 3.6 nghìn tỷ đô la Mỹ (2.8 tỷ bảng Anh) - cho y tế, nhiều hơn bất kỳ quốc gia nào khác. Mặc dù vậy, gần 30 triệu người Mỹ (9% toàn bộ dân số Hoa Kỳ) vẫn không được bảo hiểm vì chủ nhân của họ không cung cấp lợi ích sức khỏe hoặc họ không thể tự mua bảo hiểm. Đây là hầu hết người lớn trong độ tuổi lao động trong các gia đình có thu nhập thấp.

Không thể tiếp cận các dịch vụ y tế cho những người cần chúng đã góp phần khiến Hoa Kỳ có số ca tử vong cao nhất COVID-19 trên thế giới (cùng với một trong những tỷ lệ tử vong cao nhất trên 1 triệu dân). Tuy nhiên, ngay cả khi đại dịch lan rộng, một số bệnh viện nghèo nhất và các tổ chức chăm sóc sức khỏe khác đã phải cho nhân viên rất cần thiết nghỉ việc. Phải cạnh tranh trong một môi trường thị trường tàn nhẫn, họ không đủ khả năng để trả tiền cho họ.

Đại dịch cũng đã phơi bày những thất bại trong các nhà chăm sóc. Được thúc đẩy bởi chi phí gia tăng của chăm sóc người già và kỳ vọng của người dùng đối với các dịch vụ được cá nhân hóa, cả Vương quốc Anh và Thụy Điển giới thiệu một hệ thống chăm sóc dựa trên thị trường vào những năm 1980 Ý tưởng là khuyến khích cạnh tranh giữa nhiều nhà cung cấp sẽ cung cấp các dịch vụ đáp ứng và hiệu quả hơn về chi phí và trao quyền cho người tiêu dùng bằng cách cho phép họ lựa chọn trong số đó.

Các doanh nghiệp vì lợi nhuận lớn không có kinh nghiệm cung cấp dịch vụ trước đó là khuyến khích vào thị trường. Trong những năm qua, nghiên cứu đã chỉ ra rõ ràng những thiếu sót của những thay đổi này. Cả hai xã hội học và kinh tế phân tích tuyên bố gỡ lỗi rằng thị trường cung cấp dịch vụ chăm sóc chất lượng cao một cách hiệu quả.

Để giảm chi phí, cả các tổ chức của Anh và Thụy Điển đã dựa vào đội ngũ nhân viên ngắn hạn với đào tạo thô sơ. Trong đợt bùng phát COVID-19 của Thụy Điển, sự thiếu liên tục và kỹ năng bắt nguồn từ việc sử dụng nhân viên ngắn hạn đã đóng góp đáng kể đến số người chết cao trong các nhà chăm sóc, trở nên trầm trọng hơn bởi cách tiếp cận thoải mái với các hạn chế xã hội đã được chính phủ áp dụng. Nhà chăm sóc của Thụy Điển cho một nửa số ca tử vong COVID-19 của đất nước.

Ở Anh, nhà chăm sóc chiếm một nửa số ca tử vong. Tỷ lệ lây nhiễm cao hơn trong số các cư dân đã được liên kết với các tổ chức này dựa vào công nhân tạm thời và không đưa ra mức lương ốm đau cho nhân viên (khuyến khích họ làm việc ngay cả khi bị bệnh).

Sự cần thiết của người tố giác

Tiết lộ của các chuyên gia y tế đã trở thành một van an toàn xã hội. Kết thúc 100 người chăm sóc Vương quốc Anh đã gọi một đường dây trợ giúp thổi còi để báo cáo những lo ngại về an toàn trong đại dịch.

Tiết lộ của người tố giác là vô giá để cho chúng ta thấy sự cần thiết của cải cách, và cả những chi tiết cụ thể của những gì phải được thực hiện. Các Vụ bê bối Mid Staffordshire NHS Trust - có tới 1,200 bệnh nhân tử vong do chăm sóc không đạt tiêu chuẩn - được biết đến bởi whistleblower. Cũng vậy thất bại khét tiếng trong phẫu thuật tim nhi khoa tại Bệnh viện Hoàng gia Bristol vào những năm 1990.

Tuy nhiên, thổi còi thường là biện pháp cuối cùng, đòi hỏi can đảm đạo đức đáng kể. Ngành có thể là thù địch để các bác sĩ và y tá tiết lộ việc làm sai trái. Vì điều này, chúng tôi cần hệ thống mạnh hơn để tiết lộ và bảo vệ hiệu quả cho những người tố giác buộc phải ra ngoài tổ chức của họ để lên tiếng. Cung cấp bảo vệ tố giác bao gồm tất cả nhân viên tại một tổ chức cũng là chìa khóa.

Nhưng trước hết, chúng ta nên đưa các tổ chức y tế và xã hội trở lại mục đích chính đáng của họ. Công việc này nên bắt đầu bằng cách nghỉ ngơi, một lần và mãi mãi, làm mất uy tín các hệ tư tưởng dựa trên thị trường và ưu tiên cung cấp dịch vụ chăm sóc chất lượng tốt.

Giới thiệu về Tác giả

Marianna Fotaki, Uỷ viên Mạng lưới, Trung tâm Đạo đức Edmond J Safra, Đại học Harvard và Giáo sư Đạo đức Kinh doanh, Trường kinh doanh Warwick, Đại học Warwick và Kate Kenny, Giáo sư Kinh doanh và Xã hội, Đại học Quốc gia Ireland Galway

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

Cơ thể ghi điểm: Bộ não và cơ thể trong quá trình chữa lành chấn thương

bởi Bessel van der Nikol

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chấn thương với sức khỏe thể chất và tinh thần, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để chữa lành và phục hồi.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hơi thở: Khoa học mới về nghệ thuật đã mất

bởi James Nestor

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành thở, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và kỹ thuật để cải thiện sức khỏe thể chất và tinh thần.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Nghịch lý thực vật: Nguy cơ tiềm ẩn trong thực phẩm "lành mạnh" gây bệnh và tăng cân

của Steven R. Gundry

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chế độ ăn uống, sức khỏe và bệnh tật, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Mã miễn dịch: Mô hình mới cho sức khỏe thực sự và chống lão hóa triệt để

bởi Joel Greene

Cuốn sách này đưa ra một quan điểm mới về sức khỏe và khả năng miễn dịch, dựa trên các nguyên tắc biểu sinh và đưa ra những hiểu biết sâu sắc cũng như chiến lược để tối ưu hóa sức khỏe và lão hóa.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hướng dẫn hoàn chỉnh về nhịn ăn: Chữa lành cơ thể thông qua nhịn ăn gián đoạn, luân phiên và kéo dài

bởi Tiến sĩ Jason Fung và Jimmy Moore

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành nhịn ăn, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng