Hầu hết mọi người mong đợi điều trị tại bệnh viện để làm cho họ tốt hơn. Nhưng đối với một số người, việc ở lại bệnh viện thực sự có thể khiến họ ốm hơn.
Nhỏ giọt và các thiết bị y tế khác là nguồn lây nhiễm tiềm năng. Nhưng không ai mong muốn tìm thấy viêm phổi mắc phải tại bệnh viện và nhiễm trùng đường tiết niệu. từ www.shutterstock.com
Hầu hết mọi người mong đợi điều trị tại bệnh viện để làm cho họ tốt hơn. Nhưng đối với một số người, việc ở lại bệnh viện thực sự có thể khiến họ ốm hơn. Vết thương của họ có thể bị nhiễm trùng sau khi phẫu thuật hoặc họ có thể bị nhiễm trùng máu do thủ tục y tế.
Nghiên cứu của chúng tôi, được công bố ngày hôm nay trên tạp chí quốc tế Kháng kháng sinh và kiểm soát nhiễm trùng, tìm thấy một trong mười bệnh nhân trưởng thành trong bệnh viện với tình trạng cấp tính (ngắn hạn) bị nhiễm trùng liên quan đến chăm sóc sức khỏe.
Trong nghiên cứu đầu tiên thuộc loại này ở Úc trong hơn năm 30, chúng tôi cũng đã phát hiện ra các bệnh nhiễm trùng bất ngờ, như viêm phổi và nhiễm trùng đường tiết niệu, cũng như số lượng lớn bệnh nhân có vi khuẩn đa kháng thuốc (siêu vi khuẩn).
Tại sao chúng ta cần theo dõi các bệnh nhiễm trùng?
Hầu hết các bệnh nhiễm trùng có thể được ngăn chặn. Vì vậy, điều quan trọng là phải biết loại nhiễm trùng của họ, mức độ phổ biến và bệnh nhân mắc bệnh. Khi chúng tôi có thông tin này, chúng tôi có thể tìm ra cách để ngăn chặn chúng.
Nếu không được kiểm soát, những bệnh nhiễm trùng này có thể làm cho bệnh nhân đã bị bệnh nặng hơn, có thể chuyển hướng các nguồn lực của bệnh viện một cách không cần thiết và có thể giết chết.
Hầu hết các bệnh viện ở Úc đều có sự giám sát liên tục đối với các bệnh nhiễm trùng cụ thể, chẳng hạn như nhiễm trùng vết thương và máu.
Một số bang có các chương trình phối hợp tốt như chương trình Victoria NĂNG LƯỢNG, dẫn tới dữ liệu chi tiết về chăm sóc sức khỏe liên quan đến nhiễm trùng. Dữ liệu này sau đó được sử dụng để thông báo các chiến lược của bệnh viện về cách ngăn ngừa nhiễm trùng. Tuy nhiên, loại phương pháp giám sát này đòi hỏi nguồn lực rộng lớn và không nắm bắt được tất cả các bệnh nhiễm trùng xảy ra trong bệnh viện.
Thay vào đó, chúng tôi đã thực hiện một cuộc khảo sát về tỷ lệ phổ biến điểm điểm của điểm nổi tiếng, trong đó có một ảnh chụp nhanh về tình hình hiện tại vào bất kỳ ngày nào. Đây là ít tài nguyên hơn so với giám sát liên tục và nó cung cấp thông tin có giá trị về phân phối và sự xuất hiện của tất cả các nhiễm trùng trong bệnh viện.
Ở châu Âu Trung tâm châu Âu về phòng chống và kiểm soát dịch bệnh phối hợp nghiên cứu tỷ lệ điểm quốc gia bốn năm một lần. Những điều này đã cung cấp cái nhìn sâu sắc có giá trị về gánh nặng chăm sóc sức khỏe liên quan đến nhiễm trùng. Chúng cũng đã được sử dụng để theo dõi sự xuất hiện của các sinh vật đa kháng thuốc ở châu Âu. Mỹ, Singapore và nhiều quốc gia khác cũng điều hành chúng.
Hầu hết các bệnh nhiễm trùng bệnh viện có thể được ngăn chặn. Santypan / Shutterstock
Không giống như hầu hết các nước OECD, Úc không có chương trình giám sát nhiễm trùng chăm sóc sức khỏe quốc gia và không thực hiện các nghiên cứu về tỷ lệ lưu hành điểm quốc gia.
Dữ liệu quốc gia duy nhất được thu thập thường xuyên liên quan đến nhiễm trùng máu gây ra bởi vi sinh vật Staphylococcus aureus. Những nhiễm trùng này là nghiêm trọng nhưng hiếm gặp và chỉ chiếm một phần rất nhỏ trong tất cả các bệnh nhiễm trùng trong bệnh viện.
Để cải thiện sự hiểu biết của chúng tôi về chăm sóc sức khỏe liên quan đến nhiễm trùng trên khắp nước Úc, chúng tôi đã sử dụng phương pháp nghiên cứu tương tự như người châu Âu. Trong khoảng thời gian bốn tháng tại 2018, chúng tôi đã đến thăm các bệnh viện lớn 19 trên khắp nước Úc và thu thập thông tin về tất cả các bệnh nhiễm trùng ở bệnh nhân nội trú cấp tính trưởng thành. Bốn trong số các bệnh viện là khu vực, những bệnh viện lớn khác trong thành phố.
Những gì chúng ta đã tìm thấy nhiễm trùng?
Trong số các bệnh nhân 2,767 mà chúng tôi đã khảo sát, chúng tôi đã tìm thấy nhiễm trùng 363 ở bệnh nhân 273, có nghĩa là một số bệnh nhân bị nhiễm trùng nhiều hơn một lần. Các nhiễm trùng phổ biến nhất là nhiễm trùng vết thương sau phẫu thuật (nhiễm trùng vết mổ), viêm phổi và nhiễm trùng đường tiết niệu. Chúng chiếm tỷ lệ 64% của tất cả các bệnh nhiễm trùng mà chúng tôi tìm thấy.
Điều này rất quan trọng vì hầu hết các bệnh viện thường không tìm kiếm viêm phổi hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu và không có sự giám sát thường xuyên trên toàn tiểu bang hoặc quốc gia đối với những bệnh này.
Phát hiện của chúng tôi có nghĩa là những nhiễm trùng này thường xảy ra nhưng không bị phát hiện. Một nguồn thông tin tiềm năng về các loại nhiễm trùng này là bệnh viện dữ liệu mã hóa hành chính. Tuy nhiên, các mã này được thiết kế chủ yếu cho mục đích thanh toán và đã được chứng minh là không đáng tin cậy khi cần xác định nhiễm trùng.
Chúng tôi cũng tìm thấy bệnh nhân có một thiết bị y tế, chẳng hạn như nhỏ giọt tĩnh mạch lớn, hoặc là ống thông đường tiểu (một ống linh hoạt được đưa vào bàng quang để làm rỗng nước tiểu), có nhiều khả năng bị nhiễm trùng hơn so với những người không dùng.
Các đơn vị chăm sóc đặc biệt điều trị cho những bệnh nhân nghiêm trọng không khỏe và có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn. Vì vậy, thật không ngạc nhiên khi thấy rằng 25% bệnh nhân trong các đơn vị chăm sóc đặc biệt bị nhiễm trùng liên quan đến chăm sóc sức khỏe.
Sự xuất hiện của các sinh vật đa kháng thuốc (siêu vi) là một mối quan tâm trên toàn thế giới. Trước đây chưa biết, nghiên cứu của chúng tôi đã tiết lộ rằng 10% bệnh nhân nội trú cấp tính trưởng thành trong nghiên cứu của chúng tôi có một sinh vật kháng đa thuốc.
Những nghiên cứu khác được tìm thấy là gì?
Lần đầu tiên trong những năm 34, chúng ta có một cái nhìn thoáng qua về việc các bệnh nhiễm trùng liên quan đến chăm sóc sức khỏe phổ biến ở các bệnh viện Úc. Mặc dù chỉ khác trước nghiên cứu lớn hơn, một điểm mạnh lớn trong nghiên cứu của chúng tôi là chúng tôi đã sử dụng cùng hai người thu thập dữ liệu được đào tạo để thu thập dữ liệu từ tất cả các bệnh viện.
Điều này làm giảm sự không nhất quán tiềm tàng trong việc tìm kiếm các bệnh nhiễm trùng có thể xảy ra nếu nhân viên bệnh viện thu thập dữ liệu của chính họ. Nó cũng giảm thiểu việc sử dụng các nguồn lực của bệnh viện để thực hiện khảo sát.
Điều quan trọng là, chúng tôi đã không khảo sát tất cả các loại bệnh viện. Có thể là nếu cuộc khảo sát tương tự được mở rộng bao gồm trẻ em, trẻ sơ sinh và bệnh viện ung thư, tỷ lệ nhiễm trùng cao hơn có thể được tìm thấy do tính dễ bị tổn thương của những bệnh nhân này.
Chúng ta có thể làm gì tốt hơn?
Là một trong những tác giả có lưu ý trước đó, một lỗ hổng lớn trong nỗ lực của Úc trong việc chống lại các bệnh nhiễm trùng liên quan đến chăm sóc sức khỏe và sự xuất hiện của các sinh vật kháng đa thuốc, là thiếu dữ liệu quốc gia mạnh mẽ.
Điều này có nghĩa là chúng ta không thể đo lường hiệu quả của chính sách quốc gia hoặc hướng dẫn mặc dù đầu tư đáng kể.
Trong trường hợp không có chương trình giám sát quốc gia, chúng tôi khuyến nghị các cuộc điều tra tỷ lệ phổ biến quy mô lớn, bao gồm các bệnh viện nhỏ hơn, bệnh viện chuyên khoa và khu vực tư nhân được thực hiện thường xuyên. Dữ liệu được tạo ra từ các nghiên cứu này sau đó có thể được sử dụng để thông báo và thúc đẩy các sáng kiến phòng chống nhiễm trùng quốc gia.
Giới thiệu về tác giả
Philip Russo, Phó Giáo sư, Giám đốc Bộ phận Nghiên cứu Điều dưỡng của Đại học Cabrini Monash, Đại học Monash và Brett Mitchell, Giáo sư Điều dưỡng, Đại học Newcastle
Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.
Sách liên quan:
Cơ thể ghi điểm: Bộ não và cơ thể trong quá trình chữa lành chấn thương
bởi Bessel van der Nikol
Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chấn thương với sức khỏe thể chất và tinh thần, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để chữa lành và phục hồi.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Hơi thở: Khoa học mới về nghệ thuật đã mất
bởi James Nestor
Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành thở, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và kỹ thuật để cải thiện sức khỏe thể chất và tinh thần.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Nghịch lý thực vật: Nguy cơ tiềm ẩn trong thực phẩm "lành mạnh" gây bệnh và tăng cân
của Steven R. Gundry
Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chế độ ăn uống, sức khỏe và bệnh tật, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Mã miễn dịch: Mô hình mới cho sức khỏe thực sự và chống lão hóa triệt để
bởi Joel Greene
Cuốn sách này đưa ra một quan điểm mới về sức khỏe và khả năng miễn dịch, dựa trên các nguyên tắc biểu sinh và đưa ra những hiểu biết sâu sắc cũng như chiến lược để tối ưu hóa sức khỏe và lão hóa.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Hướng dẫn hoàn chỉnh về nhịn ăn: Chữa lành cơ thể thông qua nhịn ăn gián đoạn, luân phiên và kéo dài
bởi Tiến sĩ Jason Fung và Jimmy Moore
Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành nhịn ăn, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.
