Có một sự thật là sự lão hóa của dân số sẽ dẫn đến sự gia tăng lớn và có khả năng không thể kiểm soát được về số lượng người lớn tuổi mắc chứng mất trí nhớ.

Michael D. Hurd, một nhà nghiên cứu cao cấp của RAND và các đồng nghiệp đã ước tính gánh nặng tài chính hàng năm hiện nay của việc chăm sóc chứng mất trí nhớ ở Hoa Kỳ là về 200 tỷ USD. Ngoại suy tỷ lệ mất trí nhớ lịch sử ở những người lớn tuổi dự án tăng đáng sợ trong các trường hợp mất trí nhớ và chi phí.

Dữ liệu dịch tễ học gần đây, tuy nhiên, cho thấy một bức tranh đáng khích lệ hơn.

Kết quả từ các nghiên cứu về chức năng nhận thức và lão hóa của Vương quốc Anh (CFAS) cho thấy gần đúng Giảm phần trăm 20-25 trong tỷ lệ lưu hành theo tuổi cụ thể và tỷ lệ mắc chứng mất trí nhớ trong thế hệ trước. Dữ liệu từ Nghiên cứu Tim Framingham của Hoa Kỳ cho thấy phần trăm 40 đáng chú ý giảm tỷ lệ mắc bệnh theo độ tuổi mất trí nhớ trong vài thập kỷ qua.

Những kết quả này phù hợp với dữ liệu từ khác dựa trên dân số nghiên cứu. Các nhà điều tra của CFAS ước tính rằng tỷ lệ mắc chứng mất trí nhớ giảm có thể dẫn đến một cao nguyên trong số trường hợp mắc bệnh mất trí nhớ hàng năm mới.

Tại sao những cải tiến? Là một nhà thần kinh học và một chuyên gia chính sách y tế đã nghiên cứu về căn bệnh này và những tác động đối với hệ thống chăm sóc sức khỏe của chúng tôi, chúng tôi đã tìm thấy hai yếu tố chính trong tỷ lệ sa sút trí tuệ giảm. Nếu các yếu tố tiếp tục, gánh nặng của chứng mất trí nhớ trong tương lai có thể ít hơn so với suy nghĩ trước đây.

Điều trị tốt hơn, phòng ngừa các bệnh dẫn đến mất trí nhớ

Một phân biệt y tế thông thường là giữa mất trí nhớ thần kinh và mất trí nhớ mạch máu. Chứng mất trí thần kinh, như bệnh Alzheimer, là kết quả của thoái hóa não nguyên phát. Chứng mất trí nhớ mạch máu, tuy nhiên, là kết quả của bệnh trong hệ thống mạch máu.

Một trong hai lý do khiến chứng mất trí nhớ có thể không phổ biến trong tương lai là kiểm soát tốt hơn Bệnh đường máu Các yếu tố rủi ro. Bệnh mạch máu đề cập đến hoạt động bất thường của hệ thống tĩnh mạch và động mạch của cơ thể, chẳng hạn như xơ cứng hoặc hẹp động mạch. Hút thuốc, cholesterol cao và chế độ ăn uống nghèo nàn góp phần vào những điều kiện này.

Bộ não của hầu hết các bệnh nhân mất trí nhớ thể hiện sự kết hợp của các bệnh lý thoái hóa thần kinh và chấn thương mạch máu. Có khả năng có một hiệu ứng tích lũy và tương tác của các bệnh lý khác nhau này.

Kiểm soát tốt hơn các yếu tố nguy cơ bệnh mạch máu, chẳng hạn như lạm dụng thuốc lá, tăng huyết áp và cholesterol cao, dẫn đến tỷ lệ bệnh tim và đột quỵ giảm. Giảm tỷ lệ mắc chứng mất trí nhớ là một hậu quả có thể có lợi hơn nữa.

Một yếu tố nguyên nhân chính đáng thứ hai là trình độ giáo dục đang gia tăng ở cả các quốc gia thu nhập thấp và thu nhập cao trong suốt thế kỷ 20. Trình độ học vấn cao hơn có liên quan đến nguy cơ sa sút trí tuệ thấp hơn.

Trong tạp chí Đoàn hệ Framingham, sự suy giảm tỷ lệ mắc chứng mất trí chỉ được nhìn thấy ở những người có ít nhất một nền giáo dục trung học. Hiệu quả giáo dục có thể có nhiều hòa giải viên.

Giáo dục cũng tạo nên sự khác biệt

Trình độ học vấn cao hơn Có liên quan đến thu nhập cao hơn, sức khỏe nói chung tốt hơn và các hành vi lành mạnh hơn, bao gồm kiểm soát tốt hơn các yếu tố nguy cơ bệnh mạch máu.

Tuy nhiên, một yếu tố quan trọng khác có thể là vai trò của giáo dục trong khả năng bù đắp tổn thương của não. Nó đã được đề xuất rằng giáo dục có thể tăng cường cái gọi là Dự trữ nhận thức - năng lực não để bù đắp cho chấn thương. Mặc dù tính hợp lệ của khái niệm dự trữ nhận thức rất khó để chứng minh trực tiếp, bằng chứng gián tiếp ủng hộ ý tưởng hấp dẫn này.

Cần bao nhiêu giáo dục và khi nào giáo dục có hiệu quả nhất vẫn chưa được biết. James Heckman, một người giành giải thưởng Nobel về kinh tế, lập luận thuyết phục rằng giáo dục mầm non chất lượng cao có nhiều lợi ích, bao gồm cải thiện các hành vi sức khỏe và sức khỏe giữa đời.

Khái niệm dự trữ nhận thức cho thấy lợi ích giáo dục nên lớn nhất khi não bộ dẻo nhất, cho thấy lợi ích lâu dài của giáo dục mầm non.

Béo phì, tiểu đường có thể đe dọa đến lợi ích

Chống lại những xu hướng đáng khích lệ này là làn sóng béo phì và tiểu đường đang gia tăng. Cả hai rối loạn này là các yếu tố nguy cơ mất trí nhớ đáng kể.
Can thiệp y tế để giảm các biến chứng tiểu đường làm giảm đáng kể các biến chứng bệnh mạch máu lớn trong bệnh tiểu đường, bao gồm cả đột quỵ. Điều này cho thấy các phương pháp điều trị bệnh tiểu đường thích hợp có thể làm giảm tác động của việc tăng tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường lên nguy cơ sa sút trí tuệ.

Trong dữ liệu từ Nghiên cứu Sức khỏe & Hưu trí, một nghiên cứu dựa trên dân số đại diện cho những người Mỹ lớn tuổi, một người trong chúng tôi (KML) nhận thấy tỷ lệ sa sút trí tuệ theo độ tuổi giảm xuống, mặc dù tỷ lệ tăng của bệnh tiểu đường và béo phì.

Phần lớn sự nhấn mạnh hiện nay trong nghiên cứu chứng mất trí là phát triển các liệu pháp nhằm mục đích giảm tác động của các bệnh lý thoái hóa thần kinh. Bằng chứng dịch tễ học cho thấy tỷ lệ mắc bệnh sa sút trí tuệ và tỷ lệ lưu hành giảm cho thấy chúng ta có một số phương pháp phòng ngừa hiệu quả.

Những kết quả này có thể đặc biệt quan trọng đối với các quốc gia đang phát triển.

Mặc dù chứng mất trí thường được coi là một vấn đề sức khỏe cộng đồng lớn ở các quốc gia có thu nhập cao, nhưng những dự báo gần đây cho thấy tác động lớn nhất của việc tăng tỷ lệ mắc chứng mất trí nhớ sẽ xảy ra ở các quốc gia thu nhập thấp và trung bình. Các quốc gia này có tuổi thọ tăng, lối sống ngày càng Tây hóa và hệ thống chăm sóc sức khỏe không được chuẩn bị để xử lý gánh nặng của bệnh mãn tính.

Họ được dự kiến ​​sẽ trải nghiệm sự gia tăng lớn nhất trong chứng mất trí nhớ. Những quốc gia này có thể được hưởng lợi nhiều nhất từ ​​các chiến lược phòng ngừa dựa trên việc cải thiện giáo dục và giảm các yếu tố nguy cơ mạch máu.

Ngay cả ở Mỹ, chúng tôi cũng không thể tối đa hóa lợi ích của việc kiểm soát các yếu tố rủi ro bệnh mạch máu và cung cấp giáo dục chất lượng cao cho tất cả mọi người. Phân số đáng kể của người Mỹ thiếu tiếp cận với dịch vụ chăm sóc chính tốt, và hiệu suất của nhiều hệ thống trường học ở Mỹ rất kém. Đầu tư tương đối khiêm tốn trong các lĩnh vực này có thể mang lại lợi ích đáng kể vào cuối đời.

Giới thiệu về tác giả

Roger L. Albin, Giáo sư Thần kinh học, Đại học Michigan

Kenneth Langa, Giáo sư Chính sách Y tế và Sức khỏe, Đại học Michigan

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

at Thị trường InnerSelf và Amazon