Tại sao nó khó để loại bỏ, hoặc thậm chí chẩn đoán, bệnh tâm thần hoặc chủ tịch không ổn định Richard Nixon lóe lên dấu hiệu chiến thắng trong đêm ông nhận được đề cử của đảng Cộng hòa cho tổng thống 9, 1968 tại Miami. Tập tin AP / Ảnh AP

Trước vụ ám sát của Tổng thống John F. Kennedy, các thành viên của Quốc hội đã lên kế hoạch cập nhật các thủ tục xử lý một tổng thống không thể. Họ sớm nhận ra rằng một số tình huống sẽ khó khăn hơn nhiều so với những tình huống khác.

Nhà khoa học chính trị lừng danh Richard Neustadt nhấn mạnh một trong những điều đáng ngại nhất trong những tình huống đó khi ông làm chứng trước Thượng viện. Hiến pháp anh ta đã cảnh báo, không thể bảo vệ bạn chống lại người điên. Những người có mặt tại thời điểm đó phải làm điều đó.

Nỗ lực cải cách của Quốc hội lên đến đỉnh điểm với Sửa đổi 25th. Nó cung cấp những cải tiến thiết yếu cho các điều khoản kế nhiệm tổng thống ban đầu của Hiến pháp. Nhưng một cuốn tiểu thuyết được phát hành trong 1965, cùng năm Quốc hội đã phê chuẩn sửa đổi, đưa ra một trường hợp mạnh mẽ mà cái nhìn sâu sắc của Neustadt được đặt ra.

Mới được phát hành lại gần đâyĐêm trại DavidNhà báo kỳ cựu của DC, Fletcher Knebel, soi sáng những thách thức khó khăn phát sinh khi tổng tư lệnh không có tinh thần và không muốn thừa nhận nó.


đồ họa đăng ký nội tâm


Tính linh hoạt là một phần quan trọng của 25th

Cuốn tiểu thuyết kể về Thượng nghị sĩ hư cấu Jim MacVeagh, người kết luận rằng một Tổng thống hoang tưởng Mark Hollenbach là người mất trí sau khi chứng kiến ​​âm mưu của tổng thống lạm dụng quyền lực thực thi pháp luật và thành lập chính phủ thế giới. Không biết đến MacVeagh, Bộ trưởng Quốc phòng Sidney Karper cũng đưa ra kết luận tương tự. Karper nhận xét, Đại hội đã làm hết sức mình cho câu hỏi về khuyết tật, mặc dù không có máy móc thực sự để phát hiện sự bất ổn về tinh thần.

Các nhà soạn thảo của Sửa đổi 25th đã có ý định cho nó để bao gồm các trường hợp không có khả năng tâm lý. Một trong những tác giả chính, Dân biểu Richard Poff (R-Va.), hình dung một tổng thống Ai không thể đưa ra quyết định hợp lý.

Nhưng thuật ngữ không thể tin được trong văn bản sửa đổi còn mơ hồ để cung cấp sự linh hoạt.

Ngoài ra, Sửa đổi 25th rất khó sử dụng, với các rào cản về thủ tục để ngăn chặn việc chiếm quyền lực tổng thống. Hai phần ba cả hai viện của Quốc hội phải phê chuẩn quyết định không có khả năng của phó chủ tịch và Nội các khi tổng thống không đồng ý. Nếu không, tổng thống trở lại quyền lực.

Một số người tin rằng những sự bảo vệ này tạo ra những thách thức của riêng họ. Như giáo sư luật của Harvard, Cass R. Sunstein, nhận xétLuận tội: Hướng dẫn của công dân, Nguy hiểm thực sự không phải là điều sửa đổi thứ hai mươi sẽ được đưa ra khi không nên, nhưng nó sẽ không được viện dẫn khi cần.

Nguy cơ này tăng cao khi tổng thống có thể không phù hợp về mặt tâm lý. Đánh giá tâm thần là mô tả và ít dựa trên bằng chứng hơn các lĩnh vực khác của y học. Trong tiểu thuyết, bác sĩ của Tổng thống Hollenbach báo cáo không có bằng chứng về bệnh tâm thần. Và có một lý do cho điều đó: Bệnh tâm thần không vượt quá thao tác có ý thức.

LBJ tại một cuộc họp của quân đoàn Mỹ ở New Orleans, tháng 9 10, 1968. Tập tin AP / Ảnh AP

Một chính trị gia khéo léo, Tổng thống Hollenbach biết đủ để che giấu sự hoang tưởng của mình. Trong khi anh ta có vẻ hoang tưởng quá mức trong sự cô độc của Aspen Lodge tại Trại David khi anh ta đang chia sẻ ảo tưởng với MacVeagh, anh ta tỏ ra hoàn toàn tỉnh táo, chúng tôi dám nói là tổng thống, trong những lần xuất hiện trước công chúng. Có một lịch sử lâu dài của các tổng thống che giấu bệnh tật của họ khỏi công chúng, bao gồm cả các tổng thống Lyndon JohnsonRichard Nixon, cả hai đều phát triển hoang tưởng ở tư nhân.

Tâm thần học có thể đóng góp gì

Để làm phức tạp thêm đánh giá, bản chất chủ quan hơn của chẩn đoán tâm thần đưa ra những thành kiến ​​chính trị tiềm tàng trong số các bác sĩ lâm sàng có thể được yêu cầu đánh giá một tổng thống.

Theo phê bình, Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ Quy tắc nước vàng rõ ràng cấm phân tích ghế bành bởi các bác sĩ tâm thần, người không trực tiếp kiểm tra tổng thống. Những người có cơ hội sẽ bị hạn chế như nhau bởi sự bảo mật của bệnh nhân. Điều này tạo ra một Catch-22 có đạo đức.

Bác sĩ tâm thần học Yale Bandy X. Lee và các đồng nghiệp ở SinhVụ án nguy hiểm của Donald TrumpBí ẩn tránh sự cấm đoán này và cảm nhận nó nghĩa vụ đạo đức để chia sẻ những hiểu biết chuyên môn của họ, gọi một nghĩa vụ để cảnh báo trách nhiệm. Một người trong chúng ta (Joseph) đã đề nghị rằng trong khi chẩn đoán tâm thần không thể được thực hiện từ xa cũng như tâm sự bị vi phạm, các bác sĩ có nghĩa vụ siêu hạng để chia sẻ kiến ​​thức chuyên ngành.

Điều này đặc biệt quan trọng khi thảo luận về các tình trạng tâm thần, có thể khó nắm bắt. Mục tiêu cho các chuyên gia sức khỏe tâm thần không phải là chẩn đoán từ xa mà là để giáo dục công dân về những điều kiện này để thúc đẩy nền dân chủ có chủ ý.

Ngoài những vấn đề này là sự thiên vị của bất kỳ cố vấn và đồng minh của tổng thống. Lòng trung thành của họ có thể khiến họ mù quáng trước sự bất lực của tổng thống và khiến họ bảo vệ một tổng thống không phù hợp.

Sau đó, có thể có sự không tôn trọng chính trị để thừa nhận sự bất lực của tổng thống có nghĩa là gì. Rốt cuộc, các thành viên nội các phục vụ tại niềm vui của tổng thống. Ngoài ra, thật quá đáng sợ khi tưởng tượng rằng có thể có một kẻ điên trong Nhà Trắng trong thời đại hạt nhân. Vì vậy, xu hướng là nhìn đi chỗ khác.

Các quan chức hy vọng tránh được thách thức trực tiếp đối với cơ quan tổng thống có thể tham gia vào việc giảm tác hại, một khái niệm được rút ra từ sức khỏe cộng đồng nơi những tác hại nhất định được chấp nhận để giảm hậu quả có hại hơn: ví dụ như trao đổi kim tiêm. Đây là cách giải quyết mà Bộ trưởng Quốc phòng hư cấu Karper đảm nhận trong Đêm Đêm trại David. Thay vì cố gắng thuyết phục các đồng minh của tổng thống về những lo ngại của mình và viện dẫn các biện pháp hiến pháp để loại bỏ tổng thống, ông triệu tập một lực lượng đặc nhiệm tối cao để xem xét kiểm tra quyền lực của tổng thống để sử dụng vũ khí hạt nhân.

Các bước của Karper để hạn chế quyền lực đơn phương của tổng thống có tiền lệ trong thế giới thực.

Trong bối cảnh hỗn loạn cảm xúc của Tổng thống Nixon trong chiều sâu của Watergate, Bộ trưởng Quốc phòng James Schlesinger chỉ thị cho quân đội để kiểm tra với anh ta hoặc bộ trưởng ngoại giao trước khi làm theo lệnh của Nixon để phóng vũ khí hạt nhân. Gần đây, cựu Bộ trưởng Quốc phòng James Mattis đã được báo cáo trong số các quan chức Nhà Trắng cố gắng để thất vọng Sự thúc đẩy của Tổng thống Trump.

Thượng nghị sĩ hư cấu MacVeagh đi xuống một con đường khác, nguy hiểm và cô lập hơn. Anh ta tìm cách loại bỏ tổng thống và kết quả là kinh nghiệm quả báo. Các quan chức hàng đầu coi ông là hoang tưởng, khiến họ phải ra lệnh nhập viện tâm thần không tự nguyện. Thay vì lo lắng về một tổng thống khiếm khuyết, giới tinh hoa chính trị của Washington trừng phạt thượng nghị sĩ trẻ.

Điểm mấu chốt: gần như không thể đảo ngược kết quả của quá trình bầu cử và chống lại quyền lực cố thủ ngay cả khi một người đang cố gắng nghịch lý để bảo tồn nền cộng hòa.

Trong Đêm David của Trại David, vận may của quốc gia chỉ bắt đầu quay đầu khi MacVeagh và Karper vượt qua thử thách hành động tập thể và ngăn chặn kiến ​​thức. Các quan chức có thể vượt qua những trở ngại này bằng cách đến với nhau và nhận ra mục đích chung của họ.
Chỉ sau khi một nhóm các nhà lập pháp cao cấp của Đảng Cộng hòa, dẫn đầu là Thượng nghị sĩ Barry Goldwater - trớ trêu thay cho Quy tắc Goldwater cùng tên - băng bó với nhau và đối đầu Tổng thống Nixon trong Watergate mà tổng thống 37th đã từ chức.

Nhiều kịch tính phía trước?

Pres. Trump tại một sự kiện vào tháng 9 2018 ở thành phố New York. Evan Al-Amin / Shutterstock.com

Bộ phim truyền hình Nhà Trắng hiện tại vẫn ở dạng bản thảo, nhưng cốt truyện đã dày lên. Tweets đáng lo ngại đang gây ra mối quan tâm mới về thể dục của tổng thống, thậm chí từ nổi bật thành viên của chính đảng của Tổng thống Trump.

Đây có phải là những cảnh báo tương đương trong cuộc sống thực của những người từ MacVeagh và Karper? Thời gian sẽ trả lời. Nhưng trong bộ phim truyền hình quốc gia này, chúng tôi không chỉ là độc giả của tiểu thuyết; chúng tôi cũng là nhân vật.

Richard Neustadt đã đúng. Người dân trên thị trường, người dân vùng cao phải sẵn sàng đặt lợi ích của quốc gia lên trên chính họ. Các hiến pháp không thể bảo vệ chống lại những kẻ điên, như ông đã cảnh báo, bởi vì chúng tạo ra các quy tắc và thể chế chỉ mạnh như những người được giao nhiệm vụ bảo vệ chúng.

Cả đối tượng của bất kỳ sự can thiệp nào và những người đề xướng nó đều thiên về sự yếu đuối của con người, sự can đảm và rụt rè, sự vĩ đại và thận trọng. Khi bóng tối buông xuống, cho dù ở Trại David hay các hội trường quyền lực khác, quốc gia vẫn phải dựa vào liêm chính và đánh giá của các nhà lãnh đạo của nó và công dân của nó.Conversation

Giới thiệu về Tác giả

John Rogan, giáo sư luật lâm sàng, Đại học Fordham và Joseph J. Fins, E. William Davis Jr, Giáo sư Đạo đức Y khoa và Giáo sư Y khoa tại Weill Cornell Medicine, Đại học Cornell

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan

at Thị trường InnerSelf và Amazon