Kể từ năm 2018, việc sử dụng một loại thuốc làm từ cannabidiol tinh khiết có nguồn gốc từ cần sa - CBD - đã được hợp pháp hóa tại Hoa Kỳ để điều trị một số chứng rối loạn co giật ở trẻ em. Visoot Uthairam/Khoảnh khắc qua Getty Images

Trong 2018 năm qua, một phần luật pháp liên bang của Hoa Kỳ thường bị lãng quên – Đạo luật Cải thiện Nông nghiệp năm XNUMX, còn được gọi là Hóa đơn trang trại 2018 - đã mở ra một bùng nổ quan tâm về tiềm năng y tế của cannabidiol hoặc CBD có nguồn gốc từ cần sa.

Sau nhiều thập kỷ tranh luận, dự luật đã cho phép nông dân trồng cây gai dầu công nghiệp, một loại cây giàu CBD. Bản thân cây gai dầu có giá trị to lớn như một loại cây trồng mang lại lợi nhuận; nó được sử dụng để sản xuất nhiên liệu sinh học, dệt may và thức ăn gia súc. Nhưng CBD được chiết xuất từ ​​​​cây gai dầu cũng có nhiều đặc tính chữa bệnh, với tiềm năng mang lại lợi ích cho hàng triệu người thông qua việc điều trị rối loạn co giật, đau đớn hoặc lo lắng.

Trước khi dự luật được thông qua, việc chống lại việc hợp pháp hóa cây gai dầu là do nó có liên quan đến cần sa, người anh em ruột thịt của nó. Mặc dù cây gai dầu và cần sa thuộc cùng một loài thực vật, Cannabis sativa, mỗi người đều có một chất hóa học độc đáo, với những đặc điểm và tác dụng rất khác nhau. Cần sa sở hữu tetrahydrocannabinol, hoặc THC, hóa chất tạo ra đặc tính cao có liên quan đến cần sa. Mặt khác, cây gai dầu là một chủng cây cần sa hầu như không chứa THC, và không phải nó cũng như CBD bắt nguồn từ nó có thể tạo ra một cảm giác cao.

Là một giáo sư và chủ tịch của khoa dược học tại Penn State, tôi đã theo dõi chặt chẽ quá trình phát triển nghiên cứu với CBD và đã thấy một số bằng chứng đầy hứa hẹn về vai trò của nó trong việc điều trị nhiều tình trạng y tế.

Mặc dù ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy CBD có thể giúp giải quyết một số tình trạng nhất định, nhưng vẫn cần thận trọng. Các nghiên cứu khoa học nghiêm ngặt còn hạn chế, vì vậy điều quan trọng là việc tiếp thị các sản phẩm CBD không đi trước nghiên cứu và bằng chứng chắc chắn.

Giải nén sự cường điệu đằng sau CBD

Mối quan tâm chính về tiếp thị CBD là cộng đồng khoa học không chắc chắn về dạng CBD tốt nhất để sử dụng. CBD có thể được sản xuất dưới dạng hợp chất tinh khiết hoặc hỗn hợp phức tạp của các phân tử từ cây gai dầu cấu thành dầu CBD. CBD cũng có thể được xây dựng dưới dạng kem bôi hoặc kem dưỡng dahoặc như một keo, viên nang or tô màu.

Hướng dẫn, được hỗ trợ bởi nghiên cứu lâm sàng, là cần thiết về liều lượng và hình thức phân phối CBD tốt nhất cho từng tình trạng y tế. Nghiên cứu đó vẫn đang được tiến hành.

Nhưng trong lúc này, tiếng còi của thị trường đã vang lên và tạo ra một môi trường mà CBD thường thổi phồng như một phương thuốc chữa bệnh - thuốc tiên cho chứng mất ngủ, lo âu, đau thần kinh, ung thư và bệnh tim.

Đáng buồn thay, có rất ít bằng chứng khoa học nghiêm ngặt để hỗ trợ cho nhiều tuyên bố này và phần lớn nghiên cứu hiện có đã được thực hiện trên các mô hình động vật.

CBD đơn giản là không phải là thuốc chữa bách bệnh cho tất cả những gì làm bạn khó chịu.

Rối loạn co giật ở trẻ em

Đây là một điều đã được biết: Dựa trên các thử nghiệm nghiêm ngặt với hàng trăm bệnh nhân, CBD đã được chứng minh là một đã được chứng minh là thuốc an toàn và hiệu quả đối với rối loạn co giật, đặc biệt ở trẻ em.

Năm 2018, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ đã cấp phép theo quy định cho việc sử dụng một loại thuốc tinh khiết Sản phẩm CBD được bán dưới tên thương hiệu Epidiolex để điều trị Lennox-Gastaut và hội chứng Dravet ở trẻ em.

Hai hội chứng hiếm gặp này, xuất hiện sớm trong đời, gây ra một số lượng lớn các cơn co giật thường xuyên. đề kháng với phương pháp điều trị động kinh truyền thống. Tuy nhiên, CBD được phân phối dưới dạng dung dịch uống như Epidiolex, có thể làm giảm đáng kể – lớn hơn 25% – về tần suất co giật ở những trẻ này, với 5% bệnh nhân không còn co giật.

Hơn 200 thử nghiệm khoa học

CBD là thứ mà các nhà dược học gọi là một loại thuốc bừa bãi. Điều đó có nghĩa là nó có thể có hiệu quả để điều trị một số bệnh. Nói một cách khái quát, CBD ảnh hưởng đến nhiều quá trình trong cơ thể – một thuật ngữ gọi là đa dược học – và vì vậy có thể có lợi cho nhiều hơn một tình trạng bệnh lý.

Tính đến đầu năm 2023, có 202 thử nghiệm khoa học đang diễn ra hoặc đã hoàn thành kiểm tra hiệu quả của CBD ở người đối với các chứng rối loạn đa dạng như đau mãn tính, rối loạn sử dụng chất gây nghiện, lo lắng và viêm khớp.

Đặc biệt, CBD dường như là một chất chống viêm và giảm đau, tương tự như các chức năng của aspirin. Điều này có nghĩa là nó có thể hữu ích trong việc điều trị những người bị đau do viêm, như viêm khớp, đau đầu và đau nhức cơ thể.

CBD cũng có tiềm năng sử dụng trong liệu pháp ung thư, mặc dù nó chưa được FDA chấp thuận cho mục đích này.

Tiềm năng của CBD trong bối cảnh ung thư là gấp đôi:

Đầu tiên, có bằng chứng cho thấy nó có thể trực tiếp tiêu diệt tế bào ung thư, tăng cường khả năng điều trị bệnh của các liệu pháp truyền thống. Điều này không có nghĩa là CBD sẽ thay thế các liệu pháp truyền thống đó; dữ liệu không phải là hấp dẫn.

Thứ hai, do khả năng giảm đau và có lẽ là lo lắng, việc bổ sung CBD vào kế hoạch điều trị có thể giảm tác dụng phụ và tăng chất lượng cuộc sống cho những người bị ung thư.

Rủi ro của CBD không được kiểm soát

Mặc dù CBD theo toa an toàn khi được sử dụng theo chỉ dẫn, nhưng các dạng phân tử khác có rủi ro. Điều này đặc biệt đúng đối với dầu CBD. Ngành công nghiệp dầu CBD không kê đơn không được kiểm soát và không nhất thiết phải an toàn, trong đó không có yêu cầu pháp lý nào để giám sát những gì có trong một sản phẩm.

Hơn nữa, khoa học nghiêm ngặt không ủng hộ những tuyên bố tiếp thị không có căn cứ của nhiều sản phẩm CBD.

Trong một Bình luận năm 2018, tác giả mô tả kết quả nghiên cứu của chính mình, được xuất bản bằng tiếng Hà Lan (năm 2017). Nhóm của anh ấy đã lấy mẫu sản phẩm CBD từ bệnh nhân và phân tích nội dung của chúng. Hầu như không có mẫu nào trong số 21 mẫu chứa lượng CBD được quảng cáo; thực sự, 13 có rất ít hoặc không có CBD và nhiều loại chứa hàm lượng THC đáng kể, hợp chất trong cần sa dẫn đến phê - và điều đó lẽ ra không nên có.

Trên thực tế, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng có ít kiểm soát các chất gây ô nhiễm có thể có mặt trong các sản phẩm không kê đơn. FDA đã ban hành nhiều thư cảnh cáo cho các công ty tiếp thị các loại thuốc chưa được phê duyệt có chứa CBD. Mặc dù tiếp thị dầu CBD là sản phẩm hoàn toàn tự nhiên, có nguồn gốc từ thực vật, người tiêu dùng nên nhận thức được rủi ro của các hợp chất chưa biết trong sản phẩm của họ hoặc tương tác ngoài ý muốn với thuốc theo toa.

Hướng dẫn quy định cho CBD đang rất thiếu. Gần đây nhất, vào tháng 2023 năm XNUMX, FDA đã kết luận rằng khuôn khổ hiện tại “không phù hợp với CBD” và cho biết họ sẽ làm việc với Quốc hội để vạch ra một hướng đi tiếp theo. Trong một tuyên bố, cơ quan này nói rằng “cần có một lộ trình điều tiết mới cho CBD giúp cân bằng mong muốn tiếp cận các sản phẩm CBD của các cá nhân với sự giám sát theo quy định cần thiết để quản lý rủi ro.”

Là một sản phẩm tự nhiên, CBD vẫn hoạt động như một loại thuốc – giống như aspirin, acetaminophen hoặc thậm chí là hóa trị ung thư. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chỉ cần hiểu rõ hơn về những rủi ro hoặc lợi ích.

CBD có thể tương tác với cơ thể theo những cách ngoài ý muốn. CBD được loại bỏ khỏi cơ thể bởi cùng một loại men gan loại bỏ nhiều loại thuốc như thuốc làm loãng máu, thuốc chống trầm cảm và thuốc cấy ghép nội tạng. Thêm dầu CBD vào danh sách thuốc của bạn mà không hỏi ý kiến ​​​​bác sĩ có thể gặp rủi ro và có thể ảnh hưởng đến thuốc theo toa.

Trong nỗ lực giúp ngăn chặn những tương tác không mong muốn này, đồng nghiệp của tôi, Tiến sĩ Paul Kocis, một dược sĩ lâm sàng và tôi đã tạo ra một ứng dụng trực tuyến miễn phí có tên là Tài nguyên tương tác thuốc CANNabinoid. Nó xác định cách CBD có thể tương tác với các loại thuốc theo toa khác. Và chúng tôi kêu gọi tất cả mọi người tiết lộ cả CBD không kê đơn hoặc việc sử dụng cần sa giải trí hoặc y tế cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ để ngăn chặn các tương tác thuốc không mong muốn.

Cuối cùng, tôi tin rằng CBD sẽ chứng tỏ có một đặt trong tủ thuốc nhân dân – nhưng không phải cho đến khi cộng đồng y tế đã thiết lập đúng dạng và đúng liều lượng cho một tình trạng y tế nhất định.

Lưu ý

Kent E Vrana, Giáo sư và Chủ tịch Dược học, Penn State

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.