Cung cấp thuốc điều trị theo thời gian nhằm mục đích tối đa hóa hiệu quả điều trị và giảm thiểu tác dụng phụ. Vaselena/iStock qua Getty Images Plus
Tất cả các sinh vật sống trên Trái đất đều tiếp xúc với chu kỳ ngày đêm 24 giờ. Chu kỳ này là lý do tại sao mọi người nghỉ ngơi trong bóng tối của đêm và hoạt động trong ánh sáng ban ngày. Theo đó, tất cả chức năng cơ thể con người cũng tuân theo nhịp điệu hàng ngày này và thời gian của các hành vi như tập thể dục hoặc ăn uống có thể ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe của bạn. Ví dụ, ăn đêm có thể dẫn đến tăng cân theo thời gian vì trong khi lượng thức ăn ban ngày được sử dụng cho các hoạt động, lượng thức ăn nạp vào ban đêm dẫn đến tăng lượng chất béo dự trữ vì cơ thể mong muốn được nghỉ ngơi.
Khi bạn dùng thuốc cũng bị ảnh hưởng bởi nhịp sinh học của bạn. Nhiều mục tiêu ma túy trong cơ thể theo chu kỳ 24 giờ. Điều này có nghĩa là các protein cụ thể mà một loại thuốc được thiết kế để sửa đổi có thể phản ứng khác với thuốc trong khoảng thời gian 24 giờ. Bởi vì cách cơ thể phản ứng với một loại thuốc có thể khác nhau tùy thuộc vào việc thuốc được dùng vào ban ngày hay ban đêm, nên về mặt logic, việc dùng thuốc vào những thời điểm cụ thể có thể giúp tăng hiệu quả của thuốc và giảm tác dụng phụ không mong muốn.
Khi bác sĩ kê đơn thuốc cho mọi người, họ hiếm khi xem xét thời gian tốt nhất để lấy nó. Có hai lý do chính cho sự giám sát đó. Đầu tiên, nhiều bác sĩ không biết rằng một số loại thuốc hoạt động tốt hơn trong một thời gian cụ thể trong ngày. Và thứ hai, hầu hết các loại thuốc chưa được nghiên cứu về các tác dụng khác nhau có thể xảy ra trong chu kỳ 24 giờ. Do đó, bệnh nhân được hướng dẫn dùng hầu hết các loại thuốc vào buổi sáng hoặc buổi tối chủ yếu để đảm bảo tuân thủ.
Phòng thí nghiệm của tôi và tôi đã nghiên cứu liệu pháp thời gian, hoặc thời gian trong ngày ảnh hưởng như thế nào đến sự phát triển của bệnh và hiệu quả điều trị, trong nhiều năm. trong chúng tôi nghiên cứu được công bố gần đây, chúng tôi phát hiện ra rằng sử dụng một loại thuốc an thần cụ thể vào ban đêm có thể làm tăng nguy cơ tổn thương tim.
Vận chuyển thuốc điều trị theo thời gian
Khái niệm về liệu pháp thời gian không phải là mới. Ví dụ, hơn 50 năm trước, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng thuốc cholesterol simvastatin is Hiệu quả hơn làm giảm mức chất béo trung tính và cholesterol khi dùng vào ban đêm hơn là vào ban ngày. Điều này là do men gan mà các loại thuốc này nhắm đến hoạt động mạnh hơn vào ban đêm. Do đó, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm khuyến cáo nên dùng simvastatin vào buổi tối.
Tương tự, nghiên cứu vào những năm 1990 cho thấy việc tính đến thời gian trong ngày khi thực hiện hóa trị liệu kết hợp có thể tăng hiệu quả và giảm độc tính điều trị cho bệnh nhân ung thư đại trực tràng. Điều này là do các tế bào ung thư phân chia với tốc độ khác nhau trong ngày. Tốc độ cơ thể chuyển hóa thuốc cũng thay đổi trong chu kỳ 24 giờ.
Các ví dụ khác bao gồm thuốc trào ngược axit không kê đơn omeprazole và thuốc huyết áp hoạt động tốt nhất khi được thực hiện tương ứng trước khi đi ngủ hoặc vào buổi tối.
Nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc đối với mỗi người.
Dùng thuốc sai thời điểm thậm chí có thể gây hại. Các đồng nghiệp của tôi và tôi tự hỏi liệu midazolam, loại thuốc an thần phổ biến nhất được sử dụng trong các thủ tục phẫu thuật trên toàn thế giới, có thể can thiệp vào đồng hồ bên trong bảo vệ trái tim vào ban đêm. Hiện tại, không có hướng dẫn về thời điểm nên dùng midazolam.
Khi chúng tôi phân tích dữ liệu từ 50 tổ chức y tế về sự xuất hiện của tổn thương tim trong quá trình phẫu thuật từ năm 2014 đến năm 2019, chúng tôi nhận thấy rằng dùng midazolam trong các ca phẫu thuật qua đêm có thể làm tăng tỷ lệ mắc bệnh. tổn thương tim ở bệnh nhân khỏe mạnh hơn gấp ba lần.
Vấn đề về thời gian
Cần nhiều nghiên cứu hơn để xác định thời điểm tốt nhất để thực hiện các phương pháp điều trị cho các bệnh khác nhau. Tính đến thời gian trong ngày có thể yêu cầu điều chỉnh lại một số loại thuốc kéo dài hơn 24 giờ trong cơ thể.
Kể từ năm 2019, FDA có khuyến nghị cho chỉ có bốn trong số 50 loại thuốc được kê đơn nhiều nhất hiện nay sẽ được cung cấp vào một thời điểm cụ thể trong ngày. Xét rằng top 10 loại thuốc có doanh thu cao nhất ở Mỹ chỉ giúp từ 1 trên 25 đến 1 trên 4 của những người dùng chúng, tôi tin rằng việc tính đến thời điểm dùng thuốc có thể giúp điều trị hiệu quả hơn và giúp được nhiều người hơn trên toàn thế giới.
Giới thiệu về Tác giả
Tobias Eckle, Giáo sư gây mê, Cơ sở Y tế Anschutz của Đại học Colorado
Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.
Sách liên quan:
Cơ thể ghi điểm: Bộ não và cơ thể trong quá trình chữa lành chấn thương
bởi Bessel van der Nikol
Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chấn thương với sức khỏe thể chất và tinh thần, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để chữa lành và phục hồi.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Hơi thở: Khoa học mới về nghệ thuật đã mất
bởi James Nestor
Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành thở, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và kỹ thuật để cải thiện sức khỏe thể chất và tinh thần.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Nghịch lý thực vật: Nguy cơ tiềm ẩn trong thực phẩm "lành mạnh" gây bệnh và tăng cân
của Steven R. Gundry
Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chế độ ăn uống, sức khỏe và bệnh tật, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Mã miễn dịch: Mô hình mới cho sức khỏe thực sự và chống lão hóa triệt để
bởi Joel Greene
Cuốn sách này đưa ra một quan điểm mới về sức khỏe và khả năng miễn dịch, dựa trên các nguyên tắc biểu sinh và đưa ra những hiểu biết sâu sắc cũng như chiến lược để tối ưu hóa sức khỏe và lão hóa.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Hướng dẫn hoàn chỉnh về nhịn ăn: Chữa lành cơ thể thông qua nhịn ăn gián đoạn, luân phiên và kéo dài
bởi Tiến sĩ Jason Fung và Jimmy Moore
Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành nhịn ăn, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.
