Hình ảnh của Christian Dorn. Hình nền của David Zydd. 

Tôi nhìn cô con gái 14 tuổi của mình, Lara, khi bác sĩ nội trú nói với chúng tôi về nguyên nhân của những lần ngất xỉu gần đây của Lara. "Biếng ăn. Con gái anh biếng ăn." Tôi nhìn Lara khoanh tay trước những lời này. Khuôn mặt cô ấy đột nhiên trông già đi đối với tôi, xương xẩu, nhọn hoắt một cách khó chịu. Lòng tôi nặng trĩu. Tôi đã làm cô ấy thất bại, tôi nghĩ. Tôi đã làm gì sai? Lara là học sinh hạng A. Cô ấy dường như chưa bao giờ có bất kỳ vấn đề gì trong đầu. Làm thế nào mà cô ấy có thể biếng ăn? Không, đây là một sai lầm. Ai đó đã mắc sai lầm. - Barbara L., mẹ 39 tuổi

Tôi đi làm về sớm với hoa, nghĩ rằng tôi sẽ làm cho vợ tôi ngạc nhiên. Khi tôi đặt chìa khóa vào cửa, tôi đã gặp phải một tiếng kêu điên cuồng, "Chờ đã, ai vậy? Ben? Còn chưa vào! Chờ đã!" Tôi hoảng sợ - tôi nghĩ điều tồi tệ nhất và chạy vào căn hộ. Và có Nina, đang đứng giữa bếp. Một vài hộp bánh ngọt, bánh quy và một chiếc bánh đã được mở ra và ăn một nửa. Giấy gói kẹo nằm ngổn ngang trên sàn. Cửa tủ lạnh mở toang. Một vũng sữa tràn nằm giữa bàn; kem đang tan chảy trong hộp đựng bên cạnh nó. Nina giận dữ nhìn tôi. "Sao anh không gọi?" Cô ấy yêu cầu. "Sao anh về sớm vậy?" Một lúc trước khi tôi đã rất chắc chắn rằng tôi sẽ tìm thấy cô ấy với một người đàn ông khác - nhưng đây? Điều này không có ý nghĩa gì đối với tôi - một cách đáng sợ, nó cảm thấy tồi tệ hơn. Tôi đã làm gì? Điều gì đã xảy ra với vợ tôi? Tôi nhớ mình không biết phải làm gì với những bông hoa. - Ben, chồng 27 tuổi

Cuộc sống với Jennie ngày càng khó khăn hơn. Nó gần giống như sống với hai người khác nhau. Một nửa thời gian cô ấy đang ăn kiêng hoặc ăn kiêng khác, theo sau nó đến chữ T, không phải là một chút thời gian. Sau đó, đột nhiên cô ấy ăn như một bà điên, và có thể bất cứ lúc nào tất cả thức ăn trong nhà có thể biến mất. Trong những khoảng thời gian này, cô ấy sẽ không đi chơi, cô ấy sẽ phá vỡ kế hoạch với tôi liên tục và trông sẽ rất đau khổ và chán nản. Tất cả những gì cô ấy muốn nói là cô ấy đã ăn gì, cô ấy "tốt" như thế nào, hoặc cuộc sống sẽ khác đi như thế nào khi nhẹ cân. Cô ấy có thể giảm cân - cô ấy khoảng 180 pound. Nhưng ngay cả khi cô ấy gầy đi, điều này xảy ra theo chu kỳ, có vẻ như nó sẽ bắt đầu lại toàn bộ chu kỳ. Jennie là bạn thân nhất của tôi nhưng tôi đã có đủ rồi. Có điều gì tôi có thể làm? - Pamela, bạn cùng phòng 24 tuổi

Thói quen ăn uống và rối loạn ăn uống

Người mẹ, người chồng và người bạn trong các ví dụ trên biết rằng có điều gì đó không ổn. Những gì họ đã thấy không phải là hành vi bình thường. Những người mà họ có liên quan đều gặp rắc rối. Trong cả ba trường hợp, có những dấu hiệu rõ ràng cho thấy người họ quan tâm đang ăn uống không điều độ.

Khi một rối loạn ăn uống tồn tại, nó được công nhận bởi một số hành vi nhất định, đáng chú ý nhất là một nỗi ám ảnh với thực phẩm và cân nặng. Nỗi ám ảnh này có thể ở dạng ăn nhạt, đói, nôn, tập thể dục bắt buộc hoặc các hành vi khác tập trung vào việc ăn, loại bỏ hoặc tránh thức ăn.

Rối loạn ăn uống, tuy nhiên, không chỉ đơn thuần là vấn đề với thực phẩm. Chúng là những rối loạn tâm lý, nhiều khía cạnh trong đó không rõ ràng đối với một người quan sát bên ngoài.

Khi ai đó bị rối loạn ăn uống ...

Thông thường không dễ để biết ai là ai và ai không mắc chứng rối loạn ăn uống. Ăn kiêng, tập thể dục, nhịn ăn, bận tâm đến thức ăn và cân nặng là một phần trong nền văn hóa của chúng ta, đến nỗi việc tìm thấy một cô gái hoặc phụ nữ tuổi teen không hoặc không quan tâm đến cân nặng là điều bất thường. Chỉ cần nhìn lướt qua trang bìa của các tạp chí dành cho phụ nữ để thấy được sự tập trung không ngừng vào việc giữ gìn vóc dáng thon gọn.

Thời trang, quảng cáo và giải trí lý tưởng hóa cơ thể phụ nữ mà chỉ 1% phụ nữ có thể hy vọng đạt được. Tuy nhiên, giá trị của sự thon gọn không phải là thông điệp duy nhất mà các tạp chí này truyền đạt. Cùng với những thông điệp mỏng là quảng cáo và công thức nấu ăn cho các món tráng miệng phong phú, hấp dẫn. Văn hóa của chúng ta dường như khuyến khích tất cả chúng ta "hãy ăn bánh của chúng ta và ăn nó nữa."

Hầu như tất cả mọi người đều nhạy cảm với thông điệp văn hóa của chúng tôi. Những bình luận như "Bạn trông thật tuyệt. Bạn đã giảm cân?" duy trì tầm quan trọng của việc gầy Có rất ít người không thích những lời khen này. Trên thực tế, độ mỏng là một thuộc tính đáng mong đợi, trong một nghiên cứu lớn tại Đại học Harvard và Cao đẳng Radcliffe, người ta thấy rằng sự bất mãn của cơ thể và mong muốn giảm cân là tiêu chuẩn cho tỷ lệ 70 của phụ nữ trẻ.

Không chỉ phụ nữ bị ảnh hưởng bởi các thông điệp của văn hóa. Đàn ông cũng ngày càng trở nên có ý thức về thực phẩm và cân nặng. Chúng ta chỉ cần nhìn vào các quảng cáo, mỹ phẩm và tạp chí thể hình hướng đến đàn ông để thấy rằng họ không còn bị loại trừ khỏi sự nhấn mạnh của xã hội về ngoại hình đẹp và vóc dáng thon thả.

Tập trung vào cơ thể, chế độ ăn kiêng và cân nặng ...

Sự tập trung vào cơ thể, chế độ ăn kiêng và cân nặng đặc biệt gay gắt ở thanh thiếu niên. Các cô gái tuổi teen liên tục ganh đua để trở thành người gầy nhất hoặc bỏ bữa để giảm cân. Nói về việc ăn uống, ăn quá nhiều, hoặc thậm chí là "bỏ lợn" theo nhóm là những kinh nghiệm chung. Rắc rối hơn là thực tế là sự không hài lòng với cơ thể của một người đang xảy ra ở lứa tuổi thậm chí còn trẻ hơn.

Trong một nghiên cứu, một bảng câu hỏi đã được trao cho 650 học sinh lớp năm và lớp sáu về thái độ của họ đối với thức ăn và cơ thể của họ. 43% trẻ em gái và 58% trẻ em trai muốn gầy hơn. Trong nhóm này, 11% đã cố gắng giảm cân và XNUMX% bày tỏ thái độ ăn uống rối loạn.

Bất kể nhóm tuổi nào, có vẻ như thực phẩm và cân nặng là trong tâm trí của mọi người. Điều này có nghĩa là tất cả mọi người trong xã hội của chúng ta bị rối loạn ăn uống? Không.

Rối loạn ăn uống là gì?

Rối loạn ăn uống tồn tại khi thái độ của một người đối với thực phẩm và cân nặng trở nên tồi tệ - khi cảm xúc của một người về công việc, trường học, các mối quan hệ, các hoạt động hàng ngày và trải nghiệm cảm xúc hạnh phúc của một người được xác định bởi những gì đã hoặc chưa. ăn hoặc bằng một số trên quy mô.

Hầu hết chúng ta đều biết cảm giác như thế nào là tự an ủi hoặc tự thưởng cho mình đồ ăn, cho phép bản thân có một bữa ăn thoải mái sau một ngày đặc biệt khó khăn, để có thêm calo khi cảm thấy thất vọng. Hầu hết chúng ta đều biết cảm giác như thế nào khi ước mình trông gầy hơn một chút trong bộ đồ tắm đó hoặc muốn trông đặc biệt đẹp cho một dịp quan trọng. Tuy nhiên, khi những mong muốn hoặc phần thưởng này trở thành cơ sở của mọi quyết định, khi cân nặng ngăn cản chúng ta đi biển, khi vẻ ngoài của chúng ta quan trọng hơn bản thân dịp lễ, thì đó là dấu hiệu của một vấn đề đáng được quan tâm.

Các vấn đề về ăn uống thường bắt đầu với mong muốn chung là giảm cân và duy trì một hình thể nhất định. Đây là những băn khoăn mà hầu hết chúng ta đều từng trải qua. Thông thường, mọi người có thể trải qua một giai đoạn ăn kiêng cấp tốc, ám ảnh về cân nặng, hoặc ăn quá nhiều sẽ chỉ diễn ra trong thời gian ngắn và kết thúc nếu không có sự can thiệp từ bên ngoài.

Tuy nhiên, một cơn có khả năng xảy ra trong thời gian ngắn với việc kiểm soát thực phẩm sẽ trở thành rối loạn ăn uống khi các hành vi ăn uống không còn được sử dụng đơn thuần để duy trì hoặc giảm cân. Thói quen ăn uống trở thành một rối loạn ăn uống khi nhu cầu chính mà nó được đáp ứng là tâm lý, không phải thể chất. Hành vi ăn uống sau đó trở thành một phương tiện để biểu hiện các vấn đề bên ngoài đấu trường của calo.

Một người ăn uống không điều độ không ăn vì cô đói. Cô ăn vì những lý do không liên quan đến nhu cầu sinh lý. Đó là, việc ăn uống có thể tạm thời ngăn chặn cảm giác đau đớn, bình tĩnh lo lắng, căng thẳng khuất phục. Hoặc cô ấy có thể chết đói, không phải vì cô ấy no, mà vì cô ấy muốn kiểm soát nhu cầu cơ thể của mình.

Ăn uống căng thẳng ...

Hãy xem xét tình hình của Corey một lát. Corey là một cậu bé 28 đến nhờ chúng tôi giúp đỡ. Khi Corey còn là một thiếu niên và buồn bã vì một sự kiện ở trường hoặc một ngày bị hủy bỏ, cô cảm thấy thoải mái khi ngồi trước tivi và từ từ thưởng thức một miếng bánh sô cô la hoặc món tráng miệng khác từ nhà bếp đầy ắp của mẹ cô. Trong thời gian này, cô có cân nặng bình thường. Mặc dù cô luôn thích những bữa ăn nhẹ vào đêm khuya, nhưng chúng chắc chắn không phải là trọng tâm trong suy nghĩ hay kế hoạch của cô.

Tuy nhiên, khi Corey rời nhà để đi học đại học, cô bắt đầu có nhiều thời gian cố gắng hơn. Cô cảm thấy hơi choáng ngợp trước những đòi hỏi của cuộc sống riêng trong một môi trường mới. Thường xuyên, cô cảm thấy nhớ nhà. Cô ấy ngày càng thường xuyên trông đợi những bữa ăn nhẹ vào đêm muộn (thực sự bắt đầu xảy ra sớm hơn và sớm hơn vào buổi tối). Cô ấy thấy thức ăn nhẹ nhàng và cô ấy có thể chặn suy nghĩ của mình khi ăn.

Khi năm học trôi qua, Corey thấy mình luôn suy nghĩ và mong muốn được ăn ngay khi thức dậy. Suy nghĩ của cô bắt đầu xoay quanh những gì cô sẽ ăn vào giờ ăn và những món ăn nhẹ cô có thể mua trong ngày.

Cô đã sớm cảm thấy rằng phần còn lại của cuộc đời cô là thứ yếu để ăn. Kết quả là việc tăng cân đã thúc đẩy Corey rút khỏi cuộc sống xã hội của cô ấy đến một thế giới thực phẩm. Tại thời điểm này, Corey không còn có thể được coi là một thiếu niên "bị ám ảnh bởi thức ăn" thông thường; sự tập trung của cô ấy vào thức ăn, sự rút lui xã hội của cô ấy, và sự say sưa là những dấu hiệu cho thấy thói quen ăn uống của cô ấy giờ là một phần của chứng rối loạn ăn uống.

In lại với sự cho phép của nhà xuất bản,
Nhà xuất bản HarperCollins (Dấu ấn: Lâu năm).
Bản quyền 2021. http://harpercollins.com

Nguồn bài viết

Sống sót sau một rối loạn ăn uống,
bởi Michele Siegel, Ph.D., Judith Brisman, Ph.D. và Margot Weinshel, MSW 

Được sửa đổi kỹ lưỡng và cập nhật với các nghiên cứu và phương pháp mới nhất, ấn bản thứ tư của hướng dẫn cổ điển được viết riêng cho cha mẹ, bạn bè và người chăm sóc của những người bị rối loạn ăn uống.

Trong hơn ba mươi năm, hướng dẫn cổ điển này đã là một nguồn tài liệu cần thiết cho “những người đau khổ thầm lặng” - những người bị ảnh hưởng bởi chứng rối loạn ăn uống của một người thân yêu. Phiên bản sửa đổi này đặt gia đình và bạn bè vào trung tâm của quá trình điều trị, cung cấp thông tin mới nhất về các phương pháp và thực hành có sẵn để tạo thuận lợi cho quá trình phục hồi.

Với sự kết hợp của thông tin, cái nhìn sâu sắc và các chiến lược thực tế, Sống sót sau chứng rối loạn ăn uống coi khủng hoảng là cơ hội — thời điểm cho khả năng hy vọng và thay đổi cho tất cả mọi người có liên quan.

Thông tin / Đặt mua cuốn sách này. (Tái bản sửa đổi lần thứ 4, năm 2021)

Về các tác giả

Michele Siegel, Ph.D., đã khởi xướng ý tưởng cho cuốn sách này và là đồng sáng lập với Judith Brisman của Trung tâm Tài nguyên Rối loạn Ăn uống. Cô mất năm 1993.

 Judith Brisman, Ph.D., CEDS, là giám đốc của Trung tâm Tài nguyên về Rối loạn Ăn uống. Cô ấy là một biên tập viên của Phân tâm học Đương đại và Rối loạn Ăn uống, là thành viên của khoa giảng dạy tại White Institute, và có một cơ sở hành nghề riêng ở Manhattan. Một nhà tiên phong quốc tế trong việc điều trị chứng cuồng ăn, bà đã xuất bản và thuyết trình rộng rãi. 

Margot Weinshel, LCSW, là một giảng viên lâm sàng tại Khoa Tâm thần của Trường Y NYU và đã xuất bản các bài báo, chương và một cuốn sách. Cô ấy trình bày trong nước và quốc tế và có một hành nghề riêng tại Thành phố New York.