Chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân ung thư: Liệu pháp xoa bóp có giúp ích gì không?

Vào cuối ngày, ít đau đớn, lo lắng và buồn nôn, ngủ ngon hơn và nhiều năng lượng hơn làm tăng thêm chất lượng cuộc sống. Đó là những gì người mắc bệnh ung thư tìm kiếm. Các nhà nghiên cứu đo lường biến này thường bằng một bảng câu hỏi bằng văn bản và đôi khi là một cuộc phỏng vấn bằng miệng.

Danh sách Kiểm tra Triệu chứng Rotterdam là một ví dụ về một công cụ đã được chấp nhận giá trị sử dụng để đo lường chất lượng cuộc sống. Bên trong nó là các phần bao gồm tâm lý đau khổ, tình trạng thể chất, tình trạng chức năng và chất lượng cuộc sống toàn cầu. Các loại câu hỏi phổ biến xoay quanh các phần như ngoại hình, cảm giác thèm ăn, táo bón, thở, sợ hãi về tương lai, tâm trạng, giảm hứng thú tình dục, giấc ngủ, v.v.

Thật thú vị, rất nhiều nghiên cứu bao gồm chất lượng cuộc sống như một thước đo kết quả được thực hiện với những người trong dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ hoặc chăm sóc cuối cùng. Điều này có thể được giải thích bởi thực tế là trong chăm sóc giảm nhẹ, duy trì chất lượng cuộc sống là nguyên tắc chỉ đạo. Trọng tâm không phải là chữa khỏi người đó mà là kiểm soát các triệu chứng thể chất và hỗ trợ tinh thần.

Cải thiện chất lượng cuộc sống, giảm căng thẳng và căng thẳng

Milligan et al. (2002) và Hodgson (2000) đều kiểm tra việc sử dụng phương pháp bấm huyệt trên các khách hàng chăm sóc bệnh nhân hoặc chăm sóc giảm nhẹ. Phần lớn bệnh nhân của Milligan cảm thấy chất lượng cuộc sống được cải thiện. Căng thẳng và căng thẳng ít hơn đã được báo cáo, cùng với việc tăng khả năng đối phó với các vấn đề của họ. Tất cả những người tham gia Hodgson đều cải thiện, ngay cả những người trong nhóm đối chứng được điều trị bằng liệu pháp bấm huyệt giả dược. Tuy nhiên, nhóm bấm huyệt đã báo cáo những cải tiến lớn hơn so với nhóm giả dược.

Một hoặc hai điều có vẻ rõ ràng. Trong ngắn hạn, thành phần tâm lý trong chất lượng cuộc sống được cải thiện liên tục từ các liệu pháp chạm. Cải thiện thể chất cũng được ghi nhận trong một số nghiên cứu. Nó có thể chỉ ra rằng các liệu pháp massage chỉ là một trong một số can thiệp có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống.


đồ họa đăng ký nội tâm


Trầm cảm

Bệnh trầm cảm thường gặp ở bệnh nhân ung thư. Thường thì nó được nghiên cứu như một trong nhiều biến số trong bảng câu hỏi chất lượng cuộc sống; ít thường xuyên hơn nó được cô lập như một thước đo kết quả cụ thể. Bốn nghiên cứu: Soden et al. (2004), Thoát vị et al. (2005), Imanishi et al. (2009) và Krohn et al. (2011) báo cáo kết quả tích cực.

Những người tham gia Hernandez-Reif được xếp vào một trong ba nhóm: mát-xa kiểu Thụy Điển ba lần một tuần trong thời gian năm tuần, Thư giãn cơ bắp tiến bộ hoặc chăm sóc tiêu chuẩn. Cả hai nhóm can thiệp, xoa bóp và PMR, đã cải thiện ngay lập tức chứng trầm cảm sau buổi đầu tiên và cuối cùng của họ. Tuy nhiên, nhóm can thiệp xoa bóp cho thấy sự cải thiện nhiều hơn vào cuối nghiên cứu.

Im biến et al. và Krohn et al. tìm thấy cả lợi ích ngắn hạn và dài hạn. Các đối tượng của Imanishi được massage bằng dầu thơm hai lần một tuần trong bốn tuần. Trầm cảm đã giảm bớt sau một buổi mát xa duy nhất và sau loạt tám. Nhóm thử nghiệm trong dự án của Krohn đã được mát xa hai lần một tuần trong năm tuần. Vào cuối giai đoạn can thiệp, trầm cảm đã giảm. Khi đo sáu tuần sau can thiệp, trầm cảm vẫn được cải thiện.

Khí sắc

Tâm trạng được cho là để cải thiện như là kết quả của massage. Hai nghiên cứu, Sims (1986) và Wilcock et al. (2004), cho thấy xu hướng cải thiện tâm trạng. Hậu trắng et al. (2003), cho thấy sự gia tăng đáng kể về mặt tâm trạng do kết quả của cả massage và Healing Touch. Hodgson và Lafferty (2012) đã so sánh Massage và bấm huyệt của Thụy Điển; cả hai đều tăng điểm tâm trạng như nhau. Một cỡ mẫu nhỏ hơn theo danh sách et al. (2010) báo cáo không có cải thiện đáng kể về tâm trạng so với chăm sóc tiêu chuẩn.

Thời gian nằm viện

Việc giảm thời gian nằm viện đã được hy vọng nhiều về lợi ích vì nó có nghĩa là sẽ tiết kiệm chi phí cho các công ty bảo hiểm. Nếu điều này có thể được chứng minh, suy nghĩ này đi, thì massage sẽ trở thành dịch vụ chăm sóc tiêu chuẩn trong các trung tâm y tế. Chưa có đủ nghiên cứu để tạo hy vọng cho kết quả này.

Menard, trong nghiên cứu cho luận án tiến sĩ của cô, đã phát hiện ra rằng những người tham gia sau phẫu thuật của cô đã được xuất viện sớm hơn nửa ngày so với nhóm đối chứng; một phát hiện không có ý nghĩa thống kê. Những phụ nữ được mát-xa trong quá trình ghép tủy xương đã về nhà sớm hơn ba ngày so với những người không được mát-xa, tiết kiệm cho bệnh viện khoảng $ 1,440 cho mỗi bệnh nhân. (Sống động et al., 2002) Tuy nhiên, nghiên cứu này có một số điểm yếu về phương pháp và không thể được sử dụng để hỗ trợ cho các yêu cầu giảm thời gian nằm viện.

Mehling et al. (2007) cung cấp dữ liệu từ cỡ mẫu lớn nhất (n = 138). Các con số cho thấy không có sự khác biệt về chi phí chăm sóc sức khỏe giữa chăm sóc tiêu chuẩn và nhóm can thiệp. Tuy nhiên, một điều cần lưu ý về nghiên cứu này là một quy trình can thiệp phức tạp bao gồm sự kết hợp của Xoa bóp Thụy Điển, xoa bóp bấm huyệt và châm cứu vào Ngày 1 và 2 sau phẫu thuật liên quan đến ung thư. Sự thiếu rõ ràng trong sự can thiệp làm vẩn đục nước rất nhiều.

Họ rất thích trải nghiệm

Khi chuẩn bị chương này, tôi đã xem qua một số dữ liệu từ một nghiên cứu chưa được công bố được thực hiện từ nhiều năm trước bởi một bệnh viện. Họ đã nhìn vào sự mệt mỏi, đau đớn, buồn nôn, ngủ và lo lắng ở bệnh nhân 68 từ cả hai đơn vị điều trị nội trú và phòng khám ngoại trú. Dữ liệu cho thấy các cánh tay xoa bóp và kiểm soát không khác biệt đáng kể so với nhau.

Điều tra viên chính viết cho tôi với giọng điệu hơi đau đớn; Tuy nhiên, cô ấy đã nói rằng về mặt tích cực, 91% bệnh nhân đánh giá massage là tốt hoặc xuất sắc và 93% cho biết họ sẽ có thể hoặc chắc chắn nhận được một massage khác; rằng họ rất thích trải nghiệm.

Có lẽ đó là nơi câu chuyện thực sự. Sự hưởng thụ. Làm thế nào để đo lường nó, mặc dù, đó là câu hỏi. Kinh nghiệm của mọi người về massage không thể luôn luôn được chắt lọc thành số.

So sánh các phương thức

Chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân ung thư: Liệu pháp xoa bóp có giúp ích gì không?Massage Thụy Điển là phương thức phổ biến nhất được sử dụng trong các nghiên cứu về massage. Bấm huyệt và xoa bóp dầu thơm là những cách tiếp theo thường được sử dụng nhất. Các biện pháp can thiệp được phân loại là kỹ thuật năng lượng, chẳng hạn như Reiki, Cảm ứng trị liệu và Cảm ứng chữa bệnh, chỉ được kiểm tra tối thiểu.

So sánh được nghiên cứu tốt nhất là giữa xoa bóp bằng dầu thơm và xoa bóp với dầu vận chuyển thông thường. Kết quả là vô cùng khó thuyết phục ngoại trừ việc nói rằng cả hai can thiệp đều có xu hướng có lợi.

Nhóm của Soden (2004) kết luận rằng việc bổ sung hoa oải hương không có lợi cho việc mát xa. Stringer (2008) báo cáo rằng cả hai phương pháp đều giảm căng thẳng khi được đo bằng cortisol nước bọt. Và Lai et al. (2011) đã kiểm tra việc xoa bóp bụng cho chứng táo bón bằng cách sử dụng AM hoặc xoa bóp với dầu vận chuyển đơn giản. Ông nhận thấy sự cải thiện từ cả hai biện pháp can thiệp nhưng lợi ích lớn hơn từ massage bụng bằng tinh dầu.

Ít được biết về cách các ngành khác nhau so sánh về hiệu quả; chỉ một số ít các nghiên cứu đã đặt câu hỏi đó. Massage so sánh Post-White, Healing Touch, (HT), sự hiện diện và chăm sóc tiêu chuẩn. Mỗi can thiệp trong số ba can thiệp đầu tiên đều vượt trội hơn so với chăm sóc tiêu chuẩn.

Cả xoa bóp và HT đều cải thiện các dấu hiệu, tâm trạng và đau đớn quan trọng của bệnh nhân. Tuy nhiên, massage đạt được kết quả lớn hơn so với Healing Touch về mặt lo lắng và sử dụng NSAIDS. Tuy nhiên, Healing Touch giảm mệt mỏi nhiều hơn so với massage. Cho đến khi các nghiên cứu khác sao chép thiết kế Post-White, không có gì có thể được phỏng đoán thêm từ kết quả của cô. Một nghiên cứu duy nhất là không đủ để đưa vào ngân hàng.

Cassileth và Vickers (2004) đã kiểm tra ba biện pháp can thiệp khác nhau trên cơ thể — xoa bóp toàn thân, chạm nhẹ và xoa bóp chân. Phân tích từ 1290 bệnh nhân cho thấy rằng xoa bóp và chạm nhẹ có tác dụng làm giảm các triệu chứng tốt hơn một chút so với xoa bóp chân. Bệnh nhân được xoa bóp hoặc chạm nhẹ cho thấy cải thiện trung bình 58% các triệu chứng. Những người được massage chân đã cải thiện 50%.

Một số thử nghiệm đã so sánh việc sử dụng massage với một phương thức không massage. Hernandez-Reif et al. (2005) so sánh Thư giãn cơ bắp tiến bộ và xoa bóp. Mát-xa hiệu quả hơn. Taylor et al. (2003) thấy rằng massage có lợi ích lớn hơn liệu pháp rung động cho một nhóm phụ nữ trải qua phẫu thuật nội soi để loại bỏ các tổn thương ung thư có thể.

Hodgson và Lafferty (2012) đã xem xét tác dụng của bấm huyệt so với xoa bóp chân và báo cáo rằng tất cả bệnh nhân đều cảm thấy thoải mái hơn. Tuy nhiên, chỉ có 33% nhóm massage chân có chất lượng cuộc sống tăng lên trong khi 100% nhóm bấm huyệt cải thiện về biến số này. Tuy nhiên, kiểm tra kỹ cho thấy chỉ có 12 bệnh nhân tham gia.

Chưa có gì kết luận được khẳng định về lợi ích của phương thức này so với phương thức khác, và có lẽ điều đó sẽ luôn xảy ra. Vào cuối ngày, có thể xác định rằng tất cả các phương thức cảm ứng đều có hiệu quả.

Nghiên cứu định tính

Hầu hết các nghiên cứu cho đến nay có thể được phân loại là định lượng. Các nhà khoa học chọn một kết quả để đo lường và sau đó đếm xem kết quả đó có nhiều hay ít. Một kiểu thiết kế khác, kiểu định tính, có thể có một số hứa hẹn cho việc nghiên cứu các liệu pháp CAM. Các thiết kế định tính dựa trên kinh nghiệm chủ quan của khách hàng và dữ liệu quan sát, thay vì con số. Có thể nói, họ đi vào trọng tâm của vấn đề.

Các công ty bảo hiểm và các cơ quan chính phủ yêu cầu kết quả dựa trên bằng chứng sẽ không thấy những nghiên cứu này là hấp dẫn bởi vì các chủ đề xuất hiện là hiện sinh hoặc dựa trên tâm lý chứ không phải dựa trên kết quả. Billhult đã dẫn đầu hai nghiên cứu định tính (2001 và 2007b) về bệnh nhân ung thư nữ, hầu hết là những người bị ung thư vú. Các chủ đề được xác định trong nghiên cứu năm 2001 sau một chuỗi mát-xa hàng ngày trong mười ngày là:

1) kinh nghiệm trở nên đặc biệt;
2) một cảm giác sức mạnh lớn hơn;
3) tạo ra mối quan hệ tích cực với các nhân viên; và
4) cứu trợ có ý nghĩa từ đau khổ.

Nghiên cứu năm 2007a về những phụ nữ được hóa trị được chắt lọc thành cảm giác rằng mát-xa giúp rút lui khỏi cảm giác khó chịu, không mong muốn, tiêu cực liên quan đến việc hóa trị.

Beck et al. (2009) đã nghiên cứu kinh nghiệm mát xa cho tám người mắc bệnh ung thư không thể chữa được. Họ tìm thấy massage là một cách để hòa bình bên trong. Nó truyền đạt một cảm giác về phẩm giá và cung cấp một cơ hội để nghỉ ngơi, thư giãn và cảm thấy hài hòa. Người nhận cảm thấy tự do khỏi đau khổ về thể xác và sự biến mất của những suy nghĩ nặng nề về căn bệnh của họ.

Bredin (1999) đã kiểm tra một cách có hệ thống việc sử dụng xoa bóp đối với các vấn đề về hình ảnh cơ thể cho ba bệnh nhân ung thư vú đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ vú. Sáu lần mát-xa hàng tuần cho thấy sự thư giãn và giấc ngủ được cải thiện cũng như chữa lành các vấn đề về cảm xúc. Những người tham gia cảm thấy họ có thể dễ dàng chạm vào hoặc nhìn vào vết sẹo của mình hơn. Mát xa đã giúp họ nối lại quan hệ tình dục và họ có khả năng đối phó tốt hơn với hình ảnh bản thân đã thay đổi.

Dunwoody và các đồng nghiệp của cô (2002) đã thực hiện sáu buổi mát xa trị liệu bằng tinh dầu cho những người mắc bệnh ung thư. Một cuộc phỏng vấn nhóm có cấu trúc bán cấu trúc đã được sử dụng để khám phá các chủ đề như cảm giác được trao quyền và có liên quan. Có thể họ cảm thấy được chăm sóc thông qua liên lạc và có một nơi để có thể nói chuyện thoải mái.

Cho đến bây giờ, chương này đã mô tả các nghiên cứu về các buổi mát xa được quản lý bởi những người tập thể hình hoặc các chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Một số ít các nghiên cứu đã kiểm tra hiệu quả của việc tự quản lý bằng cách bấm huyệt hoặc lợi ích của các kỹ thuật chạm do đối tác đưa ra. Tất cả các dự án này đã có kết quả tích cực.

© 1999, 2007, 2014 của Gayle MacDonald. Đã đăng ký Bản quyền.
In lại với sự cho phép của nhà xuất bản,
Báo chí Findhorn. www.findhornpress.com.

Nguồn bài viết

Bàn tay y học: Liệu pháp xoa bóp cho người bị ung thư của Gayle MacDonald, MS, LMT.

Bàn tay y học: Liệu pháp xoa bóp cho người bị ung thư (phiên bản 3rd)
bởi Gayle MacDonald, MS, LMT.

Bấm vào đây để biết thêm thông tin và / hoặc để đặt mua cuốn sách này.

Lưu ý

Gayle MacDonald, tác giả của "Bàn tay y học: Liệu pháp xoa bóp cho người bị ung thư"Gayle MacDonald, MS, LMT, bắt đầu sự nghiệp của mình với tư cách là một giáo viên ở 1973 và là một nhà trị liệu mát xa ở 1989. Trong 1991, cô pha trộn hai con đường sự nghiệp của mình. Kể từ 1994, cô đã mát xa cho bệnh nhân ung thư và các nhà trị liệu xoa bóp có giám sát trên các đơn vị ung thư của Đại học Khoa học và Sức khỏe Oregon. Gayle là người đóng góp thường xuyên cho ba tạp chí massage chính ở Mỹ. Hiện tại, cô đi du lịch Mỹ giảng dạy các khóa học giáo dục về massage ung thư. Cô cũng là tác giả của Massage cho bệnh nhân bệnh nhân và bệnh nhân gian lận y tế.

Xem video về giá trị chữa bệnh của massage: Các khía cạnh chữa bệnh của Massage cho bệnh nhân ung thư