y tá tươi cười cầm tờ giấy cắt hình trái tim
Hình ảnh của Gerd Altmann

Nếu người nhà của bạn vừa được nhận vào ICU, bạn có thể bị choáng ngợp bởi số lượng người ra vào. Tất cả những người này là ai - và ai là người phụ trách? 

Việc chăm sóc ICU đã trở nên phức tạp đến mức đòi hỏi phải có cả một nhóm người, mỗi người có một vai trò và chuyên môn khác nhau. Tin tốt là thành viên trong gia đình bạn sẽ được hưởng lợi khi có nhiều chuyên gia tham gia. Nhược điểm là giao tiếp có thể khó khăn và đôi khi có thể cảm thấy như không có ai chịu trách nhiệm. Đôi khi tất cả mọi người dường như quá bận rộn để dành thời gian để liên quan đến bạn.  

Sau đây là một số điều bạn nên biết về giao tiếp với nhóm ICU. 

1. Bạn có quyền được giao tiếp tốt

Bạn có thể cảm thấy ngoại vi đối với tất cả các hành động, nhưng thực tế là bạn có vai trò trung tâm. Bạn biết một số điều nhất định về người thân của mình mà những người chăm sóc mới của họ không biết - ví dụ, các triệu chứng trong những ngày trước khi nhập viện, tiền sử bệnh cũng như niềm tin và giá trị có thể quan trọng đối với các quyết định. Với tư cách là người bênh vực người thân của bạn, bạn sẽ cần phải trò chuyện liên tục với nhóm ICU và bao gồm cả việc nhận được những lời giải thích mà bạn cần.  

Không có quy tắc cứng và nhanh, nhưng trong những thời điểm thành viên gia đình bạn không ổn định hoặc mọi thứ đang thay đổi nhanh chóng, bạn nên mong đợi bác sĩ ICU cập nhật cho bạn ít nhất vài giờ một lần. Nếu người nhà của bạn đã tương đối ổn định, hãy đến gặp bác sĩ khoảng một lần một ngày. Y tá phải sẵn sàng túc trực bên giường bệnh và có thể giải đáp thắc mắc cũng như liên hệ với bác sĩ thay mặt bạn. Nếu bạn không thể truy cập vì COVID-19, vẫn nên liên lạc tốt bằng điện thoại di động hoặc hội nghị truyền hình. 


đồ họa đăng ký nội tâm


2. Ở đó is một người phụ trách nhóm ICU

Nhóm ICU có thể lớn, bao gồm bác sĩ, y tá, nhà trị liệu hô hấp, chuyên gia dinh dưỡng, nhân viên xã hội và nhà vật lý trị liệu - có thể kể đến một số ít. Để làm cho mọi thứ trở nên khó hiểu hơn, những người này thường làm việc theo ca, luân phiên bật và tắt ICU. Nhưng tại bất kỳ thời điểm nào, có is một người chịu trách nhiệm cuối cùng: “bác sĩ hồ sơ” (thường được gọi là “bác sĩ ICU”). Người này điều phối sự chăm sóc của cả nhóm, và cô ấy nên có cái nhìn tổng quan nhất. Thông thường, bác sĩ của hồ sơ làm việc vài ngày hoặc vài tuần liên tục để cải thiện tính liên tục. Hãy chắc chắn rằng bạn biết cô ấy là ai. 

3. Trong các bệnh viện giảng dạy, cư dân và nghiên cứu sinh có thể là nguồn thông tin tuyệt vời

Nếu bạn đang ở trong một bệnh viện giảng dạy, các bác sĩ trẻ ở các giai đoạn khác nhau trong quá trình đào tạo có thể giúp chăm sóc người thân của bạn - bao gồm (theo thứ tự tăng thâm niên) sinh viên y khoa, thực tập, nội trú và nghiên cứu sinh. Tại một số bệnh viện giảng dạy tốt nhất, cư dân và nghiên cứu sinh được trao quyền tự chủ và trách nhiệm đáng kể - mặc dù dưới sự giám sát của một bác sĩ “chăm sóc”. Thường thì họ sẽ biết chi tiết về tình trạng của bệnh nhân và kế hoạch hàng ngày thậm chí còn tốt hơn cả việc tham dự. 

4. Nó giúp theo dõi mọi người và vai trò của họ

Bởi vì những người làm việc trong ICU tập trung vào công việc của họ và thường rất vội vàng, họ có thể giới thiệu bản thân rõ ràng hoặc không rõ ràng. Hỏi mọi người vào phòng tên và vai trò của họ và ghi vào sổ tay. 

5. Việc chỉ định một người làm người phát ngôn cho gia đình bạn sẽ rất hữu ích

Điều này giúp nhân viên ICU liên lạc với gia đình bạn dễ dàng hơn nhiều và giúp tránh các tin nhắn hỗn hợp và tín hiệu chéo. Người phát ngôn thường phải là người được ủy quyền hợp pháp cho bệnh nhân, nhưng đôi khi người được ủy quyền có thể muốn giao vai trò cho người khác. Nếu có một người trong gia đình có nền tảng y tế, đó có thể là một lựa chọn tốt. 

6. Biết lịch trình sẽ giúp

Lịch trình của ICU khác nhau, nhưng có những thời điểm điển hình khi bạn có thể nhận được rất nhiều thông tin. Khi một y tá mới đến trực vào buổi sáng, đôi khi họ sẽ nghe về bệnh nhân từ y tá trực đêm trong “báo cáo đầu giường”. Đây là thời điểm tuyệt vời để lắng nghe và đặt câu hỏi. Các vòng ICU có sự tham gia của cả nhóm thường diễn ra vào giữa buổi sáng, khi có thể có tới 10-15 người di chuyển xung quanh ICU, dừng lại ở mỗi phòng của bệnh nhân. Những vòng này thường mang tính chất kinh doanh và chứa đầy những biệt ngữ kỹ thuật và không phải là thời điểm tuyệt vời cho những câu hỏi. Nhưng bạn thường có thể biết được kế hoạch trong ngày bằng cách lắng nghe và bạn có thể hỏi y tá sau khi nhóm chuyển sang giai đoạn khác.  

Thời gian tốt nhất để trao đổi riêng với bác sĩ thường là vào buổi chiều, sau khi bác sĩ có thời gian thu thập thông tin, thăm khám tất cả bệnh nhân và giải quyết mọi vấn đề cấp bách còn sót lại từ đêm hôm trước. Nếu cần một cuộc thảo luận kéo dài với một hoặc nhiều bác sĩ và thành viên gia đình, y tá hoặc người quản lý hồ sơ có thể giúp bạn sắp xếp một cuộc họp gia đình. 

7. Bạn nên cho bác sĩ linh hoạt trong việc tìm thời gian để nói chuyện

Các bác sĩ của ICU hầu như luôn bận rộn và việc không thể đoán trước được công việc của ICU có nghĩa là họ không bao giờ kiểm soát được toàn bộ lịch trình của mình. Mọi hoạt động đã lên kế hoạch có thể bị hủy bỏ hoặc hoãn lại khi xảy ra khủng hoảng và các nhu cầu khẩn cấp. Các bác sĩ rất biết ơn những gia đình hiểu điều này, tôn trọng thời gian và để họ linh hoạt.  

Thay vì yêu cầu bác sĩ gặp bạn vào một thời gian cụ thể (ví dụ: 2 giờ chiều), hãy kiểm tra khi nào bác sĩ thường dễ dàng tìm thấy thời gian nhất và sau đó thông báo cho cô ấy biết rằng bạn sẽ có mặt trong một khoảng thời gian (ví dụ, 1-4 giờ chiều). Nếu bác sĩ vào phòng để kiểm tra bệnh nhân hoặc nói chuyện với y tá, hãy cho phép cô ấy làm việc của mình và nhanh chóng rời đi sau một hoặc hai câu hỏi. Lưu các cuộc thảo luận dài hơn cho thời gian đã sắp xếp trước. (Các bác sĩ có thể tránh những phòng có gia đình nói nhiều trong tiềm thức vì sợ bị “mắc kẹt” trong một ngày bận rộn.) 

8. Y tá của bạn là một chuyên gia

Các y tá của ICU không chỉ giỏi trong việc chăm sóc giường bệnh từng giây phút mà họ còn là những chuyên gia trong lĩnh vực y học của ICU. Tránh làm cho y tá cảm thấy rằng chỉ có ý kiến ​​của bác sĩ mới quan trọng hoặc đối xử với họ như trợ lý cá nhân. Họ là một nguồn thông tin quan trọng và cũng là cửa ngõ để giao tiếp với các thành viên còn lại trong nhóm. 

9. Hình ảnh có hiệu quả

Tôi thường ghi nhận nó có sức mạnh như thế nào khi các thành viên trong gia đình mang ảnh bệnh nhân của tôi đến và treo chúng trong phòng. Họ nhắc nhở tôi rằng đây là một người - không chỉ là một bệnh nhân được xác định bởi phòng thí nghiệm và dữ liệu sinh lý trong ngày. Chỉ trong vài giây, các bức ảnh truyền đạt những hiểu biết sâu sắc về cuộc sống và tính cách phong phú: người đánh cá; ông có hai cháu gái; anh ấy có một nụ cười khổng lồ khiến bạn muốn cười. Khi thời gian không còn nhiều, ảnh có lẽ cung cấp cách hiệu quả và hiệu quả nhất để nhân đạo hóa người thân yêu của bạn cho nhóm ICU. 

Bản quyền 2021. Mọi quyền được bảo lưu.
Được xuất bản với sự cho phép của tác giả.

Cuốn sách của tác giả này:

Hướng dẫn ICU cho Gia đình

Hướng dẫn ICU cho Gia đình: Hiểu về Chăm sóc Chuyên sâu và Cách Bạn Có thể Hỗ trợ Người Thân yêu của mình
bởi Lara Goitein, MD

bìa sách: Hướng dẫn ICU cho Gia đình: Hiểu về Chăm sóc Chuyên sâu và Cách Bạn Có thể Hỗ trợ Người Thân yêu của mình bởi Lara Goitein, MDCác sự kiện ICU không phải là hiếm nhưng biết phải làm gì khi có một người thân yêu ở đó. Công việc này khám phá ICU với mục tiêu hướng dẫn các gia đình cách chăm sóc tốt nhất cho bệnh nhân thân yêu của họ

Sự chăm sóc chuyên sâu sẽ chạm đến hầu hết tất cả chúng ta vào một lúc nào đó - cho dù trực tiếp, hoặc thông qua gia đình và bạn bè của chúng ta. Cuốn sách này dành cho mọi gia đình bệnh nhân trong ICU, những người đột nhiên bước vào một thế giới xa lạ và đáng sợ, trong đó họ cảm thấy bất lực và mất kiểm soát. Đối với những độc giả có thể bị phân tâm và kiệt sức, đây là một hướng dẫn rõ ràng, dễ tiếp cận với các khuyến nghị cụ thể để được chăm sóc tốt nhất và đặt câu hỏi phù hợp trong suốt quá trình. Một nguồn nhân ái trong thời điểm căng thẳng tột độ, cuốn sách này cung cấp sự hỗ trợ cho bất kỳ ai xúc động đến việc ở lại ICU.

Để biết thêm thông tin và / hoặc đặt mua cuốn sách này, nhấn vào đây . Cũng có sẵn như là một phiên bản Kindle. 

Lưu ý

ảnh của: Lara Goitein, MDLara Goitein, MD, là một bác sĩ được đào tạo tại Harvard chuyên về chăm sóc đặc biệt và y học phổi. Cô đã thành lập một chương trình cải tiến chất lượng do bác sĩ trực tiếp hướng dẫn tại bệnh viện Santa Fe, New Mexico và là Phó Chủ tịch Nhân viên Y tế của nó. Các mối quan tâm nghề nghiệp của cô bao gồm cải thiện chất lượng chăm sóc sức khỏe, chăm sóc cuối đời, đào tạo các bác sĩ mới, đào tạo bác sĩ và cải thiện giao tiếp với bệnh nhân và gia đình.

Cô là thành viên ban biên tập và là cây bút thường xuyên của tạp chí y khoa JAMA Internal Medicinevà cũng viết trên báo chí, bao gồm Tạp chí New York về sách. Cuốn sách mới của cô ấy là Hướng dẫn ICU cho Gia đình: Hiểu về Chăm sóc Chuyên sâu và Cách Bạn Có thể Hỗ trợ Người Thân yêu của mình (Rowman & Littlefield, ngày 1 tháng 2021 năm XNUMX). Tìm hiểu thêm tại MedicalExplainer.com.