Sven Hoppe / liên minh hình ảnh thông qua Getty Images

Với nhiều người trong số chúng ta sống ở tuổi già hơn bất kỳ thời điểm nào khác, chứng sa sút trí tuệ đang gia tăng đều đặn trên toàn thế giới, gây ra những hậu quả lớn cho cá nhân, gia đình, xã hội và kinh tế.

Điều trị phần lớn vẫn không hiệu quả và các khía cạnh của sinh lý bệnh cơ bản vẫn chưa rõ ràng. Nhưng có bằng chứng tốt cho thấy các bệnh thoái hóa thần kinh - và biểu hiện của chúng là chứng sa sút trí tuệ - không phải là hệ quả tất yếu của quá trình lão hóa.

nhiều nguyên nhân của chứng mất trí nhớ, bao gồm cả nhiễm vi-rút, có thể phòng ngừa được.

COVID và các bệnh nhiễm trùng do virus khác có liên quan tập trung vào việc xúc phạm não và thoái hóa thần kinh sau đó. Bệnh nhân ngoại trú dương tính với COVID có nguy cơ mắc bệnh Alzheimer cao hơn gấp ba lần và hơn hai lần nguy cơ mắc bệnh Parkinson cao hơn.

Một nghiên cứu trên gần ba triệu người cho thấy nguy cơ rối loạn tâm thần sau khi nhiễm COVID đã trở lại mức ban đầu sau một đến hai tháng. Nhưng các rối loạn khác, bao gồm “sương mù não”Và chứng mất trí nhớ, vẫn cao hơn so với nhóm chứng hai năm sau đó.

Trong số hơn sáu triệu người lớn trên 65 tuổi, những người bị COVID ở mức Nguy cơ cao hơn 70% so với người không bị nhiễm cho một chẩn đoán mới về bệnh Alzheimer trong vòng một năm sau khi xét nghiệm dương tính với COVID.

Hơn 150,000 người bị COVID và 11 triệu người kiểm soát đã tham gia vào nghiên cứu hậu quả lâu dài của nhiễm COVID cấp tính. Một năm sau khi nhiễm bệnh, có nguy cơ tổng thể cao hơn 40% (thêm 71 trường hợp trên 1000 người) bị rối loạn thần kinh, bao gồm các vấn đề về trí nhớ (nguy cơ cao hơn 80%) và bệnh Alzheimer (nguy cơ cao hơn hai lần). Những nguy cơ này đã tăng lên ngay cả ở những người không nhập viện vì COVID cấp tính.

SARS-CoV-2, vi rút gây ra COVID, có thể xâm lấn mô não. Các loại virus khác cũng có thể gây tổn thương trực tiếp đến não. Một nghiên cứu với gần hai triệu người cho thấy nguy cơ mắc bệnh Alzheimer thấp hơn rõ rệt ở những người đã được chủng ngừa cúm.

Cái giá của chứng mất trí nhớ

Chứng sa sút trí tuệ được đặc trưng bởi suy giảm dần chức năng nhận thức. Điều này liên quan đến trí nhớ, tư duy, định hướng, hiểu, ngôn ngữ và phán đoán, thường đi kèm với những thay đổi trong tâm trạng và kiểm soát cảm xúc.

Đó là một trong những nguyên nhân chính gây ra khuyết tật ở người lớn tuổi. Tỷ lệ lưu hành trên toàn thế giới vượt quá 55 triệu và có gần mười triệu trường hợp mới hàng năm. Nó là nguyên nhân thứ bảy gây tử vong. Năm 2019, ước tính chi phí mất trí nhớ trên toàn cầu là 1.3 nghìn tỷ USD và đang tăng lên.

Dạng sa sút trí tuệ được biết đến nhiều nhất - Alzheimer - là được mô tả lần đầu tiên vào năm 1907. Chứng sa sút trí tuệ thường được mô tả là phát triển theo ba giai đoạn:

• suy giảm trí nhớ, mất dấu thời gian và lạc vào những nơi quen thuộc

• suy giảm trí nhớ hơn nữa với việc quên tên và các sự kiện gần đây, trở nên bối rối khi ở nhà, mất kỹ năng giao tiếp và thói quen chăm sóc cá nhân, hỏi nhiều lần, đi lang thang

• khó khăn trong việc đi lại, tiến triển đến không hoạt động, mất trí nhớ rõ rệt, liên quan đến việc không nhận ra người thân và bạn bè, mất phương hướng về thời gian và địa điểm, thay đổi hành vi, bao gồm cả việc thiếu chăm sóc cá nhân và nổi lên hung hăng.

Điều trị phần lớn không thành công

Không có phương pháp chữa trị nào và không có phương pháp điều trị thành công vang dội nào. Quản lý liên quan đến việc hỗ trợ bệnh nhân và người chăm sóc để tối ưu hóa hoạt động thể chất, kích thích trí nhớ và điều trị bệnh thể chất hoặc tâm thần kèm theo.

Sa sút trí tuệ có một tác động không cân đối đối với phụ nữ, người chiếm 65% số ca tử vong do sa sút trí tuệ và cung cấp 70% số giờ chăm sóc.

Chúng ta có thể biết ít hơn về bệnh lý sa sút trí tuệ so với những gì chúng ta tưởng tượng: một số dữ liệu quan trọng đang được xem xét kỹ lưỡng cho có thể thao túng không thích hợp.

Nhưng chúng ta biết về nhiều nguyên nhân của chứng sa sút trí tuệ và do đó về cách phòng ngừa. Ngoài nhiễm vi rút, có ít nhất bốn nguyên nhân góp phần khác: bệnh tim mạch, Type 2 diabetes (đặc biệt nếu không được điều trị), chấn thương não chấn thương và rượu.

Bộ não có hệ thống miễn dịch của riêng nó - các tế bào được gọi là microglia. Những thứ này đóng một vai trò trong sự phát triển của não bộ, chiếm 5-10% khối lượng não và trở nên kích hoạt bởi hư hỏng và mất chức năng. Họ cũng liên quan đến bệnh Alzheimer và chứng viêm của chúng đã được chứng minh là trung tâm của bệnh lý của nó.

Sa sút trí tuệ có thể ngăn ngừa được

Trong trường hợp không điều trị hiệu quả, phòng ngừa là một mục tiêu quan trọng. Mối liên quan với nhiễm vi-rút có nghĩa là chúng ta nên chú ý cẩn thận đến sự sẵn có và khả năng hấp thụ vắc-xin (đối với bệnh cúm, COVID và bất kỳ biến thể nào trong tương lai) và chú trọng nhiều hơn đến việc chống lại thông tin sai lệch về vắc-xin.

Mối liên quan với chứng xơ vữa động mạch và đột quỵ, cũng như bệnh tiểu đường, hỗ trợ phòng ngừa ban đầu liên quan đến chế độ ăn lành mạnh hơn (chế độ ăn thực vật ít muối và chất béo bão hòa), hoạt động thể chất và kiểm soát cân nặng.

Tiêu thụ rượu là một vấn đề lớn trên toàn cầu. Chúng tôi đã cho phép bình thường hóa việc uống nhiều và nói về không quá hai ly mỗi ngày như thể điều đó là vô hại. Mặc dù có huyền thoại về một số khía cạnh có lợi của rượu, uống an toàn nhất là không đồ uống mỗi tuần.

Điều này đòi hỏi một sự hoàn chỉnh suy nghĩ lại về quốc gia xung quanh sự sẵn có và khả năng chấp nhận của rượu cũng như hỗ trợ cai nghiện rượu và điều trị các rối loạn liên quan đến rượu.

Chấn thương sọ não có liên quan đến thể thao và quan trọng hơn là té ngã và va chạm xe hơi. Nó được công nhận là một ưu tiên toàn cầu và ngày càng có nhiều nhận thức về khả năng phòng tránh té ngã của những người lớn tuổi. Việc quản lý chấn thương đầu đang được đẩy mạnh trong các môn thể thao tiếp xúc.

Tuy nhiên, thiếu dữ liệu về tác động của việc quản lý tốt nhất chấn thương ban đầu đối với nguy cơ sa sút trí tuệ sau này và rủi ro vẫn cao thậm chí 30 năm sau chấn thương ban đầu.

Bằng chứng cho thấy sa sút trí tuệ có những nguyên nhân có thể ngăn ngừa được, bao gồm cả nhiễm vi-rút, nên cung cấp thông tin tốt hơn cho chính sách và hành vi của chính chúng ta.

Giới thiệu về Tác giả

John Donne Potter, Giáo sư, Trung tâm Nghiên cứu Hauora và Sức khỏe, Đại học Massey

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

Cơ thể ghi điểm: Bộ não và cơ thể trong quá trình chữa lành chấn thương

bởi Bessel van der Nikol

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chấn thương với sức khỏe thể chất và tinh thần, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để chữa lành và phục hồi.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hơi thở: Khoa học mới về nghệ thuật đã mất

bởi James Nestor

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành thở, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và kỹ thuật để cải thiện sức khỏe thể chất và tinh thần.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Nghịch lý thực vật: Nguy cơ tiềm ẩn trong thực phẩm "lành mạnh" gây bệnh và tăng cân

của Steven R. Gundry

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chế độ ăn uống, sức khỏe và bệnh tật, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Mã miễn dịch: Mô hình mới cho sức khỏe thực sự và chống lão hóa triệt để

bởi Joel Greene

Cuốn sách này đưa ra một quan điểm mới về sức khỏe và khả năng miễn dịch, dựa trên các nguyên tắc biểu sinh và đưa ra những hiểu biết sâu sắc cũng như chiến lược để tối ưu hóa sức khỏe và lão hóa.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hướng dẫn hoàn chỉnh về nhịn ăn: Chữa lành cơ thể thông qua nhịn ăn gián đoạn, luân phiên và kéo dài

bởi Tiến sĩ Jason Fung và Jimmy Moore

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành nhịn ăn, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng