Bệnh Tâm thần và Sử dụng Chất thường đi đôi với nhau như thế nào
Sam Wordley

Ở Anh, nó là ước tính 86% những người tiếp cận điều trị để sử dụng rượu gặp các vấn đề về sức khỏe tâm thần. Tương tự, 70% người đang điều trị cai nghiện ma túy cũng mắc bệnh tâm thần. Đối với những người báo cáo sức khỏe tâm thần cùng tồn tại khó khăn, các triệu chứng trầm cảm và lo lắng có xu hướng phổ biến nhất.

Thông thường, những người có vấn đề về sử dụng chất kích thích nhận thấy việc được giúp đỡ cho sức khỏe tâm thần của họ rất khó khăn và bực bội - vì thường có quan điểm từ các chuyên gia sức khỏe tâm thần rằng bệnh nhân cần ngừng sử dụng ma túy hoặc rượu trước khi họ có thể tiếp cận điều trị.

Nhưng ở đây vấn đề nằm ở chỗ, đối với nhiều người, sử dụng một chất có thể là cách họ đối phó - hoặc che giấu khó khăn về sức khỏe tâm thần. Yêu cầu họ ngừng sử dụng ma túy hoặc rượu đồng nghĩa với việc tước bỏ chiến lược đối phó của họ và nếu không được hỗ trợ ngay lập tức, rất có thể người đó sẽ quay lại sử dụng chất kích thích để đối phó với tình trạng đau khổ tâm lý.

Điều này thường dẫn đến một kịch bản quay vòng, theo đó người đó sẽ yêu cầu hỗ trợ từ các dịch vụ sức khỏe tâm thần chỉ để được thông báo ngừng sử dụng chất kích thích. Họ ngừng sử dụng các chất nhưng không thể hỗ trợ trong nhiều tháng nhờ danh sách chờ đợi dài, vì vậy cuối cùng hãy quay lại sử dụng chất kích thích để đối phó.

'Chẩn đoán kép'

Người nào đó mắc cả bệnh tâm thần và rối loạn sử dụng chất kích thích được coi là có "chẩn đoán kép" - một khái niệm nổi lên vào năm 1990. Trở lại năm 2002, Bộ Y tế báo cáo rằng hỗ trợ những người có chẩn đoán kép là một trong những Những thách thức lớn nhất đối mặt với các dịch vụ sức khỏe tâm thần tuyến đầu.


đồ họa đăng ký nội tâm


Báo cáo nhấn mạnh cách thức chăm sóc manh mún dẫn đến việc mọi người rơi vào khoảng cách giữa các dịch vụ. Nó cảnh báo rằng “bệnh nhân không nên bị bó buộc giữa các bộ dịch vụ khác nhau hoặc có nguy cơ bỏ việc chăm sóc hoàn toàn”.

Báo cáo cũng nói rằng những người có vấn đề kép xứng đáng được nhận chất lượng cao, chăm sóc tập trung vào bệnh nhân và tích hợp, nên được cung cấp trong các dịch vụ sức khỏe tâm thần. Nhưng 18 năm kể từ những phát hiện, đáng buồn là không có gì thay đổi - nếu mọi thứ trở nên tồi tệ hơn.

Điều trị và phục hồi

Là một phần của tôi Nghiên cứu tiến sĩ, Tôi đã gửi yêu cầu tự do thông tin tới mọi tổ chức tín nhiệm về sức khỏe tâm thần ở Anh. Tôi muốn tìm hiểu xem liệu dịch vụ chăm sóc tích hợp và chất lượng cao có tồn tại cho những người bị chẩn đoán kép hay không.

Nhiều vụ tự tử liên quan đến những người có vấn đề sức khỏe tâm thần và phụ thuộc vào chất kích thích.
Nhiều vụ tự tử liên quan đến những người có vấn đề sức khỏe tâm thần và phụ thuộc vào chất kích thích.
Viajero / Pexels

Kết quả cho thấy chỉ có 58% NHS tín thác ghi lại dữ liệu về những người có chẩn đoán kép và chỉ 28% trong số đó có các nhóm cụ thể đưa ra phương pháp điều trị. Phần còn lại ủy thác điều trị thuê ngoài cho các dịch vụ sử dụng chất gây nghiện tự nguyện hoặc khu vực tư nhân. Điều này có nghĩa là nơi bạn sống ảnh hưởng đến loại hình chăm sóc bạn sẽ được cung cấp - tạo ra một xổ số mã bưu điện cho những người cố gắng tiếp cận hỗ trợ và điều trị.

Từ dữ liệu tôi thu thập được, chỉ có 11,486 bệnh nhân ở Anh được ghi nhận có chẩn đoán kép. Tuy nhiên, người ta ước tính rằng 586,780 người dân ở Anh phụ thuộc vào rượu - vì vậy có khả năng con số thực cao hơn nhiều.

Một cuộc khủng hoảng trên tiền tuyến

Có một số lý do tại sao dữ liệu thu thập được không phản ánh đúng sự phổ biến của chẩn đoán kép - và một lý do là chính thuật ngữ này. Không có một định nghĩa rõ ràng của "chẩn đoán kép" - và các dịch vụ thường phát triển từ địa phương của riêng họ hoặc sử dụng thuật ngữ "bệnh tâm thần đồng xảy ra và sử dụng chất kích thích".

Một lý do khác là những người nghiện chất có thể không đến gặp bác sĩ để được giúp đỡ về sức khỏe tâm thần của họ vì sợ bị từ chối. Nghe những lời: “Chúng tôi không thể điều trị sức khỏe tâm thần của bạn nếu bạn đang sử dụng chất kích thích” đang trở thành tiêu chuẩn cho những người sử dụng chất kích thích. Sự kỳ thị và phân biệt đối xử này khiến cuộc sống của mọi người gặp nguy hiểm.

Mọi người có thể rơi giữa các khe nứt và đấu tranh để tiếp cận bất kỳ sự giúp đỡ hoặc hỗ trợ nào.Mọi người có thể rơi giữa các khe nứt và đấu tranh để tiếp cận bất kỳ sự giúp đỡ hoặc hỗ trợ nào. pexels / sarah dietz

COVID-19 đã đưa ra những thách thức đáng kể đối với hệ thống chăm sóc sức khỏe và chính sách y tế công cộng của Vương quốc Anh. Gián đoạn đã khiến cho các dịch vụ dựa vào cộng đồng bị đình trệ do việc tái triển khai các nhân viên y tế và các hạn chế về kiểm dịch. Những người có chẩn đoán kép không chỉ bị ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần và sử dụng chất kích thích, mà hầu hết đều có nhiều nhu cầu. Một số sẽ phải trải qua chấn thương tâm lý, sống trong cảnh nghèo đói, có thể bị hệ thống tư pháp hình sự biết đến và có rất ít hoặc không có sự hỗ trợ trong cộng đồng.

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng các cuộc khủng hoảng trong quá khứ ảnh hưởng đáng kể như thế nào đến những người dễ bị tổn thương hơn trong xã hội, dẫn đến sự gia tăng sử dụng chất. Vì vậy, sẽ thật thiếu sót khi nghĩ rằng những khó khăn về sức khỏe tâm thần và việc sử dụng chất kích thích sẽ không gia tăng sau đại dịch. Trên thực tế, nó có nguy cơ áp đảo một NHS vốn đã cạn kiệt.

Đây là lý do tại sao cần có một cách tiếp cận tích hợp để chăm sóc cũng như thay đổi văn hóa về cách các chuyên gia chăm sóc sức khỏe làm việc và điều trị những người có vấn đề về sức khỏe tâm thần và sử dụng chất kích thích. Sự kỳ thị phải được xóa bỏ ngay bây giờ - trước khi quá muộn.Conversation

Lưu ý

Simon Bratt, Nhân viên Xã hội Sức khỏe Tâm thần và Ứng viên Tiến sĩ, Đại học Staffordshire

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.

phá vỡ

Sách liên quan:

Cơ thể giữ điểm số: Não bộ, trí óc và cơ thể trong việc chữa lành chấn thương

bởi Bessel van der Nikol

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chấn thương với sức khỏe thể chất và tinh thần, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để chữa lành và phục hồi.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Cậu bé, Chuột chũi, Cáo và Ngựa

bởi Charlie Mackesy

Cuốn sách này là một câu chuyện được minh họa đẹp mắt khám phá các chủ đề về tình yêu, hy vọng và lòng tốt, mang đến sự an ủi và cảm hứng cho những người đang phải vật lộn với những thách thức về sức khỏe tâm thần.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Giảm lo âu cho thanh thiếu niên: Các kỹ năng CBT cần thiết và thực hành chánh niệm để vượt qua lo âu và căng thẳng

bởi Regine Galanti

Cuốn sách này cung cấp các chiến lược và kỹ thuật thực tế để quản lý sự lo lắng và căng thẳng, đặc biệt tập trung vào nhu cầu và trải nghiệm của thanh thiếu niên.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

The Body: Hướng dẫn cho người lao động

của Bill Bryson

Cuốn sách này khám phá sự phức tạp của cơ thể con người, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và thông tin về cách thức hoạt động của cơ thể cũng như cách duy trì sức khỏe thể chất và tinh thần.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Thói quen nguyên tử: Cách dễ dàng và đã được chứng minh để xây dựng thói quen tốt và phá vỡ những điều xấu

của James Clear

Cuốn sách này đưa ra các chiến lược thiết thực để xây dựng và duy trì các thói quen lành mạnh, tập trung vào các nguyên tắc của tâm lý học và khoa học thần kinh.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng