Gregory Van Stavern (ngồi) và Rajendra Apte kiểm tra mắt của Kathleen Eisterkeep, sử dụng công nghệ mà một ngày nào đó có thể giúp sàng lọc bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer khi khám mắt. Trong một nghiên cứu nhỏ, xét nghiệm mắt có thể phát hiện sự hiện diện của tổn thương Alzheimer ở ​​những bệnh nhân lớn tuổi không có triệu chứng của bệnh. (Tín dụng: Matt Miller / Washington U.)

Theo nghiên cứu mới, có thể trong tương lai có thể sàng lọc bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer bằng cách khám mắt đơn giản.

Sử dụng công nghệ tương tự như những gì được tìm thấy trong các văn phòng của bác sĩ mắt, các nhà nghiên cứu đã phát hiện bằng chứng chỉ ra bệnh Alzheimer ở ​​những bệnh nhân lớn tuổi không có triệu chứng.

Tác giả đầu tiên Bliss E. O'Bryhim, một bác sĩ nội trú trong ngành nhãn khoa cho biết: “Kỹ thuật này có tiềm năng lớn để trở thành một công cụ sàng lọc giúp quyết định xem ai nên trải qua xét nghiệm xâm lấn và tốn kém hơn đối với bệnh Alzheimer trước khi xuất hiện các triệu chứng lâm sàng. & khoa khoa học thị giác tại Đại học Washington ở St. Louis.

Hy vọng của chúng tôi là sử dụng kỹ thuật này để hiểu ai đang tích lũy protein bất thường trong não có thể khiến họ phát triển bệnh Alzheimer.

Võng mạc mỏng

Tổn thương não đáng kể do bệnh Alzheimer có thể xảy ra nhiều năm trước khi xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào như mất trí nhớ và suy giảm nhận thức. Các nhà khoa học ước tính rằng các mảng bám liên quan đến Alzheimer có thể tích tụ trong não hai thập kỷ trước khi xuất hiện các triệu chứng, vì vậy các nhà nghiên cứu đã tìm cách phát hiện bệnh sớm hơn.

Các bác sĩ hiện sử dụng máy chụp PET và chọc dò tủy sống để giúp chẩn đoán bệnh Alzheimer, nhưng chúng rất tốn kém và xâm lấn.

Trong các nghiên cứu trước đây, các nhà nghiên cứu đã báo cáo rằng mắt của bệnh nhân đã chết vì bệnh Alzheimer có dấu hiệu mỏng dần ở trung tâm võng mạc và suy thoái thần kinh thị giác.

Trong nghiên cứu mới, xuất hiện trong JAMA Nhãn khoa, các nhà nghiên cứu đã sử dụng một kỹ thuật không xâm lấn, được gọi là chụp cắt lớp mạch lạc kết hợp quang học để kiểm tra võng mạc trong mắt của những người tham gia nghiên cứu 30 với độ tuổi trung bình ở giữa 70, không ai trong số họ biểu hiện các triệu chứng lâm sàng của bệnh Alzheimer.

Những người tham gia là những bệnh nhân trong Dự án Trí nhớ và Lão hóa tại Trung tâm Nghiên cứu Bệnh Hiệp sĩ Alzheimer của Đại học Washington. Khoảng một nửa trong số những người trong nghiên cứu đã tăng mức độ protein amyloid hoặc tau của Alzheimer như được tiết lộ bởi quét PET hoặc dịch não tủy, cho thấy rằng mặc dù họ không có triệu chứng, nhưng họ có khả năng sẽ phát triển bệnh. Trong các đối tượng khác, quét PET và phân tích dịch não tủy là bình thường.

Lưu lượng máu

Tại bệnh nhân có nồng độ amyloid hoặc tau tăng cao, chúng tôi đã phát hiện ra sự mỏng đi đáng kể ở trung tâm võng mạc, điều tra viên đồng điều tra Rajendra S. Apte, giáo sư nhãn khoa và khoa học thị giác nổi tiếng.

Tất cả chúng ta đều có một khu vực nhỏ không có mạch máu ở trung tâm võng mạc chịu trách nhiệm cho tầm nhìn chính xác nhất của chúng ta. Chúng tôi thấy rằng khu vực này thiếu các mạch máu đã được mở rộng đáng kể ở những người mắc bệnh Alzheimer tiền lâm sàng, theo Apt Apte.

Các nhà nghiên cứu kiểm tra mắt được sử dụng trong nghiên cứu chiếu ánh sáng vào mắt, cho phép bác sĩ đo độ dày võng mạc, cũng như độ dày của các sợi trong dây thần kinh thị giác. Một hình thức của xét nghiệm đó thường có sẵn trong các văn phòng của bác sĩ nhãn khoa.

Võng mạc và hệ thần kinh trung ương liên kết với nhau đến mức những thay đổi trong não có thể được phản ánh trong các tế bào ở võng mạc

Tuy nhiên, đối với nghiên cứu hiện tại, các nhà nghiên cứu đã thêm một thành phần mới vào thử nghiệm phổ biến hơn: chụp động mạch, cho phép các bác sĩ phân biệt các tế bào hồng cầu với các mô khác trong võng mạc.

Thành phần chụp mạch máu cho phép chúng ta xem xét các mô hình dòng chảy của máu, anh ấy nói rằng Gregory P. Van Stavern, giáo sư nhãn khoa và khoa học thị giác. Ở những bệnh nhân được chụp PET và dịch não tủy cho thấy bệnh Alzheimer tiền lâm sàng, khu vực ở trung tâm của võng mạc không có mạch máu lớn hơn đáng kể, cho thấy lưu lượng máu ít hơn.

Thể võng mạc và hệ thần kinh trung ương liên kết với nhau đến mức những thay đổi trong não có thể được phản ánh trong các tế bào ở võng mạc, theo Apt Apte.

Trong số các bệnh nhân được nghiên cứu, 17 có quét PET bất thường và / hoặc chọc dò tủy sống, và tất cả họ cũng có mỏng võng mạc và các khu vực quan trọng không có mạch máu ở trung tâm võng mạc của họ. Võng mạc xuất hiện bình thường ở những bệnh nhân có chụp PET và chọc dò thắt lưng nằm trong phạm vi điển hình.

Van Stavern nói, cần có nhiều nghiên cứu hơn để tái tạo các phát hiện, lưu ý rằng nếu những thay đổi được phát hiện với xét nghiệm mắt này có thể đóng vai trò là dấu hiệu cho nguy cơ mắc bệnh Alzheimer, một ngày nào đó có thể sàng lọc những người trẻ như 40 hoặc 50 của họ để xem cho dù họ có nguy cơ mắc bệnh.

Chúng tôi biết bệnh lý của bệnh Alzheimer bắt đầu phát triển nhiều năm trước khi các triệu chứng xuất hiện, nhưng nếu chúng tôi có thể sử dụng xét nghiệm mắt này để nhận thấy khi bệnh lý bắt đầu, một ngày nào đó có thể bắt đầu điều trị sớm hơn để trì hoãn thêm thiệt hại.

Nghiên cứu để ngăn ngừa mù và một khoản trợ cấp từ Optovue Inc. đã tài trợ cho công việc này.

nguồn: Đại học Washington ở St. Louis

Sách liên quan

at Thị trường InnerSelf và Amazon