Các nhà nghiên cứu đang thử nghiệm một phương pháp điều trị đau không dùng thuốc cho những người đang cố gắng vượt qua nghiện.

Họ hy vọng phương pháp này, kết hợp liệu pháp hành vi và hỗ trợ xã hội, sẽ giúp giải quyết dịch bệnh giảm đau opioid ở Hoa Kỳ.

Cơn đau rất nhạy cảm với tâm trạng và tâm trạng phản ứng nhanh với sự hỗ trợ của xã hội.

Chỉ các phiên họp hàng tuần của 10, được gọi là ImPAT để cải thiện cơn đau trong điều trị nghiện, đã có tác dụng kéo dài đến một năm ở các cựu chiến binh 55 Hoa Kỳ tham gia, theo kết quả mới được công bố trên tạp chí Nghiện.

Các cựu chiến binh nhận được sự chăm sóc tập trung vào cơn đau này trong khi cũng được điều trị nghiện cho thấy cường độ đau của họ giảm, khả năng hoạt động của họ tăng lên và việc sử dụng rượu của họ giảm xuống, so với các cựu chiến binh nhận được một cách tiếp cận ít tập trung hơn. Tuy nhiên, hai nhóm có tỷ lệ sử dụng ma túy tương tự nhau.

Các nhà nghiên cứu đã đưa ra một nghiên cứu tiếp theo trong một nhóm lớn hơn những người không phải là cựu chiến binh 480 trong một chương trình điều trị nghiện dân cư. Và các tác giả của nghiên cứu lưu ý rằng phương pháp ImPAT có khả năng được chấp nhận dễ dàng và không tốn kém bởi các trung tâm điều trị nghiện và các nhóm trên toàn thế giới, thông qua các thành viên trong nhóm được đào tạo về các kỹ thuật tâm lý tiêu chuẩn.

Các chương trình điều trị nghiện thường có những bệnh nhân bị đau mãn tính, nhưng đưa ra một vài lựa chọn để điều trị cho họ, Mark Ilgen, tác giả chính của nghiên cứu và là một nhà nghiên cứu tâm lý của Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ và chuyên gia nghiên cứu về nghiện.

Những kết quả này nêu bật sự cần thiết của các chương trình điều trị nghiện để đưa ra một cách tiếp cận nhiều mặt, không chỉ giải quyết việc sử dụng chất gây nghiện mà còn các yếu tố khác có thể thúc đẩy việc sử dụng chất gây nghiện, bao gồm cả đau đớn. Chúng tôi đã chỉ ra rằng có thể cải thiện kết quả đau ở những người nghiện và thậm chí có một số tác động lan tỏa đến việc sử dụng chất gây nghiện của họ.

Để làm cho vấn đề tồi tệ hơn, các nghiên cứu trước đây về phương pháp tâm lý xã hội đối với cơn đau thường loại trừ những người có vấn đề về ma túy hoặc rượu, các chương trình điều trị nghiện thường không có các nhà cung cấp được đào tạo về chăm sóc đau và nhiều chuyên gia về đau sẽ không điều trị cho những người nghiện. Vì vậy, bệnh nhân bị bắt ở giữa.

Tất cả các bệnh nhân 129 trong nghiên cứu, hầu hết là nam giới trong các 40 và 50 của họ, đang được điều trị nghiện ngoại trú trong môi trường không cai nghiện dựa trên CBT. Một nửa được phân ngẫu nhiên vào các phiên ImPAT, nửa còn lại để hỗ trợ các nhóm đồng nghiệp, được dẫn dắt bởi một nhà trị liệu, nơi có thể thảo luận về nỗi đau và nghiện.

Tập trung ít hơn vào nỗi đau, nhiều hơn vào cuộc sống

ImPAT kết hợp các yếu tố của liệu pháp hành vi nhận thức với một phương pháp tâm lý xã hội khác gọi là liệu pháp chấp nhận và cam kết.

Mặc dù hai phương pháp này thường không được sử dụng cùng nhau, chúng thường được sử dụng trong các cơ sở điều trị đau, nhưng các phòng khám và chương trình đó thường không chấp nhận những người cũng thừa nhận họ có vấn đề nghiện.

Ilgen và các đồng nghiệp của ông hy vọng kết quả của họ sẽ giúp đưa các kỹ thuật vào môi trường điều trị nghiện, trong đó phương pháp trị liệu hành vi nhận thức thường được sử dụng.

Kỹ thuật ImPAT tìm cách sử dụng các phương pháp tích hợp cả hai để giúp bệnh nhân tập trung ít hơn vào nỗi đau của họ và nhiều hơn vào các khía cạnh khác của cuộc sống. Điều này bao gồm các kỹ thuật để giúp mọi người thích nghi với nỗi đau của họ, tìm cách đánh lạc hướng bản thân khỏi nỗi đau và nghĩ cách để hoạt động khi đối mặt với nỗi đau.

Chúng tôi muốn tập trung vào nỗi đau và đưa nó vào hoạt động, và tìm ra những cách thú vị để dành thời gian, ném Ilgen nói. Có một mối liên hệ mạnh mẽ giữa trầm cảm và đau đớn. Đau là phản ứng với tâm trạng và tâm trạng đáp ứng với hỗ trợ xã hội.

Vấn đề thuốc giảm đau

Nghiên cứu ở các cựu chiến binh đã được lên kế hoạch ngay trước khi gia tăng nhanh chóng và tăng cường nhận thức về các vấn đề nghiện thuốc giảm đau opioid ở Mỹ. Trong khi nghiện opioid là một trong những vấn đề mà các cựu chiến binh trong nghiên cứu phải đối mặt, hầu hết đều có vấn đề với nhiều chất.

Sự gia tăng mạnh mẽ của nghiện opioid trong những năm gần đây. Thường thì trong số những người bắt đầu dùng thuốc giảm đau để điều trị cơn đau cấp tính hoặc mãn tính đã khiến việc tìm kiếm các lựa chọn điều trị đau không dùng thuốc hiệu quả thậm chí còn cấp bách hơn, Ilgen lưu ý.

Việc sử dụng opioids trong thời gian dài đôi khi có thể dẫn đến quá mẫn cảm với cơn đau, vì vậy thực sự có thể có mối liên hệ nhân quả giữa việc sử dụng các loại thuốc này và cơn đau. Chúng ta cần nghiên cứu phương pháp quản lý đau tâm lý ở những bệnh nhân phụ thuộc opioid, bao gồm cả những người đang điều trị nghiện như buprenorphin.

Trong khi đó, ông lưu ý, những người đang vật lộn với chứng nghiện muốn tìm kiếm sự giảm đau nên tìm hiểu đầy đủ các lựa chọn điều trị đã được chứng minh là có tác dụng ở những bệnh nhân không nghiện, bao gồm vật lý trị liệu, tập thể dục và tâm lý trị liệu cũng như thuốc chống trầm cảm thuốc men. Và mặc dù các hướng dẫn kê đơn hiện có không cấm sử dụng thuốc giảm đau opioid ở những người bị đau do rối loạn sử dụng chất gây nghiện, những hướng dẫn này chỉ khuyến cáo sử dụng opioid một cách tiết kiệm và dưới sự giám sát chặt chẽ, ông nói.

Dịch vụ nghiên cứu và phát triển dịch vụ y tế của Cục cựu chiến binh đã tài trợ cho nghiên cứu này.

nguồn: Đại học Michigan

Sách liên quan

at Thị trường InnerSelf và Amazon