Nhiều xơ cứng ảnh hưởng đến hàng triệu người trên toàn thế giới. Đó là một bệnh thần kinh đặc trưng bởi các tổn thương viêm trong hệ thống thần kinh trung ương (não và tủy sống) gây tổn thương cho vỏ myelin - lớp bảo vệ xung quanh các tế bào thần kinh. Điều này gây ra rối loạn chức năng thần kinh, chẳng hạn như tê liệt cơ hoặc mất cảm giác. Trong khi một số mức độ tự sửa chữa vỏ bọc xảy ra tự nhiên, nhiều bệnh nhân tích lũy khuyết tật không thể đảo ngược.

Có hai chính loại MS, trong đó có một mô hình triệu chứng khác nhau. Có MS tiến triển chính, một dạng hiếm hơn ảnh hưởng đến 15% bệnh nhân không bị tái phát và thuyên giảm, nhưng bị các triệu chứng xấu đi chậm. Sau đó, có hình thức phổ biến nhất, MS tái phát, ảnh hưởng đến 85% bệnh nhân. Những người có hình thức này bị tái phát các triệu chứng có thể kéo dài một thời gian trước khi thời gian thuyên giảm. Và giữa một nửa và hai phần ba số bệnh nhân mắc bệnh này được cho là sẽ phát triển bệnh tiến triển thứ phát, trong đó khuyết tật liên quan đến MS dần trở nên không thể đảo ngược.

phương pháp điều trị có sẵn cho MS bao gồm thuốc tiêm, như interferon-beta và natalizumab - ngăn chặn một số tế bào miễn dịch viêm xâm nhập vào não và tủy sống, nơi chúng có thể gây tổn thương - và thuốc uống như dimethylfumarate. Thật không may, tất cả những điều này đã hạn chế nếu bất kỳ hiệu quả trong tiến triển thứ cấp, đặc biệt là trong giai đoạn nâng cao trong đó tái phát không còn xảy ra.

Nguyên nhân của MS vẫn chưa được biết, nhưng một số cơ chế của bệnh được cho là qua trung gian của hệ thống miễn dịch. Ngay cả trong trường hợp không có cách chữa trị, nó là công bằng để nói rằng tiến bộ hơn đã được thực hiện trong nhiều điều trị xơ cứng trong hai thập kỷ qua hơn có thể ở bất kỳ khu vực nào khác của thần kinh. Bây giờ chúng ta có thể cung cấp điều trị hữu ích cho nhiều bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi các hình thức tái khởi phát thường gặp của bệnh, nhưng không có hiệu quả điều trị vẫn chưa được chấp thuận cho sử dụng trong bệnh tiến triển tiểu học, cho sự hiểu biết hạn chế của chúng tôi thuộc loại này của quá trình bệnh.

Một phương pháp thực nghiệm

Trong hai thập kỷ qua, một loại cấy ghép tế bào gốc đã nhận được sự chú ý đáng kể như một điều trị thử nghiệm cho MS. Được gọi là tự thân tạo máu cấy ghép tế bào gốc (HSCT), phương pháp này liên quan đến thu hoạch và đông lạnh tế bào gốc từ tủy xương sau đó được tái sử dụng vào bệnh nhân.

Các tế bào gốc được huy động từ tủy xương và sau đó thu hoạch và đóng băng, để sau đó reinfused vào cùng một bệnh nhân sau khi hệ thống miễn dịch của họ đã gần như hoàn toàn loại bỏ bằng hóa trị liệu. Giao thức cho việc cấy ghép đã được tinh chế trong những năm qua, học hỏi từ những người sử dụng trong việc điều trị bệnh ung thư máu nhất định, điều này đã dẫn đến giảm độc tính và tử vong hơn sử dụng kỹ thuật. Các chức năng chính của các tế bào gốc là để pha hệ thống miễn dịch với doanh nghiệp không tồn tại, có khả năng khởi động lại nó vào một đầu, giai đoạn ngây thơ hơn về phát triển được cho là đã tiến hành trước các phản ứng bệnh lý dẫn đến MS ở nơi đầu tiên.

Mặc dù quan tâm, tuy nhiên, cho đến nay, có rất ít hoặc không có bằng chứng cho thấy các tế bào gốc này thực sự sửa chữa tổn thương thần kinh.

thử nghiệm nhiều hơn là một điều tốt

Một số nghiên cứu nhỏ đã được thực hiện trong những năm 20 vừa qua, dẫn đến một gợi ý mạnh mẽ rằng phương pháp này có hiệu quả, nhưng với sức mạnh hạn chế để xác định lợi ích lâm sàng thực sự. Chỉ có một thử nghiệm quốc tế nhỏ có kiểm soát đã cho thấy ưu thế của cấy ghép trong việc giảm các tổn thương viêm của MS so với mitoxantrone, một tác nhân hóa trị liệu. Vì vậy, thật đáng khích lệ khi một nhóm do Basil Sharrack, một nhà điều tra MS có kinh nghiệm và John Snowden, một chuyên gia về sử dụng HSCT điều trị ung thư, đã gợi ý lợi ích đáng kể cho một số người ở Sheffield, Anh. nộp MS đã tham gia thử nghiệm lâm sàng quốc tế MIST.

Các trung tâm tham gia khác là ở Mỹ, Thụy Điển và Brazil. Kết quả được mong đợi trong 2018. Đây chính xác là loại thử nghiệm lâm sàng cần thiết để xác định chế độ cấy ghép tốt nhất, và hiệu quả và độ an toàn tương đối của nó so với các liệu pháp được cấp phép khác, bao gồm đặc biệt là alemtuzumab, một trong những phương pháp điều trị được cấp phép cho tái phát-nộp MS.

Trong khi đó, sự nhiệt tình dễ hiểu cho một vài trường hợp đáng khích lệ nhưng giai thoại phải được kiềm chế bởi nhu cầu thiết lập hiệu quả một cách chặt chẽ hơn và thuyết phục. Mặc dù vào thời điểm này, HSCT không có một chỗ trong điều trị thường xuyên của MS, nhưng với những bệnh nhân được chọn trong các thử nghiệm kiểm soát được thực hiện tại các trung tâm cấy ghép thành lập cần được khuyến khích.