Rối loạn lưỡng cực là một chẩn đoán được đưa ra cho những người trải qua giai đoạn tâm trạng thấp cường độ cao nhưng cũng có những giai đoạn phấn chấn và tăng năng lượng có thể dẫn đến suy giảm khả năng phán đoán và hành vi nguy hiểm. Đại học tâm thần học Hoàng gia ước tính rằng xung quanh 1% dân số trưởng thành trải nghiệm các triệu chứng lưỡng cực tại một số điểm trong cuộc sống của họ.

Hướng dẫn của Anh để điều trị rối loạn lưỡng cực có sự nhấn mạnh vào thuốc. Tuy nhiên, hơn 60% số người được chẩn đoán ngừng dùng thuốc của họ Ở một vài điểm. Điều này thường là do các tác dụng phụ phổ biến và nghiêm trọng và khó chịu mà các loại thuốc như lithium và olanzapine có thể tạo ra. Chúng bao gồm chóng mặt, tiêu chảy, di chuyển chậm và tăng cân đáng kể.

A đánh giá gần đây cũng đề nghị rằng thuốc chỉ giúp một phần nhỏ trong số đó được kê đơn. Đánh giá đã xem xét các chế độ thuốc khác nhau 12 được sử dụng trong một số trường hợp khác nhau và thấy tỷ lệ thành công cao nhất chỉ là 33%. Và lithium, một loại thuốc mà NICE khuyên dùng là thuốc điều trị dược lý dài hạn đầu tiên của Rối loạn điều trị rối loạn lưỡng cực đã được tìm thấy chỉ có lợi cho khoảng một trong bảy bệnh nhân. Nó cũng là một loại thuốc rất độc hại. Nghiên cứu gần đây đã phát hiện ra rằng khoảng một trong ba trong số những người sử dụng lithium trong nhiều năm sẽ bị suy thận mãn tính.

Mặc dù vậy, các quyết định của bệnh nhân ngừng dùng thuốc thường được các chuyên gia sức khỏe tâm thần coi là dothiếu hiểu biết" hoặc "mối quan tâm không chính xácAn toàn về tính an toàn hoặc hiệu quả của thuốc. Nhiều người cũng lo ngại về những gì có thể xảy ra với những người không dùng thuốc nếu họ không nhận ra khi tâm trạng của họ gây khó khăn cho họ. Như một số nhà nghiên cứu đã đề xuất rằng có đến một nửa số bệnh nhân được chẩn đoán lưỡng cực có thể bị thiếu nhận thức về những khó khăn về sức khỏe tâm thần của họ, một nỗi sợ hãi phổ biến là ai đó không dùng thuốc sẽ mất khả năng nhận biết khi họ không khỏe.

Chiến lược cá nhân

Để tìm hiểu làm thế nào những người ngừng dùng thuốc quản lý, chúng tôi đã thực hiện các cuộc phỏng vấn sâu với mười người được chẩn đoán lưỡng cực đã chọn ngừng dùng thuốc trong một thời gian.

Họ nói với chúng tôi rằng bước đầu tiên họ thực hiện là tiến hành phân tích chi phí / lợi ích về những ưu và nhược điểm của việc dùng thuốc, và họ mô tả việc giữ quyết định này dưới sự xem xét thường xuyên. Sau đó, họ tự hỏi liệu tâm trạng của họ có thực sự gây ra cho họ những vấn đề hay mối quan tâm không (một số người nhìn thấy những khía cạnh tích cực để trải nghiệm tâm trạng lưỡng cực của họ). Tiếp theo, họ sử dụng kinh nghiệm trong quá khứ để xác định những điều thực tế họ có thể làm để giúp giữ tâm trạng của họ ở mức họ muốn hoặc điều chỉnh nếu họ cảm thấy đó không phải là đúng.

Mọi người sử dụng một loạt các chiến lược để quản lý tâm trạng của họ; những người chúng tôi đã phỏng vấn đã nói về nhiều hơn các cách tiếp cận khác nhau của 50, từ những điều đơn giản thích tập thể dục, nuông chiều bản thân, nói chuyện với (hoặc tránh) bạn bè hoặc thành viên gia đình cụ thể, để dành thời gian nghỉ làm, sử dụng các kỹ thuật mà họ đã học được từ liệu pháp tâm lý, hoặc thậm chí đi nghỉ hoặc (trong một trường hợp) tạm thời di chuyển ra nước ngoài.

Tuy nhiên, điều quan trọng đối với những người chúng ta nói chuyện là các chiến lược mà họ sử dụng phải phù hợp với sự hiểu biết về bản thân, bản sắc và mục tiêu của họ trong cuộc sống. Điều này là khác nhau đối với mỗi người và mỗi cá nhân cần thiết để xác định những gì làm việc cho họ. Đối với một số người, những hạn chế tài chính cũng ngăn họ sử dụng tất cả các chiến lược mà họ muốn.

Một giải pháp thay thế cho một số người trải qua tâm trạng của người cao tuổi là sử dụng thêm năng lượng mà họ đã cung cấp cho họ và có ý thức chuyển nó thành một điều gì đó tích cực, chẳng hạn như công việc hoặc sở thích hoặc dự án của họ. Tuy nhiên, một số người mà chúng tôi đã nói chuyện đề nghị rằng chỉ cần đi với một tâm trạng cao có thể làm mọi thứ tồi tệ hơn. Họ đã làm việc để quản lý tâm trạng cao bằng cách xác định những người gần gũi với họ, những người có thể cung cấp cho họ cái nhìn khách quan về cách họ cư xử - một người nào đó xung quanh để kiểm tra với Đăng. Những người này cũng có thể giúp những người có lưỡng cực tìm hiểu xem các chiến lược mà họ đang sử dụng có hiệu quả hay không.

Những đánh giá thường xuyên này là một yếu tố quan trọng khác cho những người quản lý mà không cần dùng thuốc. Nếu các chiến lược mà họ đã sử dụng không hiệu quả, ban đầu mọi người sẽ cố gắng tìm ra những cách tốt hơn để điều chỉnh tâm trạng của họ. Tuy nhiên, nếu mọi thứ trở nên tồi tệ, thì thay vào đó họ có thể ngừng cố gắng thay đổi tâm trạng và chỉ rút lui khỏi các hoạt động hàng ngày bình thường (và có lẽ nghỉ làm) cho đến khi tâm trạng của họ ổn định. Một số người cũng chuyển sang bạn bè hoặc gia đình để được hỗ trợ và tư vấn thiết thực, và một số người cũng sẽ cân nhắc việc quay lại sử dụng thuốc tạm thời.

Các cuộc trò chuyện với những người tham gia của chúng tôi nhấn mạnh hai điều quan trọng. Đầu tiên là từ việc thể hiện một sự thiếu hiểu biết sâu sắc, những người nói chuyện với chúng tôi đã mô tả cẩn thận, có lý do và cân nhắc việc đưa ra quyết định xung quanh việc dừng thuốc của họ. Cách tiếp cận để quản lý tâm trạng mà tất cả họ mô tả cũng trái ngược hoàn toàn với cách tiếp cận thông thường được thực hiện bởi các dịch vụ sức khỏe tâm thần đối với những người có chẩn đoán lưỡng cực.

Các dịch vụ có xu hướng tập trung nhiều vào việc kê đơn thuốc và trong khi một số liệu pháp tâm lý có sẵn để giúp mọi người kiểm soát tâm trạng thấp, thì có ý kiến ​​cho rằng liệu pháp nói chuyện nên nhắm mục tiêu cải thiện sự tuân thủ của mọi người với việc dùng thuốc.

Nghiên cứu, chẳng hạn như đánh giá gần đây, dường như chỉ ra sự kém hiệu quả của thuốc đối với hầu hết những người có chẩn đoán lưỡng cực, chúng tôi cho rằng các dịch vụ có thể sử dụng tài nguyên của họ tốt hơn bằng cách hợp tác với bệnh nhân theo cách hợp tác, giúp họ xác định và hỗ trợ họ trong việc thực hiện bất kỳ chiến lược nào (có thể bao gồm hoặc loại trừ thuốc) hoạt động tốt nhất cho cá nhân họ trong việc quản lý tâm trạng và giúp họ sống trọn vẹn cuộc sống.

Giới thiệu về Tác giả

Ian Smith, Giảng viên, Đại học Lancaster. Quan tâm nghiên cứu của ông là trong tất cả các khía cạnh của công việc trong sự đau khổ tâm lý của những người khuyết tật trí tuệ (học tập).

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

at

Cảm ơn đã ghé thăm Nội địa.com, ở đâu có 20,000 + những bài báo thay đổi cuộc sống quảng bá "Thái độ mới và những khả năng mới". Tất cả các bài viết được dịch sang Hơn 30 ngôn ngữ. Theo dõi đến Tạp chí Nội tâm, xuất bản hàng tuần và Cảm hứng hàng ngày của Marie T Russell. Tạp chí InsideSelf đã được xuất bản từ năm 1985.