Hầu hết mọi người cảm thấy xuống, mệt mỏi và không hoạt động khi họ bị thương hoặc bị bệnh. Điều này "hành vi bệnh hoạn" là do kích hoạt đáp ứng miễn dịch của cơ thể. Đó là cách thức của bộ não của việc bảo tồn năng lượng, cơ thể có thể chữa lành.
Phản ứng miễn dịch này cũng có thể xảy ra ở những người bị trầm cảm. Điều này đã khiến một số nhà nghiên cứu và bác sĩ lâm sàng đưa ra giả thuyết rằng trầm cảm thực sự là tác dụng phụ của quá trình viêm.
Nhưng trong khi có thể có mối liên hệ giữa viêm và trầm cảm, người ta không nhất thiết phải dẫn đến người khác. Vì vậy, quá đơn giản để nói trầm cảm là một thể chất, chứ không phải là một bệnh tâm thần.
Giả thuyết viêm
Nhà nghiên cứu và tâm lý học lâm sàng của Đại học California George Slavich là một trong những người ủng hộ trầm cảm gần đây như một căn bệnh thể chất. Ông đưa ra giả thuyết rằng các mối đe dọa xã hội và nghịch cảnh kích hoạt việc sản xuất ra các loại cytokine chống viêm. Đây là những phân tử truyền tin của hệ thống miễn dịch đóng vai trò quan trọng trong việc điều phối phản ứng của vật chủ với chấn thương và nhiễm trùng.
Quá trình viêm này, Slavich lập luận, có thể bắt đầu những thay đổi hành vi sâu sắc, bao gồm cả việc gây ra trầm cảm.
Ý tưởng rằng việc kích hoạt phản ứng miễn dịch có thể gây ra trầm cảm ở một số người không có nghĩa là một điều mới. Những mô tả ban đầu về trầm cảm sau cúm xuất hiện vào thế kỷ 19 trong các tác phẩm của bác sĩ người Anh Daniel Tuke.
Nhưng nó đã không cho đến khi 1988 giấy tinh, Xuất bản bởi bác sĩ thú y Benjamin Hart, rằng hiện tượng "hành vi bệnh hoạn" cấp tính gây sự quan tâm của cộng đồng khoa học.
Hart đã mô tả các quan sát chi tiết của mình về hành vi của những con vật bị bệnh. Trong quá trình nhiễm trùng cấp tính và phản ứng với sốt, các con vật tìm kiếm giấc ngủ, mất cảm giác ngon miệng, cho thấy sự giảm hoạt động, chải chuốt và tương tác xã hội, cũng như có dấu hiệu trầm cảm.
Giống như phản ứng miễn dịch, những thay đổi này phản ánh một chiến lược sinh tồn phát triển nhằm thay đổi các ưu tiên đối với việc bảo tồn và phục hồi năng lượng.
Đưa lý thuyết vào thực tiễn
hành vi bệnh hoạn cytokine gây ra sau đó đã thu được nghiên cứu là một ví dụ về thông tin liên lạc giữa các hệ thống miễn dịch và não.
Những thay đổi hành vi trong thời gian bị bệnh giống như những người liên quan đến trầm cảm, vì vậy nó không mất nhiều thời gian cho các nhà nghiên cứu để tạo ra một kết nối giữa hiện tượng hành vi ốm yếu và rối loạn tâm thần.
Đầu cơ như vậy đã được củng cố bởi nghiên cứu cho thấy rằng các quốc gia trầm cảm có thể được gây ra bằng thực nghiệm bằng cách dùng các cytokine và các tác nhân miễn dịch khác (như vắc xin) gây ra một phản ứng viêm.
Trầm cảm thường liên quan đến các bệnh viêm nhiễm như bệnh tim và viêm khớp dạng thấp. Nó cũng là một tác dụng phụ điều trị bằng cytokine để tăng cường hệ thống miễn dịch.
Trong những thập kỷ gần đây, các nhà nghiên cứu đã đạt được tiến bộ trong việc tìm hiểu mức độ viêm có thể ảnh hưởng đến hoạt động của các con đường truyền tín hiệu đến và từ não, cũng như trên hoạt động của các hệ thống thần kinh quan trọng tham gia vào việc điều chỉnh tâm trạng.
Nhưng không phải lúc nào cũng là một liên kết
Tuy nhiên, từ các bằng chứng sẵn có, rõ ràng rằng không phải ai bị trầm cảm cũng có bằng chứng viêm. Và không phải tất cả những người bị viêm mức độ cao đều phát triển trầm cảm.
Các quỹ đạo của trầm cảm phụ thuộc vào sự tương tác phức tạp của phổ các yếu tố rủi ro và khả năng phục hồi bổ sung, có thể xuất hiện ở các mức độ khác nhau và trong một sự kết hợp khác nhau ở bất kỳ cá nhân nào vào các thời điểm khác nhau. Những yếu tố này bao gồm người:
* lỗ hổng di truyền ảnh hưởng đến cường độ phản ứng viêm của chúng tôi
* các điều kiện y tế khác
* tăng cường cảnh giác có được trong hệ thống phản ứng với căng thẳng do chấn thương đầu đời, các nghịch cảnh hiện tại hoặc các tác nhân gây căng thẳng về thể chất
* các chiến lược đối phó, bao gồm hỗ trợ xã hội
* Các hành vi sức khỏe, chẳng hạn như ngủ, ăn kiêng và tập thể dục.
Gợi ý Để Điều Trị
Theo quan điểm cho rằng viêm gây ra trầm cảm, một số nhà nghiên cứu đã đã thử thách hiệu quả của liệu pháp chống viêm trong điều trị trầm cảm.
Trong khi một số người nhận (chẳng hạn như những người có mức độ viêm cao) cho thấy lợi ích từ việc điều trị, những người khác không bị viêm tăng thì không. Điều này ủng hộ giả thuyết chung.
Tuy nhiên, trong mong muốn tìm kiếm các phương pháp điều trị trầm cảm hiệu quả hơn, chúng ta không nên quên rằng phản ứng miễn dịch, bao gồm cả viêm nhiễm, có một mục đích cụ thể. Nó bảo vệ chúng ta khỏi nhiễm trùng, bệnh tật và chấn thương.
Cytokines hành động ở nhiều cấp độ khác nhau, và thường trong những cách tinh tế, để thực hiện nhiều vai trò của họ trong các dàn nhạc của các phản ứng miễn dịch. Tội phá hoại vai trò quan trọng của họ có thể có những hậu quả tiêu cực.
Tâm trí so với cơ thể
Sự nhiệt tình gần đây để nắm lấy tình trạng viêm là thủ phạm chính trong các tình trạng tâm thần bỏ qua thực tế rằng, trầm cảm không phải là một tình trạng đơn lẻ. Một số trạng thái trầm cảm, chẳng hạn như melancholia, là bệnh; một số là phản ứng với môi trường; một số là tồn tại; và một số bình thường.
bang riêng biệt như có những đóng góp khác nhau về nguyên nhân sinh học, xã hội và tâm lý. Vì vậy, bất kỳ nỗ lực để gọi một đơn tất cả giải thích "nguyên nhân" nên bị từ chối. Trường hợp các sinh vật sống được quan tâm đó là hầu như không bao giờ là đơn giản.
Cuối cùng, chúng ta không thể thoát khỏi thực tế rằng những thay đổi phải xảy ra ở cấp độ của bộ não, ở những vùng chịu trách nhiệm điều chỉnh tâm trạng, cho sự trầm cảm của Hồi giáo phải được trải nghiệm.
Giới thiệu về tác giả
Ute Vollmer-Conna là Phó giáo sư, học về tâm thần học tại UNSW Australia. Cô là một nhà lãnh đạo quốc tế công nhận trong nghiên cứu đa ngành kiểm tra các phản ứng bệnh cấp tính với nhiễm khuẩn thông thường, và hội chứng hậu nhiễm của mệt mỏi mãn tính và trầm cảm.
Gordon Parker là giáo sư khoa học tại UNSW Australia. Ông là một chuyên gia về rối loạn tâm trạng, người sáng lập Viện Chó Đen
Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.
