Tìm hiểu nếu bạn sẽ cảm thấy tốt hơn sau khi phẫu thuật

Tài chính cuộc khủng hoảng Đối mặt với NHS đang bắt đầu cắn. Nhu cầu chăm sóc NHS đang tăng nhưng kinh phí cho mỗi người đang giảm. Điều này có nghĩa là các nhóm vận hành lâm sàng (CCG) - chịu trách nhiệm lập kế hoạch dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho khu vực địa phương của họ - đang nhận ít tiền hơn để trả cho dịch vụ chăm sóc NHS thay mặt cho dân cư địa phương của họ. Để cân bằng các cuốn sách, CCG đang thắt chặt các quy tắc của họ về người có thể được điều trị.

Trong tháng Một, Tây Kent CCG cho biết họ sẽ trì hoãn các hoạt động không khẩn cấp cho đến sau tháng Tư, với hy vọng tiết kiệm £ 3.2m. Một vài ngày trước đó, ba CCG ở West Midlands tuyên bố họ sẽ bắt đầu hạn chế thay thế khớp háng hoặc khớp gối chỉ cho những bệnh nhân bị đau nặng nhất. Các CCG hy vọng sẽ giảm các hoạt động này bằng 350 một năm, giảm từ khoảng 2000 trong 2016. Hành động tương tự đã được thực hiện vào tháng 11 bởi Thành phố York CCG.

Đây chỉ là những quyết định đầu tiên trong số nhiều quyết định như vậy chưa được đưa ra. Thiếu tiền, CCG dường như không có lựa chọn nào khác ngoài việc chăm sóc NHS. Nhưng đây có phải là lựa chọn duy nhất?

Tôi ước tôi không bao giờ có hoạt động của tôi

Hầu hết những người đã phẫu thuật sớm hồi phục và cảm thấy tốt hơn nhiều sau đó. Nhưng không phải ai cũng vậy. Một số bệnh nhân hối tiếc phẫu thuật hoặc mất nhiều thời gian hơn để hồi phục hơn họ mong đợi. Nếu họ biết trước, có lẽ họ sẽ không phẫu thuật ngay từ đầu. Nhưng làm thế nào họ có thể có được cái nhìn sâu sắc này?

Theo truyền thống, bệnh nhân đã dựa vào bác sĩ để tư vấn cho họ về cảm giác tốt hơn sau phẫu thuật. Nhưng các bác sĩ không thực sự biết. Điều này là do, cho đến gần đây, NHS chưa bao giờ hỏi bệnh nhân về việc họ có cảm thấy tốt hơn hay không sau khi họ đã phẫu thuật.


đồ họa đăng ký nội tâm


Điều này bắt đầu thay đổi ở 2009, khi Anh giới thiệu Biện pháp kết quả bệnh nhân được báo cáo quốc gia, hoặc Proms chương trình. Kể từ đó, tất cả các bệnh nhân được thay khớp háng, thay khớp gối hoặc sửa chữa thoát vị bẹn đã được yêu cầu điền vào bảng câu hỏi về sức khỏe trước khi họ phẫu thuật và một lần nữa vài tháng sau đó. Đến tháng 3 2015, gần 800,000 bệnh nhân đã trả lời. Bằng cách so sánh câu trả lời của từng bệnh nhân, chúng tôi có thể tìm ra họ cảm thấy tốt hơn như thế nào sau phẫu thuật.

Thông tin này cũng có giá trị cho bất kỳ ai dự định có một trong những hoạt động này. Mọi người nghĩ về việc thay khớp háng hoặc đầu gối sẽ muốn biết rằng họ sẽ cảm thấy tốt hơn, nếu họ có thể đi lại mà không gặp vấn đề gì, hãy mua sắm xong và không bị đau. Bây giờ họ có thể tìm ra.

Tôi sẽ cảm thấy thế nào sau khi phẫu thuật?

Tại Trung tâm Kinh tế Y tế của Đại học York, chúng tôi đã phát triển một webtool dựa trên các câu trả lời cho các câu hỏi sức khỏe được hoàn thành bởi bệnh nhân. Webtool tóm tắt các bệnh nhân cảm thấy khác nhau như thế nào sau phẫu thuật, xem xét họ cảm thấy như thế nào trước khi phẫu thuật, họ gặp vấn đề về sức khỏe bao lâu, tuổi tác và giới tính của họ.

Bất cứ ai nghĩ về việc phẫu thuật có thể điền vào cùng một câu hỏi sức khỏe đơn giản. Sau đó, webtool khớp các câu trả lời này với các bệnh nhân tương tự đã phẫu thuật trước đó và tóm tắt kinh nghiệm của họ, cho thấy có bao nhiêu người cảm thấy tốt hơn, tồi tệ hơn hoặc không khác biệt sau phẫu thuật. Webtool cũng cho thấy có bao nhiêu trong số những bệnh nhân này cảm thấy tốt hơn về mặt đi bộ; đau đớn; lo lắng và trầm cảm; khả năng giặt và mặc quần áo; và khả năng thực hiện các hoạt động thông thường của họ.

Nó cũng được thiết kế thân thiện với người dùng và dễ hiểu. Chỉ mất một chút thời gian để điền vào và có thể được sử dụng trong các lần khám bác sĩ hoặc bệnh nhân và gia đình họ ở nhà. Nó có thể được truy cập từ bất cứ đâu, vì vậy nếu bạn (hoặc một trong những người bạn hoặc thành viên gia đình của bạn) đang nghĩ đến việc phẫu thuật hông, đầu gối hoặc thoát vị, bạn có thể tìm hiểu xem bạn có khả năng cảm thấy như thế nào sau đó, dựa trên những gì người khác thích bạn đã nói.

Giúp bệnh nhân đưa ra lựa chọn sáng suốt

Webtool của chúng tôi đảm bảo rằng thông tin này có thể được điều chỉnh theo các đặc điểm cụ thể của từng người. Cho đến bây giờ, thông tin cụ thể như vậy chưa bao giờ có sẵn cho những người nghĩ về việc phẫu thuật. Các bác sĩ đã chỉ có thể cung cấp hướng dẫn mơ hồ cho bệnh nhân về cách mọi người thường cảm thấy sau phẫu thuật. Tương tự, Trang web lựa chọn NHS chỉ nói rằng hầu hết mọi người đều trải qua cơn đau giảm đáng kể và một số cải thiện trong phạm vi chuyển động của họ sau khi thay khớp háng. Nhưng mọi người muốn biết điều gì sẽ xảy ra với họ, chứ không phải với hầu hết mọi người.

Bây giờ có thể cung cấp thông tin này vì rất nhiều bệnh nhân trong quá khứ đã chia sẻ kinh nghiệm phẫu thuật của họ. Điều này có nghĩa là người dân ở Anh giờ đây có thể đưa ra quyết định sáng suốt hơn về việc có hay không có hoạt động.

Hầu hết mọi người có khả năng đi trước với phẫu thuật, kinh nghiệm trong quá khứ của các bệnh nhân tương tự cung cấp sự trấn an rằng họ sẽ cảm thấy tốt hơn sau đó. Nhưng một số người có thể quyết định triển vọng phục hồi của họ không đáng để mạo hiểm và quyết định không phẫu thuật. Cho phép mọi người tự đưa ra quyết định này tốt hơn là từ chối chăm sóc cho một số người chỉ đơn giản vì các Nhóm Vận hành lâm sàng đã áp đặt một bộ quy tắc phân phối đối với dân cư địa phương của họ.Conversation

Giới thiệu về Tác giả

Andrew Street, Giáo sư, Trung tâm Kinh tế Y tế, Đại học York và Nils Gutacker, Nghiên cứu viên, Trung tâm Kinh tế Y tế, Đại học York

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan

at Thị trường InnerSelf và Amazon