Chúng ta có một mệnh lệnh đạo đức tuyệt đối để giảm bớt đau khổ của con người. Hầu hết tất cả cho trẻ em. Làm thế nào một xã hội đối xử với trẻ em của nó là một chuẩn mực của nhân loại. Và thành công của chúng tôi trong khoa học y tế là đáng kinh ngạc. Nhiễm trùng huyết là cả hiếm và có thể điều trị, liệu pháp chùm tia proton cho bệnh ung thư đang phát triển rất nhanh và tôi đã xem một video về bộ não của chính mình (thông qua máy quét MRI) trong đó có thể nhìn thấy nhịp đập trong tĩnh mạch và động mạch.

Vì vậy, thật tự nhiên khi chúng ta chuyển sang dùng thuốc để giúp giảm bớt đau khổ về cảm xúc. Ở Anh, chúng tôi phát hành các đơn thuốc 40m cho thuốc chống trầm cảm mỗi năm, gấp bốn lần so với 20 năm trước. Nhưng phương pháp điều trị y tế có tác dụng phụ cũng như lợi ích. Và, thực sự, không phải tất cả đau khổ là y tế; không phải tất cả các đau khổ đều xuất phát từ nguyên nhân thực thể và can thiệp y tế không phải lúc nào cũng là một phản ứng thích hợp.

Các ấn phẩm gần đây của một phân tích tổng hợp chính Nhìn vào sự phổ biến của suy nghĩ tự tử và sự gây hấn ở những người dùng các loại thuốc chống trầm cảm phổ biến nhất đã báo cáo hai phát hiện chính. Đầu tiên, đối với trẻ em và thanh thiếu niên - nhưng, quan trọng là không dành cho người lớn - dùng các loại thuốc này, nguy cơ suy nghĩ tự tử và gây hấn tăng gấp đôi.

Thứ hai, việc tìm hiểu về những rủi ro này là rất khó khăn. Các tác giả đã so sánh các báo cáo được công bố từ các thử nghiệm thuốc với thông tin từ các tường thuật cá nhân chi tiết hơn. Họ kết luận trước đây có xu hướng là anodyne, và hạ thấp nguy cơ tự tử. Họ đã sử dụng các cụm từ nhưrối loạn cảm xúcCàng hay càng làm trầm trọng thêm trầm cảm, thay vì đề cập cụ thể đến nguy cơ đến tính mạng. Năm đối tượng, ví dụ, đã đe dọa sẽ mang một khẩu súng đến trường. Mẫu này đã nhắc nhở một bài xã luận trong BMJ về những tác hại được trình bày sai trong các thử nghiệm chống trầm cảm.

Đánh giá rủi ro và lợi ích

Các loại thuốc liên quan đến phân tích tổng hợp - thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) và thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI) - rõ ràng có ảnh hưởng đến hoạt động tâm lý của chúng ta. Đó là quan điểm của họ. Như bác sĩ tâm thần nổi tiếng Jo Moncrieff đã chỉ ra, sử dụng thuốc để thay đổi trạng thái tinh thần của chúng ta là phổ biến, và không nhất thiết luôn là một ý tưởng tồi. Nhưng chúng ta không nên giảm thiểu tác dụng phụ của chúng. Tất cả các loại thuốc tâm thần có khả năng ảnh hưởng đến suy nghĩ của chúng ta. Trong trường hợp được gọi là thuốc chống trầm cảm, một trong những hậu quả (thậm chí có thể là hậu quả mong muốn) là một động lực, kích thích, hiệu quả. Những lợi ích của điều này là rõ ràng, nhưng vì vậy nên là hậu quả.

Chúng tôi cần chất lượng tốt, được tiến hành tốt, khoa học được báo cáo tốt để đánh giá các rủi ro và lợi ích tương đối. Một phần của điều đó có nghĩa là có thể tin tưởng vào báo cáo về các tác động bất lợi. Thật công bằng khi nói rằng nghiên cứu này làm tăng thêm mối lo ngại về việc sử dụng rộng rãi các loại thuốc tâm thần, đặc biệt là ở trẻ em.

Chúng ta cũng cần đặt câu hỏi về các giả định đằng sau việc sử dụng thuốc để giảm bớt đau khổ tâm lý. Có rất ít lý do để tin rằng các vấn đề phản ánh những bất thường trong hóa học não. Chúng tôi rõ ràng phải đáp ứng với đau khổ, đặc biệt là ở trẻ em. Nhưng chúng ta cũng cần phải rất cẩn thận - một cách khoa học và chuyên nghiệp - trước khi chúng ta tìm đến các đơn thuốc để có giải pháp.

Giới thiệu về Tác giả

Peter Kinderman, Giáo sư Tâm lý học lâm sàng, Đại học Liverpool. Ông là tác giả của nhiều tài liệu nghiên cứu được đánh giá ngang hàng và cuốn sách mới nhất của ông là, Đơn thuốc cho tâm thần học: Tại sao chúng ta cần một cách tiếp cận hoàn toàn mới đối với sức khỏe tâm thần và sức khỏe

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

at Thị trường InnerSelf và Amazon