ptsd5 phức tạp 6
CBT tập trung vào chấn thương có thể giúp mọi người kiểm soát PTSD phức tạp của họ. Microgen / Shutterstock

Stephanie Foo, một nhà sản xuất radio từng đoạt giải thưởng, mắc chứng rối loạn căng thẳng phức tạp sau chấn thương tâm lý, một chứng rối loạn mà ở quốc gia của cô (Hoa Kỳ) “không chính thức tồn tại”. Trong cuốn sách mới của cô ấy, Những gì xương của tôi biết, Foo xúc động viết về cuộc sống với PTSD phức tạp và hành trình dài để được chẩn đoán.

Đầu năm nay, Hiệp hội Tâm thần học Hoa Kỳ đã phát hành ấn bản mới nhất của Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần, hay DSM - được gọi là kinh thánh của các bác sĩ tâm thần. Sách hướng dẫn, được xuất bản lần đầu tiên vào năm 1952, được sử dụng trên toàn thế giới để chẩn đoán, điều trị và nghiên cứu các tình trạng sức khỏe tâm thần. Nhưng nó không công nhận PTSD phức tạp như một chẩn đoán riêng biệt. Tuy nhiên, nhiều chuyên gia công nhận rằng PTSD phức tạp là một rối loạn theo đúng nghĩa của nó.

Trước khi nói về PTSD phức tạp, chúng ta hãy xem PTSD “tiêu chuẩn” là gì.

PTSD là một chứng rối loạn sức khỏe tâm thần do hậu quả của một sự kiện đau buồn. Mọi người thường liên hệ nó với các cựu chiến binh - một người nào đó quay trở lại cuộc xung đột Afghanistan vì họ bị kích hoạt bởi một chiếc ô tô phản ứng ngược chẳng hạn. Nhưng, thực sự, bất kỳ ai từng bị chấn thương đều có nguy cơ mắc PTSD. Và, theo Tổ chức Y tế Thế giới, khoảng 70% của những người trải qua ít nhất một sự kiện đau thương trong cuộc đời của họ. Nghiên cứu cho thấy rằng chỉ dưới 6% những người đó sẽ phát triển PTSD.


đồ họa đăng ký nội tâm


Trải nghiệm của mỗi người về PTSD là khác nhau, nhưng những người mắc chứng bệnh này có thể có những ký ức hoặc ác mộng tái hiện liên quan đến sự kiện đau buồn, họ có thể có những suy nghĩ đau buồn và xâm phạm về nó, và họ có thể dễ bị giật mình và dễ giật mình. "Tránh" cũng là một phần của điều kiện. Những người bị PTSD có thể tránh những người hoặc những nơi khiến họ nhớ đến chấn thương. Hoặc họ có thể cố gắng tránh ký ức bằng cách sử dụng ma túy hoặc rượu.

Tình trạng này có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến các mối quan hệ của một người và thường liên quan đến rối loạn ăn uống, lạm dụng chất kích thích, trầm cảm và hành vi tự sát.

PTSD phức tạp khác nhau như thế nào

Trong PTSD phức tạp, chấn thương không phải là một sự kiện xảy ra một lần mà là điều gì đó lặp đi lặp lại và kéo dài, chẳng hạn như tra tấn, bạo lực gia đình hoặc lạm dụng thời thơ ấu.

PTSD phức tạp bao gồm các triệu chứng giống nhau của PTSD, cộng với các triệu chứng bổ sung được gọi là xáo trộn trong tự tổ chức. Rối loạn tổ chức bản thân đề cập đến các vấn đề trong việc điều chỉnh cảm xúc (ví dụ, cảm thấy tê liệt hoặc nổi cơn tức giận đột ngột), cảm thấy xa cách với người khác và có quan điểm cực kỳ tiêu cực về bản thân.

PTSD phức tạp không phổ biến như PTSD, nhưng nó có vẻ đặc biệt phổ biến trong các nhóm người cụ thể, chẳng hạn như người tị nạn và những người trải qua rối loạn tâm thần.

Mặc dù DSM không công nhận PTSD phức tạp như một chẩn đoán, thuật ngữ này đã xuất hiện kể từ đó 1992. Và vào năm 2019, nó chính thức được công nhận là một phương pháp chẩn đoán trong kinh thánh chẩn đoán của Tổ chức Y tế Thế giới, Phân loại quốc tế về bệnh (ICD-11). (Cả DSM và ICD đều là sổ tay chẩn đoán được công nhận chính thức, sự khác biệt chính là DSM phổ biến hơn ở Mỹ, trong khi ICD được áp dụng phổ biến hơn ở châu Âu.)

Sản phẩm bảng câu hỏi chấn thương quốc tế đã được phát triển như một biện pháp tự báo cáo được thiết kế đặc biệt để nắm bắt các triệu chứng bổ sung của PTSD phức tạp. Sự khác biệt giữa PTSD và PTSD phức tạp đã được chỉ ra trong hơn 40 nghiên cứu và trên 15 quốc gia khác nhau. Một nghiên cứu với sự tham gia của gần 1,700 bác sĩ từ 76 quốc gia đã phát hiện ra rằng, mặc dù có sự khác biệt về dân tộc và quốc tịch, các bác sĩ vẫn có thể chẩn đoán và phân biệt chính xác giữa PTSD và PTSD phức tạp.

Ở Anh, PTSD phức hợp được chính thức công nhận bởi cả NHSHiệp hội Tâm lý Anhvà các tổ chức từ thiện sức khỏe tâm thần phổ biến, chẳng hạn như Tâm trí, cố gắng thông báo cho mọi người về chẩn đoán mới này.

Viện Quốc gia về Y tế và Chăm sóc Xuất sắc, ở Anh phụ trách xuất bản các hướng dẫn và lời khuyên quốc gia để cải thiện sức khỏe và chăm sóc xã hội, vẫn chưa phát triển các khuyến nghị dành riêng cho PTSD phức tạp. Nhưng một số phương pháp điều trị (vẫn đang trong giai đoạn đầu) đang được phát triển.

Nó được điều trị như thế nào

Trong khi đó, những người trải qua PTSD phức tạp đang được cung cấp các phương pháp điều trị PTSD thông thường. Mặc dù các phương pháp điều trị như vậy đã được chứng minh là có hiệu quả ở một mức độ nào đó, nhưng chúng cần được tiến hành trong thời gian dài hơn, cần được hỗ trợ chuyên sâu hơn và bổ sung các liệu pháp bổ sung tập trung đặc biệt vào sự xáo trộn các triệu chứng tự tổ chức.

Các phương pháp điều trị thông thường cho PTSD mà NHS cung cấp ở Anh bao gồm liệu pháp hành vi nhận thức tập trung vào chấn thương (CBT) và khử mẫn cảm chuyển động mắt và xử lý lại (EMDR).

CBT tập trung vào chấn thương bao gồm tám đến 12 buổi hàng tuần, nơi bạn học cách chấn thương có thể ảnh hưởng đến cơ thể của bạn và kỹ thuật nào hữu ích để đối phó với các triệu chứng, chẳng hạn như hồi tưởng. EMDR cũng được cung cấp như một khóa học từ 12 đến XNUMX buổi, nơi bạn sẽ cố gắng suy nghĩ về các chi tiết của chấn thương trong khi thực hiện các cử động của mắt, thường bằng cách theo dõi chuyển động của ngón tay bác sĩ trị liệu của bạn. Cả hai phương pháp điều trị này, mặc dù hiệu quả, nhưng đều liên quan đến việc suy nghĩ về chấn thương và do đó có thể khiến bạn khá đau khổ.

Các phương pháp điều trị có nhiều hơn một thành phần là những phương pháp điều trị hứa hẹn hơn để quản lý các triệu chứng PTSD phức tạp. Ví dụ, một nghiên cứu được tiến hành ở Hà Lan cho thấy rằng một chương trình điều trị chuyên sâu kéo dài tám ngày kết hợp các kỹ thuật khác nhau bao gồm EMDR và ​​hoạt động thể chất đã làm giảm đáng kể các triệu chứng của cả PTSD và PTSD phức tạp.

Nếu bạn cảm thấy mình có thể có lợi từ liệu pháp tập trung vào chấn thương hoặc muốn thảo luận về bất kỳ triệu chứng nào mà bạn có thể gặp phải, bạn có thể nói chuyện với bác sĩ của mình hoặc ở Vương quốc Anh, hãy tự giới thiệu bản thân để được đánh giá đến dịch vụ trị liệu tâm lý NHS (IAPT) mà không có giấy giới thiệu từ bác sĩ đa khoa.Conversation

Giới thiệu về Tác giả

Carolina Campodonico, Giảng viên Tâm lý học Lâm sàng, Đại học Central Lancashire

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

Cơ thể ghi điểm: Bộ não và cơ thể trong quá trình chữa lành chấn thương

bởi Bessel van der Nikol

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chấn thương với sức khỏe thể chất và tinh thần, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để chữa lành và phục hồi.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hơi thở: Khoa học mới về nghệ thuật đã mất

bởi James Nestor

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành thở, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và kỹ thuật để cải thiện sức khỏe thể chất và tinh thần.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Nghịch lý thực vật: Nguy cơ tiềm ẩn trong thực phẩm "lành mạnh" gây bệnh và tăng cân

của Steven R. Gundry

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chế độ ăn uống, sức khỏe và bệnh tật, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Mã miễn dịch: Mô hình mới cho sức khỏe thực sự và chống lão hóa triệt để

bởi Joel Greene

Cuốn sách này đưa ra một quan điểm mới về sức khỏe và khả năng miễn dịch, dựa trên các nguyên tắc biểu sinh và đưa ra những hiểu biết sâu sắc cũng như chiến lược để tối ưu hóa sức khỏe và lão hóa.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hướng dẫn hoàn chỉnh về nhịn ăn: Chữa lành cơ thể thông qua nhịn ăn gián đoạn, luân phiên và kéo dài

bởi Tiến sĩ Jason Fung và Jimmy Moore

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành nhịn ăn, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng