Người lái máy bay cao cấp Portia Payton ngồi với bà Porter trong gần bốn giờ đồng hồ trong khi nói chuyện, cho ăn và cung cấp nước trước chuyến bay sơ tán bằng máy bay đến Hồ Charles, Louisiana. Ảnh của Không quân Hoa Kỳ bởi Tech. ThS. Jason Tudor, Lịch sự: Không quân Hoa Kì.

Một người đàn ông 71, mắc chứng mất trí tiến triển đang được hai nhân viên y tế đưa vào nhà chăm sóc tại nhà sau khi chụp MRI theo lịch trình. Họ nhận thấy anh mỉm cười khi anh cảm thấy sự ấm áp của mặt trời buổi sáng trên khuôn mặt thường thấy của mình. Họ quyết định dừng lại và để anh ta ngâm mình trong vài phút nữa, biết rằng đây có thể là một trong những cơ hội cuối cùng của anh ta để làm điều đó.

Tác động của hành động từ bi này đối với bệnh nhân này là gì? Chi phí cho các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe là gì?

Câu chuyện chúng ta được kể là lòng trắc ẩn, đó là ngày càng đòi hỏi cao trong chăm sóc sức khỏe, là hữu hạn. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đang ngày càng gặp khó khăn trong việc cung cấp nó - giữa khối lượng công việc của bệnh nhân ngày càng tăng, giấy tờ, nhu cầu thể chế và căng thẳng tại nơi làm việc. Giống như ô tô, khi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sử dụng nhiên liệu này trong công việc, họ có nguy cơ làm cạn kiệt lòng từ bi của họ trong quá trình.

Kết quả: từ bi mệt mỏi?

Nhưng nếu mệt mỏi từ bi là một huyền thoại thì sao? Là một phó giáo sư tại Khoa Điều dưỡng tại Đại học Calgary, nghiên cứu của tôi đã tập trung vào tìm cách cải thiện sự chăm sóc từ bi trong chăm sóc sức khỏe. Thành viên của phòng thí nghiệm nghiên cứu từ bi của tôi và các đồng nghiệp trên khắp Canada có xem xét khái niệm mệt mỏi từ bi trong nghiên cứu chăm sóc sức khỏe.

Chúng tôi không tìm thấy bằng chứng cho thấy có bất cứ điều gì đặc biệt mệt mỏi về lòng trắc ẩn. Chúng tôi phát hiện ra rằng chính ý tưởng về sự mệt mỏi từ bi khiến các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhầm lẫn bảo vệ mặt hàng quý giá này. Nó cũng phân tâm từ những thách thức rất thực tế của căng thẳng nghề nghiệp.

Chi phí chăm sóc?

Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy rằng sự mệt mỏi từ bi ban đầu được khái niệm hóa là chi phí chăm sóc của người khác. Cuộc tranh luận là thế này: các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe càng phải đối mặt với các tình huống bệnh nhân chấn thương, lòng từ bi của họ càng bị xói mòn. Nói cách khác, mất lòng trắc ẩn là kết quả tất yếu của việc chăm sóc.

Theo thời gian, một thứ hai, phổ biến hơn, sự hiểu biết đã xuất hiện. Điều này xem lòng trắc ẩn là nguyên nhân của sự mệt mỏi, chứ không phải là một triệu chứng của căng thẳng nghề nghiệp. Nhìn theo cách này, những biểu hiện của lòng trắc ẩn, trong và của chính họ, gây ra sự mệt mỏi từ bi.

Do đó, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trở nên dễ bị ảnh hưởng bởi chính điều mà bệnh nhân của họ cần. Trớ trêu thay, điều này khiến chúng ta rơi vào tình trạng khó khăn, một vòng luẩn quẩn, một sự cố về cung-cầu mà chính nó gây ra vấn đề - cụ thể là khi nhu cầu từ bi của bệnh nhân tăng lên, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phải sử dụng nguồn tài nguyên hữu hạn rõ ràng này.

Điều này cũng ngụ ý rằng có một điều gì đó độc đáo về lòng trắc ẩn khiến nó ít tiết kiệm nhiên liệu hơn và có thể gây hại nhiều hơn cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe so với các hình thức chăm sóc tiêu chuẩn hoặc thậm chí là biểu lộ thái độ thờ ơ.

Điều này có hậu quả cho việc cung cấp chăm sóc sức khỏe. Nó khuyến khích một cách tiếp cận trong đó các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe bảo vệ nhầm hàng hóa quý giá này. Họ phải đối mặt với một tình huống khó xử để cung cấp cho bệnh nhân lòng trắc ẩn mà họ muốn (và gây nguy hiểm cho chính họ trong quá trình này) hoặc khiến nhu cầu của bệnh nhân không được đáp ứng.

Giống như các chính phủ bảo hộ, những người cố gắng bảo vệ các nguồn lực và nền kinh tế nội bộ của họ vì sợ rằng họ sẽ bị thiệt thòi nếu họ vượt ra khỏi biên giới của họ, sự mệt mỏi từ bi ngụ ý rằng việc dành quá nhiều lòng trắc ẩn cho người khác sẽ gây bất lợi cho chính các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe .

Chấn thương chăm sóc?

Trong bài đánh giá của chúng tôi về các tài liệu, chúng tôi cũng phát hiện ra thuật ngữ Mệt mỏi từ bi, có nguồn gốc từ lĩnh vực tư vấn khủng hoảng. Nó lần đầu tiên được sử dụng để mô tả căng thẳng chấn thương thứ phát trải qua bởi các cố vấn làm việc với các nạn nhân chấn thương. Nó đã được áp dụng vào chăm sóc sức khỏe chính thống để cung cấp một thông cảm hơn, ít kỳ thị hơn, thuật ngữ cho kiệt sức và căng thẳng chấn thương thứ cấp.

Kết quả là tất cả sự chăm sóc đều có khả năng gây chấn thương. Và chăm sóc sức khỏe được coi là một tình trạng đặc biệt so với các ngành nghề khác, trong đó căng thẳng và kiệt sức được quy cho các yếu tố như cân bằng cuộc sống công việc kém, tăng khối lượng công việc và thiếu hỗ trợ.

Cấy ghép sự mệt mỏi từ bi từ lĩnh vực căng thẳng thứ phát và áp dụng rộng rãi vào chăm sóc sức khỏe không chỉ đánh đồng tất cả việc chăm sóc là có khả năng gây chấn thương, mà còn gây căng thẳng nghề nghiệp giữa các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe so với các ngành nghề khác.

Làm thế nào chính xác điều này xảy ra cũng không rõ ràng. Bệnh nhân có từ bi xác định Như một phản ứng có đạo đức tìm cách giải quyết những đau khổ và nhu cầu của một người thông qua sự hiểu biết và hành động quan hệ. Nhưng không rõ những thành phần quan trọng nào của lòng trắc ẩn gây ra sự mệt mỏi từ bi hoặc dễ bị tổn thương hơn từ bi. Kết quả là biện pháp nghiên cứu, chỉ số và can thiệp cho sự mệt mỏi từ bi nghỉ ngơi trên một nền tảng hơi mong manh.

Một kích thích cho đổi mới chăm sóc sức khỏe?

Ý tưởng về sự mệt mỏi từ bi có hậu quả tiêu cực. Đối với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, nó phân tâm khỏi các vấn đề rất nghiêm trọng, nhiều mặt của căng thẳng nghề nghiệp mà họ phải đối mặt hàng ngày. Nó cũng ngụ ý họ không công bằng là vấn đề trong quá trình. Và nó gợi ý rằng có một cái gì đó vốn đã thiếu trong chính các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Hơn nữa, nếu có mối liên hệ giữa sự mệt mỏi từ bi và sự cung cấp lòng trắc ẩn, thì các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nên là một trong những cá nhân ít từ bi nhất trong xã hội. Kết luận này không được hỗ trợ bởi nghiên cứu hoặc bởi bệnh nhân. Trong hơn nhiều năm kinh nghiệm lâm sàng, đại đa số các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe mà tôi có đặc quyền làm việc sẽ nhiệt liệt chào đón các cơ hội lớn hơn để cung cấp dịch vụ chăm sóc từ bi.

Thay vào đó, nên tập trung vào việc phát triển các hệ thống chăm sóc sức khỏe từ bi để hỗ trợ các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cá nhân này.

Lòng trắc ẩn nên được tái khái niệm như một kích thích chăm sóc sức khỏe - làm mới hệ thống chăm sóc sức khỏe của chúng tôi từ bên trong, duy trì các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và đáp ứng nhu cầu quan trọng của bệnh nhân trong quá trình này.

Giới thiệu về Tác giả

Shane Sinclair, Phó Giáo sư và Giáo sư Nghiên cứu Chăm sóc Ung thư, Khoa Điều dưỡng, Đại học Calgary

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

at Thị trường InnerSelf và Amazon