em bé
Mặc dù hiện nay các cơ sở y tế đã công nhận rằng giới tính không phải là hai giới, nhưng toàn xã hội đã rất chậm chạp trong việc chấp nhận khái niệm này. Vera Livchak / Moment qua Getty Images

Kiểm tra giấy khai sinh của bạn và chắc chắn bạn sẽ thấy chỉ định giới tính. Khi bạn được sinh ra, bác sĩ hoặc bác sĩ lâm sàng đã chỉ định cho bạn nhãn “nam” hoặc “nữ” dựa trên hình ảnh cơ quan sinh dục của bạn. Ở Mỹ, điều này đã được thực hành tiêu chuẩn trong hơn một thế kỷ.

Nhưng việc xác định giới tính không chỉ đơn giản là nhìn lướt qua rồi đánh dấu vào ô này hay ô khác. Thay vào đó, bằng chứng áp đảo cho thấy rằng tình dục không phải là nhị phân. Nói một cách khác, các thuật ngữ “nam” và “nữ” không nắm bắt được đầy đủ các biến thể phức tạp về sinh học, giải phẫu và nhiễm sắc thể xảy ra trong cơ thể con người.

Đó là lý do tại sao các cuộc gọi ngày càng tăng để xóa chỉ định giới tính khỏi giấy khai sinh, bao gồm một đề xuất gần đây từ Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ.

tôi là giáo sư y khoa người đã làm việc nhiều về các vấn đề đồng tính nữ, đồng tính nam, song tính, chuyển giới, đồng tính, chuyển giới và vô tính (LGBTQIA +). Đồng tác giả của tôi là một giáo sư phụ khoa người có liên quan sâu sắc đến sức khỏe của những người chuyển giới và chuyển giới.


đồ họa đăng ký nội tâm


Nghiên cứu và kinh nghiệm lâm sàng của chúng tôi cho thấy rằng chỉ định giới tính không phải là điều hiển nhiên. Đối với những người không phù hợp với một trong hai loại - và có hàng triệu - sự phân loại không phù hợp trên giấy khai sinh có thể gây ra hậu quả kéo dài suốt đời.

Giao nhau có nghĩa là gì?

Các vấn đề với chỉ định giới tính

Các biến thể trong giải phẫu bộ phận sinh dục xảy ra thường xuyên hơn bạn có thể nghĩ; chúng xảy ra trong 0.1 đến 0.2% số ca sinh hàng năm. Ở Mỹ, con số này có khoảng 4,000 đến 8,000 trẻ sơ sinh mỗi năm.

Các đặc điểm giới tính khác cũng không nhất thiết phải giúp ích. Các bác sĩ kiểm tra các cơ quan sinh sản có thể tìm thấy mọi người sinh ra với cả âm đạo và tinh hoàn, và cả những người sinh ra không có tuyến sinh dục. Và khi đánh giá mức độ nội tiết tố estrogen và testosterone của một cá nhân, từ lâu được coi là những yếu tố quyết định chính đến cơ thể phụ nữ và nam giới, các bác sĩ nhận thấy một số người có âm đạo vẫn tiết ra. lượng testosterone đáng kể. Bởi vì điều này, testosterone không phải là một chỉ số tuyệt vời để xác định giới tính; lượng testosterone cao hơn không nhất thiết khiến ai đó trở thành nam giới.

Ngay cả karyotyping - một quy trình trong phòng thí nghiệm được sử dụng từ những năm 1950 để đánh giá số lượng và loại nhiễm sắc thể của một cá nhân - cũng không nói lên toàn bộ câu chuyện. Mặc dù chúng ta thường mong đợi mọi người có cặp nhiễm sắc thể giới tính XX hoặc XY, nhiều người có nhiều biến thể việc này không phù hợp với cả hai loại. Bao gồm các Hội chứng Turner, trong đó một người được sinh ra với một nhiễm sắc thể X duy nhất, và Hội chứng Kleinfelter, xảy ra khi một người được sinh ra với sự kết hợp của các nhiễm sắc thể XXY.

Tóm lại, sự đa dạng của con người đã chứng minh rằng các phân loại nhị phân của nam và nữ là không đầy đủ và không chính xác. Chỉ định giới tính, thay vì "hai kích thước phù hợp với tất cả", là trên một quang phổ. Có tới 1.7% dân số Hoa Kỳ - tức là hơn 5 triệu người Mỹ - có giải phẫu và sinh lý học thể hiện các đặc điểm khác nhau.

Nó như thế nào để được xen kẽ.

Chỉ định nhị phân có thể gây hại

Những người có đặc điểm xen kẽ những người được chỉ định khi sinh là nữ hay nam đều có thể trải nghiệm chăm sóc y tế gây hại cho họ, cả về thể chất và tâm lý.

Đôi khi các bác sĩ thực hiện phẫu thuật để sắp xếp các cơ thể thành các loại nhị phân. Ví dụ, những người sinh ra với âm vật lớn hơn bình thường có thể có nó giảm kích thước. Nhưng một số người đã phẫu thuật thời thơ ấu này bị đau khi trưởng thành và khó quan hệ tình dục.

[Nhận các tiêu đề về coronavirus quan trọng nhất của The Conversation, hàng tuần trong một bản tin khoa học]

Ngoài ra, các chính phủ đôi khi hạn chế những người có các đặc điểm khác nhau tham gia đầy đủ vào xã hội. Ví dụ, ở Úc, hôn nhân đã bị hủy bỏ bởi vì các chính phủ trước đây đã ra phán quyết rằng một người chuyển giới - một người không được coi là "đàn ông 100%" hoặc "phụ nữ 100%" - không thể kết hôn hợp pháp.

Các thực thể tư nhân thường làm như vậy. Ủy ban Thế vận hội Quốc tế sử dụng mức giới hạn của mức độ hormone để xác định ai chơi trong các môn thể thao nữ. Do đó, một số vận động viên đã bị cấm tham gia.

Và đối với những người có nhận dạng giới tính khác với chỉ định giới tính trên tài liệu của chính phủ, phân biệt đối xử, quấy rối hoặc bạo lực có thể dẫn đến.

Chính quyền các bang đã bắt đầu thừa nhận sự đa dạng giới tính. Một số để những người đa dạng về giới tính thay đổi chỉ định của họ trên giấy khai sinh, mặc dù có những hạn chế. Cả thuốc nữa đang thay đổi. Ví dụ, một số trung tâm nhi khoa đã ngừng thực hiện phẫu thuật cho trẻ sơ sinh với sự khác biệt trong phát triển giới tính. Tuy nhiên, xã hội nói chung đã chậm hơn nhiều để vượt ra ngoài việc sử dụng các danh mục nhị phân nghiêm ngặt.

Là bác sĩ lâm sàng, chúng tôi cố gắng trở nên chính xác. Bằng chứng cho thấy việc sử dụng nam và nữ làm lựa chọn duy nhất trên giấy khai sinh là không phù hợp với thực tế khoa học. Bằng chứng cho thấy việc loại bỏ chỉ định này sẽ cho các bậc cha mẹ mới biết rằng không phải chỉ định giới tính mới là điều quan trọng nhất khi sinh mà là việc ăn mừng một em bé khỏe mạnh và hạnh phúc.Conversation

Giới thiệu về tác giả

Carl Stred Jr., Trợ lý Giáo sư Y khoa, Đại học BostonPháp Grimstad, Trợ lý Giáo sư Phụ khoa, Harvard University

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.

phá vỡ

Sách liên quan:

Dưới đây là 5 cuốn sách phi hư cấu về nuôi dạy con cái hiện đang là Best Sellers trên Amazon.com:

Trẻ toàn trí: 12 chiến lược cách mạng để nuôi dưỡng trí não phát triển của trẻ

của Daniel J. Siegel và Tina Payne Bryson

Cuốn sách này cung cấp các chiến lược thiết thực cho cha mẹ để giúp con cái họ phát triển trí tuệ cảm xúc, khả năng tự điều chỉnh và khả năng phục hồi bằng cách sử dụng những hiểu biết sâu sắc từ khoa học thần kinh.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Kỷ luật không kịch tính: Toàn bộ trí não để làm dịu sự hỗn loạn và nuôi dưỡng trí não phát triển của con bạn

của Daniel J. Siegel và Tina Payne Bryson

Các tác giả của The Whole-Brain Child đưa ra hướng dẫn cho cha mẹ để kỷ luật con cái của họ theo cách thúc đẩy sự điều chỉnh cảm xúc, giải quyết vấn đề và sự đồng cảm.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Làm thế nào để nói chuyện để trẻ sẽ lắng nghe và lắng nghe Vì vậy trẻ sẽ nói

bởi Adele Faber và Elaine Mazlish

Cuốn sách kinh điển này cung cấp các kỹ thuật giao tiếp thực tế để cha mẹ kết nối với con cái, thúc đẩy sự hợp tác và tôn trọng.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Montessori Toddler: Hướng dẫn dành cho cha mẹ để nuôi dạy một con người tò mò và có trách nhiệm

bởi Simone Davies

Hướng dẫn này cung cấp những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cha mẹ thực hiện các nguyên tắc Montessori tại nhà và thúc đẩy sự tò mò tự nhiên, tính độc lập và niềm yêu thích học tập của trẻ mới biết đi.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Cha mẹ yên bình, con cái hạnh phúc: Cách ngừng la hét và bắt đầu kết nối

bởi Tiến sĩ Laura Markham

Cuốn sách này đưa ra những hướng dẫn thiết thực giúp cha mẹ thay đổi tư duy và phong cách giao tiếp để thúc đẩy sự kết nối, đồng cảm và hợp tác với con cái.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng