Mùa lạnh phổ biến ở đây, và nếu bạn có con, bạn có thể sẽ cảm thấy sự đau khổ của chúng đối với các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp trên gây phiền nhiễu. Trẻ bị cảm lạnh nhiều hơn, khoảng sáu đến 10 hàng năm, hơn người lớn. Với mỗi triệu chứng cảm lạnh của nghẹt mũi, sổ mũi, ho và sốt nhẹ kéo dài đến bảy đến 10 ngày, có vẻ như trẻ em gần như liên tục bị bệnh.

Cha mẹ chắc chắn muốn con cái của họ cảm thấy tốt hơn, và họ, tự nhiên, muốn giúp đỡ. Một giải pháp thường xuyên là thuốc không kê đơn (OTC), được quảng cáo rầm rộ để điều trị nhiều bệnh nam khoa, bao gồm cả cảm lạnh. Đi dạo xuống lối đi thuốc OTC tại địa phương của bạn sẽ làm nổi bật nhiều sản phẩm thuốc OTC dành cho người lớn và trẻ em.

Thật hấp dẫn khi mua một hoặc nhiều sản phẩm này để giúp con bạn. Tuy nhiên, đối với trẻ nhỏ hơn 12 tuổi, tốt nhất không nên sử dụng các sản phẩm thuốc ho và thuốc cảm lạnh OTC được quảng cáo phổ biến. Những sản phẩm này thiếu hỗ trợ hiệu quả nghiên cứu lâm sàng và dữ liệu an toàn, một vấn đề tôi đã nghiên cứu như một giáo sư hành nghề dược.

Trẻ em không chỉ là người lớn nhỏ

Khi điều trị cho trẻ em bằng OTC hoặc thuốc theo toa, điều quan trọng là phải hiểu rằng trẻ nhỏ khác biệt đáng kể so với dân số trưởng thành về hiệu quả của thuốc và tác dụng phụ.

Trong những năm qua 30, chúng tôi đã học được nhiều hơn về dược lý nhi khoa và hành động và hành vi thuốc, được gọi là dược động học, và sự khác biệt so với người lớn. Trước đó, và thậm chí ngày nay ở một mức độ nào đó, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe cho rằng thuốc có chức năng và hành vi tương tự ở trẻ em như ở người lớn.

Dựa trên giả định này, các chuyên gia sức khỏe thường chỉ giảm lượng thuốc cho trẻ em dựa trên tỷ lệ trọng lượng cơ thể của trẻ so với người lớn. Ví dụ, một nhà cung cấp sẽ kê toa 50 phần trăm của liều thuốc người lớn cho trẻ em với 50 phần trăm trọng lượng cơ thể của người lớn. Hiệu quả của ho OTC và hoạt chất sản phẩm lạnh, như đã được chứng minh trong các nghiên cứu ở người lớn, được cho là tương tự ở trẻ em.

Tuy nhiên, chúng tôi đã học và đang tiếp tục học, rằng chiến lược này không chính xác và có thể nguy hiểm. Hầu hết các loại thuốc là không được nghiên cứu và đánh giá cụ thể ở trẻ em trước khi được dán nhãn bởi FDA và có sẵn cho công chúng.

Một liều thuốc và lịch dùng thuốc an toàn và hiệu quả (tần suất sử dụng một liều thuốc) được lấy từ các nghiên cứu và đánh giá chính thức này. Nhưng không có những nghiên cứu chính thức này, dược phẩm dành riêng cho trẻ em không được đánh giá và xác định chính xác. Ngoài ra, bác sĩ có thể kê toa bất kỳ loại thuốc nào cho trẻ em một cách hợp pháp, ngay cả khi không có dữ liệu hỗ trợ hiệu quả và an toàn ở trẻ em.

Thuốc OTC quy định khác với thuốc Rx

Quy định của FDA về sản phẩm thuốc OTC khác với quy định thuốc theo toa. Các thành phần hoạt tính trong các sản phẩm thuốc OTC được đánh giá và phê duyệt theo danh mục trị liệu, chẳng hạn như loại trị ho và cảm lạnh. Trong một công việc chính bắt đầu ở 1972, FDA đã và đang xem xét thuốc OTC loại sản phẩm cho an toàn và hiệu quả, và nó tiếp tục làm như vậy.

OTC trẻ em và các sản phẩm lạnh đã thấy những thay đổi đáng kể về quy định trong những năm gần đây. Tại 2007, một số chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã kiến ​​nghị FDA cẩn thận xem xét dữ liệu an toàn và hiệu quả nhi khoa của các sản phẩm ho và cảm lạnh OTC, yêu cầu các sản phẩm này được dán nhãn cụ thể không được sử dụng cho trẻ em dưới sáu tuổi.

Trong 2008, Khuyến cáo của FDA rằng các sản phẩm trị ho và cảm lạnh OTC không được dùng cho trẻ dưới hai tuổi. Nhóm thương mại đại diện cho các nhà sản xuất sản phẩm thuốc OTC, Hiệp hội các sản phẩm chăm sóc sức khỏe người tiêu dùng, cũng tuyên bố thêm rằng các sản phẩm này sẽ được dán nhãn là không sử dụng cho trẻ em dưới bốn tuổi. Các FDA đồng ývà đây vẫn là tình trạng hiện tại của việc dán nhãn cho lứa tuổi nhi khoa đối với các sản phẩm trị ho và cảm lạnh OTC.

Ngoài ra, các đánh giá của các tài liệu y khoa chỉ ra rằng các thành phần thuốc OTC thực sự không hiệu quả trong việc giảm các triệu chứng cảm lạnh ở trẻ em. OTC cũng có thể gây nguy hiểm khi sử dụng nhiều hơn cái chết 100 trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ được mô tả trong các báo cáo được công bố trong đó các sản phẩm này là nguyên nhân duy nhất hoặc nguyên nhân góp phần quan trọng.

Mặc dù một số liều sản phẩm ho / cảm lạnh OTC ở trẻ em dường như không độc hại, những báo cáo này đã mô tả các tình huống trong đó các sản phẩm được sử dụng không phù hợp, bằng cách sử dụng liều quá lớn, liều dùng quá thường xuyên, đo liều lượng không chính xác (quá nhiều) hoặc sử dụng các loại thuốc hoạt chất tương tự được cung cấp từ nhiều sản phẩm OTC dẫn đến tích lũy liều lớn.

Những sai lầm này dễ dàng được thực hiện bởi các bậc cha mẹ, xem xét những khó khăn trong việc đo lường chính xác liều lượng chất lỏng nhỏ và mong muốn các loại thuốc giúp đỡ (nhiều hơn là tốt hơn).

Một lời cảnh báo liên quan đến codeine

Các nghiên cứu và khuyến nghị gần đây đã thay đổi đáng kể việc chúng ta sử dụng một loại thuốc khác trong lịch sử được sử dụng để điều trị ho ở trẻ em - codein. Nó là một opioid, và nó vẫn có sẵn trên quầy trong một số loại thuốc ho ở một số tiểu bang. Nó có sẵn trong tất cả các tiểu bang như các sản phẩm theo toa.

Chúng tôi đã học được trong những năm gần đây rằng codeine được chuyển hóa khác nhau từ chủ đề này sang chủ đề khác. Riêng Codeine có rất ít hoạt động dược lý hữu ích, nhưng gan biến đổi hóa học thành dạng hoạt động của nó, morphin và một hóa chất khác. Morphine là nguy hiểm, vì nó ức chế thở. Nó phải được sử dụng thận trọng ngay cả ở người lớn.

Trong nhiều năm, codein đã được sử dụng để điều trị đau và ho ở trẻ em và người lớn. Tuy nhiên, các đánh giá gần đây đã xác định rằng hiệu quả lâm sàng của nó đối với những sử dụng này kém hơn so với các loại thuốc có sẵn khác. Chúng tôi đã học được rằng lượng morphin được sản xuất từ ​​chuyển hóa gan codein có thể khác nhau từ người này sang người khác, kết quả của khác biệt di truyền.

Một số cá nhân có thể chuyển đổi codein thành nhiều morphin, trong khi những người khác có thể chuyển đổi codeine thành ít morphin hơn nhiều. Bằng chứng đã tích lũy trong những năm 10 vừa qua chứng minh rằng codeine có thể tạo ra một giảm đáng kể nhịp thở ở một số trẻ sơ sinh và trẻ em.

Nhiều hơn các trường hợp 20 của suy hô hấp gây tử vong đã được ghi nhận ở trẻ sơ sinh và trẻ em. Trong 2016, Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ đưa ra một cảnh báo về những nguy hiểm của việc sử dụng codein cho trẻ sơ sinh và trẻ em, khuyến cáo rằng việc sử dụng nó cho tất cả các mục đích ở trẻ em, bao gồm ho và đau, nên được hạn chế hoặc dừng lại.

Thay vào đó hãy thử những biện pháp khắc phục

Khi con bạn bị cảm lạnh tiếp theo, thay vì dùng thuốc ho và cảm lạnh OTC, hãy sử dụng thuốc nhỏ giọt nước muối hoặc sản phẩm xịt mũi OTC để giúp đỡ nghẹt mũi. Bạn cũng có thể chạy máy làm ẩm không khí lạnh trong phòng của anh ấy hoặc cô ấy để giúp nới lỏng nghẹt mũi. Acetaminophen hoặc ibuprofen có thể được dùng khi cần thiết để hạ sốt.

Nếu con bạn ho đủ đến mức khó chịu hoặc để ngăn chặn giấc ngủ vào ban đêm, hãy thử cho bé uống mật ong, miễn là bé được một hoặc nhiều tuổi hơn. Mật ong gần đây đã được một số nghiên cứu lâm sàng chứng minh là một thuốc giảm ho hiệu quả, và có khả năng an toàn hơn nhiều so với các sản phẩm trị ho và cảm lạnh của codein và OTC.

Những liệu pháp này đã được Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ xác nhận. Khi sử dụng các phương pháp điều trị này ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, việc nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của bạn trước tiên là điều khôn ngoan, vì một số bệnh nghiêm trọng hơn ban đầu có thể gây ra các triệu chứng tương tự như cảm lạnh thông thường.

Giới thiệu về Tác giả

Edward Bell, Giáo sư Thực hành Dược, Đại học Drake

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

at Thị trường InnerSelf và Amazon