Ít nhất 5,000 Người Úc chết mỗi năm do nhiễm trùng huyết, thường được gọi là nhiễm độc máu. Từ màn trập

Nhiễm trùng huyết, thông thường được gọi là ngộ độc máu, xảy ra do nhiễm trùng, thường là do vi khuẩn. Vi khuẩn có thể xâm nhập vào dòng máu thông qua vết thương hở, từ một bộ phận khác của cơ thể sau khi phẫu thuật hoặc thậm chí do nhiễm trùng đường tiết niệu.

Ở Úc, hơn 15,700 trường hợp mới nhiễm trùng huyết được báo cáo mỗi năm. Trong số này, nhiều người hơn 5,000 sẽ chết. Một số người sống sót sẽ cần phải cắt cụt chân tay, và bị tàn tật suốt đời.

Mỗi đơn vị chăm sóc đặc biệt nhập viện để điều trị chi phí nhiễm trùng huyết gần với A $ 40,000.

Nhưng theo một cuộc khảo sát gần đây của Úc, chỉ có 40% người ta đã nghe nói về nhiễm trùng huyết. Thậm chí ít biết điều kiện là gì.

Ngày càng nhiều người nhận thức được nhiễm trùng huyết trên toàn cầuNhưng vẫn còn một chặng đường dài. Nếu nhiều người biết về nó (bao gồm các chuyên gia y tế), chúng ta có nhiều khả năng nhận ra tình trạng sớm và can thiệp sớm, điều này sẽ dẫn đến tỷ lệ sống sót được cải thiện.

Trong khi đó, với sự xuất hiện của vi khuẩn kháng kháng sinh và dân số già, nhu cầu tìm cách chữa trị càng trở nên cấp bách hơn. Trong khi một loạt các phương pháp điều trị tồn tại, tỷ lệ bệnh tật và tử vong do nhiễm trùng huyết vẫn không giảm do họ mắc các bệnh truyền nhiễm trong nhiều thập kỷ gần đây.

Nhiễm trùng huyết có hai giai đoạn

Giai đoạn đầu xảy ra khi nhiễm trùng xâm nhập vào máu. Điều này được gọi là nhiễm trùng máu. Hệ thống miễn dịch của cơ thể chúng ta phản ứng quá mức - một quá trình được gọi là viêm quá mức, hoặc sốc nhiễm trùng - dẫn đến sự thất bại của nhiều cơ quan. Giai đoạn này thường kéo dài trong bảy đến mười ngày, hoặc lâu hơn, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng.

Nếu tình trạng không được bắt và điều trị thành công trong giai đoạn đầu tiên này, giai đoạn tê liệt miễn dịch sẽ xảy ra. Trong giai đoạn này, cơ thể không còn hệ thống miễn dịch chức năng để chống lại nhiễm trùng. Giai đoạn thứ hai này chiếm phần lớn các trường hợp tử vong liên quan đến nhiễm trùng huyết.

Nhiễm trùng huyết có thể ảnh hưởng đến bất cứ ai, nhưng là nguy hiểm nhất ở người lớn tuổi, phụ nữ mang thai, trẻ em dưới một tuổi và ở những người có hệ miễn dịch yếu như trẻ sinh non và những người mắc các bệnh mãn tính như tiểu đường.

Bệnh nhân trong các đơn vị chăm sóc đặc biệt đặc biệt dễ bị nhiễm trùng, sau đó có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết.

Triệu chứng và phương pháp điều trị

Các mầm bệnh gây nhiễm trùng huyết có thể khác nhau, với vi khuẩn chiếm gần như 80% của các trường hợp. Nấm gây bệnh và virus đóng góp vào phần còn lại. Vì lý do này, các triệu chứng không phải lúc nào cũng giống hệt nhau; và chúng thường chồng chéo với các bệnh nhiễm trùng thông thường khác.

Một người sẽ được chẩn đoán nhiễm trùng huyết nếu họ bị nhiễm trùng được xác nhận cùng với huyết áp tâm thu thấp (ít hơn 100 mmHg), sốt cao (trong một số trường hợp hạ thân nhiệt), mê sảng và tăng nhịp thở.

Điều trị thường bao gồm kháng sinh cũng như lọc máu. Điều này là do thận là một trong những cơ quan thường bị ảnh hưởng khi ai đó bị nhiễm trùng huyết.

Các phương pháp điều trị khác như lọc máu bằng cách loại bỏ nội độc tố (sản phẩm thành tế bào vi khuẩn kích hoạt phản ứng miễn dịch) đã được thử nghiệm với rất ít hoặc không thành công. Điều này rất có thể là do các phương pháp này không thể loại bỏ các tác nhân truyền nhiễm ẩn trong mô của cơ thể.

Các phương pháp điều trị thay thế như vitamin D đã được báo cáo nhưng chưa được chứng minh để cung cấp bất kỳ lợi ích lâm sàng.

Nhiễm trùng huyết có thể đặc biệt nguy hiểm ở trẻ sơ sinh. Từ màn trập

Nhiều bác sĩ chọn điều trị bằng corticosteroids, một loại steroid. Mặc dù điều trị bằng steroid làm giảm thời gian bệnh nhân ở các đơn vị chăm sóc đặc biệt, nhưng nó đã được hiển thị Không giảm trong tỷ lệ tử vong. Điều quan trọng, trong khi corticosteroid làm giảm viêm, chúng làm giảm mạnh số lượng tế bào miễn dịch, cần thiết để chống nhiễm trùng.

Mặc dù điều trị chăm sóc tích cực liên quan đến kháng sinh, không có tỷ lệ nhiễm trùng huyết cũng như tỷ lệ tử vong do tình trạng này đã thay đổi ở Úc trong ba thập kỷ qua. Cả hai đã thực sự tăng nhẹ do sự xuất hiện của vi khuẩn kháng thuốc và dân số già.

Từ đâu đến đây?

Các chuyên gia Úc gần đây đã kêu gọi kế hoạch hành động quốc gia để giảm tử vong có thể phòng ngừa và khuyết tật do nhiễm trùng huyết. Đây sẽ là một bước tích cực để mang lại sự chú ý nhiều hơn đến tình trạng này. Nhưng việc giảm các tác nhân gây nhiễm trùng huyết cũng phụ thuộc vào những tiến bộ trong điều trị.

Các phương pháp điều trị bằng thuốc thử nghiệm cho nhiễm trùng huyết đang ở một ngã ba đường, với hơn các thử nghiệm thuốc 100 trên toàn thế giới không thể hiện bất kỳ lợi ích trong những năm 30 vừa qua.

Chủ đề chung trong tất cả các thử nghiệm này là các phương pháp điều trị này nhắm vào giai đoạn viêm nhiễm ban đầu của nhiễm trùng huyết. Nhưng giai đoạn này chiếm ít hơn 15% của tất cả các trường hợp tử vong liên quan đến nhiễm trùng huyết.

Và đó là tình trạng viêm cảnh báo hệ thống miễn dịch của chúng ta bị nhiễm trùng. Nếu bạn chặn hoàn toàn phản ứng này (ví dụ: bằng cách sử dụng steroid), cơ thể sẽ không nhận ra có nhiễm trùng.

Các nhà nghiên cứu hiện đã chuyển nỗ lực của họ để xác định các cơ chế phân tử dẫn đến giai đoạn tê liệt miễn dịch của nhiễm trùng huyết. Hiểu điều này tốt hơn hy vọng sẽ dẫn đến sự phát triển của các liệu pháp miễn dịch mới để nhắm vào giai đoạn thứ hai của tình trạng này.

Thời gian đã chín muồi để đo lường sự thành công của điều trị nhiễm trùng huyết bằng số lượng cuộc sống được cứu thay vì chi phí tiết kiệm bằng cách giảm thời gian bệnh nhân ở các đơn vị chăm sóc đặc biệt.

Giới thiệu về Tác giả

Hamsa Puthalakath, Phó giáo sư, Hóa sinh, Đại học La Trobe

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.

sách_health