Đối với những người bị COVID-19, kháng thể của họ có đảm bảo khả năng miễn dịch với bệnh tiếp theo không? Hình ảnh SEBASTIAN KAULITZKI / Getty

Có lẽ câu hỏi quan trọng nhất hiện nay về COVID-19 là mức độ nhiễm trùng trước bảo vệ khỏi nhiễm trùng thứ hai bởi coronavirus mới. Điều này ảnh hưởng đến sự phát triển vắc-xin và khả năng miễn dịch của đàn gia súc và là điều mà mỗi chúng ta nên xem xét khi xét nghiệm kháng thể hiện đã có sẵn.

tôi là nhà khoa học bác sĩ và có bằng tiến sĩ. về vi trùng học cũng như MD Chuyên khoa lâm sàng của tôi là nội khoa và tôi chuyên môn hóa trong các bệnh truyền nhiễm. Tôi đang nghiên cứu một phương pháp để tiêm vắc-xin COVID-19 đồng thời chăm sóc bệnh nhân nhập viện.

Dưới đây là câu trả lời của tôi cho các câu hỏi phổ biến xung quanh các bài kiểm tra và những gì họ có thể cho bạn biết về khả năng miễn dịch.

Các loại xét nghiệm COVID-19 khác nhau là gì?

Xét nghiệm PCR tăm bông mũi mà tất cả chúng ta đã thấy trong các tin tức, và 22 triệu người trong chúng ta ở Mỹ đã sử dụng, phản ánh cho dù bạn hiện đang bị nhiễm coronavirus mới gây ra COVID-19. Xét nghiệm này phát hiện mã di truyền của virus SARS-CoV-2 trong cơ thể bạn. Nếu bạn có kết quả PCR gạc mũi dương tính, bạn không chỉ bị nhiễm trùng mà còn có khả năng bị nhiễm trùng và nên cách ly cho đến khi hồi phục.

Ngược lại, xét nghiệm kháng thể xác định nếu bạn có COVID-19 đôi khi trong quá khứ. Nó đang đo phản ứng miễn dịch của cơ thể với nhiễm trùng, một cái gì đó xảy ra trong vài ngày đến vài tuần sau khi nhiễm trùng bắt đầu. Kháng thể có thể xuất hiện sau khi nhiễm trùng được giải quyết, hoặc ngay cả khi bạn vẫn bị nhiễm bệnh.

Hệ thống miễn dịch có thể chữa khỏi COVID-19?

Câu trả lời ở đây là một tiếng vang có.

Trong tất cả trừ một phần trăm nhỏ các trường hợp - có thể 1 trong 100 - hệ thống miễn dịch tự nhiên loại bỏ SARS-CoV-2 khỏi cơ thể. Đây là rất đáng khích lệ để phát triển vắc-xin, vì việc tạo ra một loại vắc-xin hiệu quả sẽ dễ dàng hơn nhiều so với vi-rút HIV hoặc viêm gan C, ví dụ, trong đó hệ thống miễn dịch thường (đối với viêm gan C) hoặc hầu như luôn luôn (đối với HIV) thất bại. SARS-CoV-2 khác với hai loại virut này vì nó có cái gọi là gen đọc thử ngăn chặn đột biến được đưa vào trong quá trình nhân lên của virus.

Các kháng thể có tác dụng ngăn ngừa nhiễm trùng coronavirus mới không?

Câu trả lời ở đây là có thể.

Mô hình phân tử của các kháng thể hình chữ Y (màu xanh) liên kết với protein tăng đột biến (màu đỏ) của coronavirus mới SARS-CoV-2. Nếu các kháng thể liên kết vùng protein tăng đột biến liên kết với thụ thể ACE2 - cửa ngõ lây nhiễm tế bào người - thì kháng thể sẽ ngăn ngừa nhiễm trùng. JUAN GAERTNER / THƯ VIỆN HÌNH ẢNH KHOA HỌC / Hình ảnh Getty

Chúng tôi biết rằng trong một ống nghiệm kháng thể chống lại virus có thể vô hiệu hóa nó. Đó là, chúng có thể ngăn chặn virus xâm nhập vào tế bào người và gây nhiễm trùng. Nhưng không phải mọi kháng thể đều có khả năng ngăn chặn virus gây nhiễm trùng như nhau.

Các kháng thể tốt nhất là những kháng thể trung hòa miền ràng buộc thụ thể của protein tăng đột biến coronavirus mới gắn vào thụ thể ACE2 của tế bào chủ. RBD nằm trên đỉnh của protein tăng đột biến và là một phần của mũi nhọn chạm vào ACE2. Các kháng thể chống lại RBD ngăn chặn bước đầu tiên của nhiễm virus, đó là khi coronavirus gắn màng tế bào người.

Nếu xét nghiệm kháng thể của tôi là dương tính, tôi có miễn dịch không?

Có lẽ khác.

Việc giải thích một thử nghiệm kháng thể dương tính là chúng ta chưa biết liệu kháng thể chống lại RBD có làm cho mọi người miễn dịch hay không. Chúng tôi cũng không biết bao nhiêu kháng thể này chống lại RBD là cần thiết để đảm bảo bảo vệ.

Những điều phức tạp hơn nữa là thực tế rằng không phải tất cả các xét nghiệm kháng thể đối với kháng thể đo COVID-19 chống lại RBD. Một số xét nghiệm đo kháng thể chống lại các phần của virus không cần thiết cho sự xâm nhập của tế bào. Những kháng thể không chống lại RBD sẽ nhận ra virus nhưng sẽ không ngăn chặn nó lây nhiễm vào tế bào người và gây ra nhiễm virus.

Vì vậy, chỉ có các kháng thể ngăn chặn protein tăng đột biến từ kết nối với thụ thể ACE2 được đảm bảo để cung cấp miễn dịch. Và chỉ có xét nghiệm kháng thể đo lượng kháng thể này mới có thể dự đoán khả năng miễn dịch.

Chúng ta sẽ hiểu rõ hơn về khả năng của kháng thể chống lại RBD để bảo vệ khỏi bị nhiễm trùng vào mùa hè này khi các nghiên cứu vắc-xin pha III lớn bắt đầu. Điều này là do các vắc-xin này được thiết kế để tạo ra các kháng thể chống lại RBD.

Một người đàn ông được xét nghiệm kháng thể coronavirus tại Trung tâm Cộng đồng NYPD ở Brooklyn, New York. Cơ quan Tayfun Coskun / Anadolu qua Getty Images

Tôi có nên làm xét nghiệm kháng thể?

Nếu bạn tò mò liệu bạn đã có COVID-19 trong quá khứ hay chưa thì có, sẽ rất hợp lý khi được thử nghiệm. Tuy nhiên, hãy lưu ý rằng một số thử nghiệm cho đến nay đã cho thấy một số lượng lớn các dương tính giả.

Nếu bạn có kháng thể, đừng cho rằng bạn là bất khả xâm phạm đối với coronavirus mới; bạn có thể nhạy cảm như một người không có kháng thể.

Vì vậy, ngay cả khi bạn có kháng thể, đeo mặt nạ trong nhà và duy trì sự xa cách xã hội vẫn là chìa khóa cho tất cả chúng ta khi chúng ta đối phó với mối đe dọa tiếp tục từ đại dịch này.

Giới thiệu về Tác giả

William Petri, Giáo sư Y khoa, University of Virginia

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.

sách_health