Hai họa sĩ nhà trong bộ đồ hazmat loại bỏ sơn chì từ một ngôi nhà cũ. Jamie Hooper / Shutterstock.com

Tất cả mọi thứ là một chất độc, hoặc có tiềm năng, trong lĩnh vực độc chất học. Trong 1500s, bác sĩ Thụy Sĩ Paracelsus, cha đẻ của độc học, đặt ra câu nói nổi tiếng của mình: Cái gì không có độc? Tất cả mọi thứ là độc và không có gì là không có độc. Chỉ có liều lượng xác định rằng một thứ không phải là chất độc.

Chì, tuy nhiên, độc hại ở bất kỳ liều nào. Nó không phục vụ mục đích trong cơ thể chúng ta. Không giống như hầu hết các độc tố khác mà cơ thể chúng ta có thể loại bỏ thông qua quá trình trao đổi chất và bài tiết, cơ thể chúng ta có không có khả năng thanh lọc chì.

Là một nhà độc học lâm sàng, tôi chăm sóc cho trẻ em và người lớn đã tiếp xúc với chì và đảm bảo rằng những cá nhân đó nhận được sự chăm sóc tốt nhất có thể. Chì có thể đi vào cơ thể thông qua một số tuyến đường khác nhau, tùy thuộc vào nguồn của nguyên tố. Thông thường nhất, nó xâm nhập vào cơ thể thông qua đường tiêu hóa hoặc đường hô hấp.

Ví dụ, trẻ mới biết đi liên tục đặt vật phẩm, bao gồm cả tay, trong miệng của chúng. Nếu một đứa trẻ chập chững sống trong một ngôi nhà cũ mà trước đó được sơn bằng sơn chì - đó là bị cấm ở Hoa Kỳ trong 1978 để sử dụng trong nhà - trẻ có thể ăn phải những mảnh sơn chì cũ hoặc bụi bẩn nhiễm chì từ tay hàng ngày dẫn đến sự hấp thụ chì qua đường tiêu hóa. Đây là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất dẫn đến mức độ chì trong máu tăng cao mà tôi thấy trong phòng khám của mình.

Mặt khác, tôi đã đánh giá những người trưởng thành trong phòng khám của chúng tôi đã tăng nồng độ chì trong máu sau khi hít phải hơi chì sau khi đun nóng chì ở những nơi thông gió kém. Một vài trong số những trường hợp đó bao gồm một người có sở thích tự tạo ra những quả bóng súng hỏa mai dẫn đầu của mình trong tầng hầm của anh ta để tái hiện Chiến tranh Cách mạng và Nội chiến và một tay súng quân sự đang thực hành bắn mục tiêu bằng đạn chì. Một trong những bệnh nhân của tôi đang mang thai đã sử dụng súng nhiệt để lột sơn chì trong một ngôi nhà cũ và phát triển nồng độ chì trong máu cao rõ rệt qua đường hô hấp, khiến thai nhi gặp nguy hiểm vì chì đi qua nhau thai.

Tác dụng lâm sàng của chì

Người dân ở các khu vực thuộc Flint, Michigan, đã tiếp xúc với lượng chì cao thông qua việc cung cấp nước. Barbara Kalbfleisch / Shutterstock.com

Các tác động lâm sàng từ độc tính chì có khả năng tinh tế và có thể chậm xuất hiện và có thể không được chú ý ban đầu. Thời gian của các triệu chứng dựa trên liều lượng đưa vào cơ thể và thời gian mà chì đi vào cơ thể. Một đứa trẻ ăn phải một chiếc cần câu chì bị giữ lại trong dạ dày có thể có sự gia tăng nhanh chóng nồng độ chì trong máu và trở nên có triệu chứng sau nhiều ngày với buồn nôn, nôn mửa, nhầm lẫn và an thần. Mặt khác, một đứa trẻ tiếp xúc với bụi ăn vào tay hàng ngày có thể phát triển một số triệu chứng tinh tế và mất nhiều năm để biểu hiện, nếu có.

Một khi chì xâm nhập vào cơ thể, đầu tiên nó sẽ chảy qua dòng máu, nơi nó từ từ đi vào các cơ quan khác nhau như thận, cơ bắp và não. Chì có hại cho con người vì nó can thiệp vào nhiều enzyme bên trong tế bào của các cơ quan này. Điều này dẫn đến các triệu chứng như đau cơ và khớp cũng như táo bón và mệt mỏi tổng thể. Nó làm hỏng bộ não của chúng ta bằng cách can thiệp vào cách các tế bào não gửi tin nhắn và giao tiếp. Chì làm giảm khả năng sinh sản ở cả nam và nữ. Nó gây hại cho thận của chúng ta và có thể dẫn đến tăng huyết áp sau này trong cuộc sống Chì ngăn cơ thể chúng ta tạo ra huyết sắc tố - phân tử mang oxy trong các tế bào hồng cầu của chúng ta - dẫn đến thiếu máu.

Thay vì bị loại bỏ, phần lớn chì chúng ta hấp thụ vào cơ thể sẽ bị lắng đọng trong xương và ở lại với chúng ta đến hết cuộc đời. Từ những mô và máu, chì cuối cùng sẽ đi vào xương nơi nó được lắng đọng và tồn tại suốt đời của hầu hết các cá nhân. Đó là lý do tại sao Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh đã tuyên bố rõ ràng rằngkhông xác định được mức độ chì trong máu an toàn ở trẻ em".

Liệu pháp thải sắt sử dụng axit ethylenediaminetetraacetic để loại bỏ chì, thủy ngân, sắt và asen ra khỏi máu. rumruay / Shutterstock.com

Dẫn trong não

Chì là một chất độc nguy hiểm cho mọi người ở mọi lứa tuổi. Nhưng nó đặc biệt nguy hiểm với trẻ nhỏ. Ở những bộ não trẻ đang phát triển, nó làm thay đổi sự phát triển của não bộ và thay đổi kiến ​​trúc, cuối cùng gây ra các vấn đề về học tập và IQ thấp hơn. Trong não bộ can thiệp vào việc giải phóng các phân tử tín hiệu gọi là dẫn truyền thần kinh, nó ức chế chức năng của một thụ thể (thụ thể glutamate loại N-methyl-D-aspartate) quan trọng cho bộ nhớ và hình thành các kết nối thần kinh mới, và tăng mức độ của một sứ giả phân tử được gọi là protein kinase C. Được kết hợp với nhau, những tác động này làm giảm số lượng kết nối synap trong giai đoạn đầu quan trọng phát triển sau sinh.

Có rất nhiều phương pháp điều trị, chẳng hạn như một quá trình gọi là thải sắt giúp loại bỏ chì khỏi cơ thể khi một cá nhân bị nhiễm độc. Chelation được sử dụng khi nồng độ chì trong máu vượt quá ngưỡng quan trọng cụ thể nơi các phương pháp điều trị như vậy có thể có lợi. Tuy nhiên, mục tiêu đầu tiên là đảm bảo dân số của chúng ta không bị nhiễm độc tố, đặc biệt là chì.

Các thực thể, chẳng hạn như CDC, An toàn Nghề nghiệp và Sức Khỏe và các sở y tế nhà nước địa phương làm việc để giảm phơi nhiễm chì ở người lớn và trẻ em. Các sáng kiến ​​y tế công cộng trong vài thập kỷ qua ở Hoa Kỳ đã thành công trong hạ mức chì trong máu của chúng ta. Công tác phòng ngừa y tế công cộng như vậy để giảm phơi nhiễm chì sẽ làm giảm kết quả bất lợi về sức khỏe trong tương lai ở các thế hệ tiếp theo.

Nếu bạn có câu hỏi về khách hàng tiềm năng, hãy xem thông tin tại các trang web đáng tin cậy, chẳng hạn như sở y tế nhà nước của bạn, CDC và Cơ quan đăng ký chất độc và bệnh.

Các trung tâm chống độc của Hoa Kỳ cũng có thể giúp trả lời các câu hỏi liên quan đến ngộ độc chì, ngày hay đêm (1-800-222-1222).

Giới thiệu về Tác giả

Christopher P. Holstege, Giáo sư Cấp cứu và Nhi khoa, University of Virginia

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.

sách_health