Bài viết này là một phần của loạt bài của chúng tôi kiểm tra các điều kiện của phụ nữ ẩn. Bạn cũng có thể đọc những mẩu tin ngày hôm nay về lý do tại sao phụ nữ gặp bác sĩ gia đình nhiều hơn nam giới; và nhu cầu trao quyền cho phụ nữ với ngôn ngữ phù hợp để tìm kiếm sự giúp đỡ khi cơ thể của họ gặp trục trặc.

Rất ít người nghe nói về bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn (BV) mặc dù đây là một tình trạng tương đối phổ biến. Nó ảnh hưởng ít nhất 12% phụ nữ Úc, 30% phụ nữ Mỹ và lên đến 50% ở các vùng của Châu Phi.

Các triệu chứng bao gồm nước, sữa và mùi tanh đến từ âm đạo.

Phụ nữ có BV là nhiều khả năng để có được nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs) - chẳng hạn như chlamydia, lậu và herpes - và để truyền hoặc nhiễm HIV. Họ có nhiều khả năng phát triển bệnh viêm vùng chậu, một tình trạng đau đớn có thể dẫn đến vô sinh.

Phụ nữ có thai với BV là dễ bị sảy thai và sinh non và nhẹ cân.

Các nghiên cứu đã cho thấy lòng tự trọng của phụ nữ, các mối quan hệ tình dục và chất lượng cuộc sống chịu đựng đáng kể từ nhiễm trùng này. Phụ nữ đã báo cáo các triệu chứng của BV khiến họ cảm thấy xấu hổ, mập bẩn và những người khác có thể phát hiện ra mùi của họ.

Nhiều phụ nữ có triệu chứng BV nghĩ rằng họ là trải qua bệnh tưa miệngvà thường báo cáo được điều trị cho việc này. Nhưng BV không gây ngứa và thường có mùi tanh. Điều trị không đúng cách cho tình trạng này dẫn đến các triệu chứng dai dẳng, thất vọng và đau khổ.

Tại sao BV khó điều trị?

Viêm âm đạo do vi khuẩn là do các nhóm vi khuẩn. Điều này làm cho nó khác với các bệnh nhiễm trùng bộ phận sinh dục khác, chẳng hạn như chlamydia và lậu, nơi một vi khuẩn chịu trách nhiệm.

Mặc dù nguyên nhân của BV vẫn là chủ đề của nghiên cứu đang diễn ra, chúng tôi biết có một dấu hiệu sự gián đoạn của cộng đồng vi khuẩn âm đạo ở phụ nữ có BV so với những người có trạng thái âm đạo khỏe mạnh.

BV được liên kết với một giảm số lượng vi khuẩn tốt, được gọi là lactobacilli, và sự gia tăng vi khuẩn xấu. Lactobacilli thống trị âm đạo khỏe mạnh, chống lại vi khuẩn xấu và các tác nhân gây bệnh khác.

BV có liên quan đến việc giảm vi khuẩn tốt trong âm đạo, và tăng xấu. từ shutstock.com

Nghiên cứu mới nhất về hồ sơ vi khuẩn của âm đạo đã gợi ý rằng cũng như sự mất cân bằng này, phụ nữ bị BV có màng sinh học vi khuẩn trên thành âm đạo của họ.

Đây là một loại mạng và giàn giáo của vi khuẩn khiến các tế bào dính vào nhau. Màng sinh học ngăn chặn các cơ chế bảo vệ của cơ thể và bảo vệ vi khuẩn chống lại kháng sinh có khó khăn trong việc xâm nhập màng sinh học.

Current hướng dẫn điều trị bao gồm bảy ngày dùng thuốc kháng sinh đường uống hoặc đặt kem kháng sinh âm đạo trong bảy đêm.

Những kháng sinh này có tỷ lệ chữa khỏi 80% đến 90% một tháng sau khi điều trị. Nhưng hơn một nửa số phụ nữ được điều trị trở lại BV một lần nữa trong vòng sáu tháng.

Không có khác phương pháp điều trị (chế độ kháng sinh lâu hơn, kết hợp các loại kháng sinh khác nhau hoặc bổ sung kháng sinh với men vi sinh để cố gắng và khôi phục sự cân bằng vi khuẩn âm đạo khỏe mạnh) đã dẫn đến một phương pháp chữa trị lâu dài, bền vững.

Điều này có thể là do các lỗi khiến BV vẫn tồn tại sau khi điều trị hoặc do phụ nữ đang bị bạn tình tái nhiễm.

Lây truyền qua đường tình dục

Các thử nghiệm giữa 1985 và 1997, nơi nam giới được điều trị cùng với các đối tác nữ của họ, đã không làm giảm tỷ lệ tái phát của BV một cách nhất quán. Những thử nghiệm kể từ khi được hiển thị như thiếu sót và không kết luận.

Bây giờ có bằng chứng gắn kết cho thấy quan hệ tình dục có liên quan mạnh mẽ với việc mua lại BV và sự tái phát của nó ở phụ nữ được điều trị.

Có bằng chứng gắn kết của truyền tình dục. Hang Miles / Flickr, CC BY

Các nghiên cứu đã tìm thấy phụ nữ có bạn tình nam không sử dụng bao cao su thường xuyên có nhiều khả năng có BV. Và những phụ nữ đã được điều trị và sau đó tiếp xúc lại với cùng một đối tác có nhiều khả năng lấy lại BV của họ.

Các nghiên cứu khám phá cộng đồng vi khuẩn trên dương vật đã được tìm thấy Lỗi liên kết với BV dưới bao quy đầu và ở cuối ống nước tiểu. Chúng phổ biến hơn ở những người đàn ông có bạn tình có BV hơn ở những người không có bạn tình.

Trong các thử nghiệm ở châu Phi, các đối tác nữ của nam giới cắt bao quy đầu được phát hiện có ít BV hơn những con đực không được cắt bao quy đầu.

Mặc dù nam giới không có các triệu chứng liên quan, dữ liệu ủng hộ giả thuyết rằng ở phụ nữ được điều trị, quan hệ tình dục với bạn tình không được điều trị có thể giới thiệu lại các lỗi của BV chịu trách nhiệm cho tỷ lệ tái phát cao.

Nhiều Loại Khác nghiên cứu đã chỉ ra phụ nữ với bạn tình là nữ có nhiều khả năng phát triển BV hơn nếu họ có nhiều bạn tình hoặc bạn tình với BV.

Chúng ta cần một cách chữa trị

Tình trạng điều trị hiện tại của BV là không thể chấp nhận được. Mặc dù có bằng chứng lây truyền qua đường tình dục, việc điều trị đối tác nam và nữ của phụ nữ với BV không được quốc tế khuyến nghị hướng dẫn, dựa trên các thử nghiệm hai thập kỷ trước.

Có một vài điều kiện mà các bác sĩ biết rằng hơn 50% bệnh nhân sẽ quay trở lại với các triệu chứng trong vòng sáu tháng. Đặc điểm này của BV nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tìm ra nguyên nhân của tỷ lệ tái nhiễm cao.

Thất bại trong việc tìm kiếm một sinh vật duy nhất chịu trách nhiệm về BV và khó khăn trong việc xác định liệu BV có lây truyền qua đường tình dục hay không đều là những rào cản đáng kể để tiến bộ với phương pháp chữa bệnh.

Một số chiến lược điều trị phải được khám phá, bao gồm tiến hành các thử nghiệm lâm sàng được thiết kế tốt về điều trị đối tác để xem việc diệt vi khuẩn khỏi phụ nữ và bạn tình của họ (như chúng ta thường xuyên mắc STI như chlamydia) sẽ cải thiện tỷ lệ chữa khỏi.

Hoàn toàn có thể là không có chiến lược duy nhất nào sẽ loại bỏ BV ở tất cả phụ nữ và có thể cần kết hợp các phương pháp tiếp cận; bao gồm sử dụng kháng sinh với các chất gây rối loạn sinh học và điều trị đối tác.

Thuốc mà phá vỡ màng sinh học mang tính thử nghiệm cao, nhưng cũng sẽ được thử nghiệm lâm sàng trong vài năm tới và có thể chứng minh điều cần thiết trong cuộc chiến diệt trừ BV.