Bạn có nguy cơ bị chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường thai kỳ?

Bạn có nguy cơ bị chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường thai kỳ? Bệnh tiểu đường thai kỳ được chẩn đoán khi phụ nữ có lượng đường trong máu tăng cao trong thai kỳ. Nhưng không có ngưỡng quốc tế. freestocks.org

Sarah sống ở London. Cô đang mang thai đứa con đầu lòng. Mẹ cô bị tiểu đường thai kỳ và Sarah được cho biết điều này đặt cô vào nhóm nguy cơ cao hơn cho tình trạng này, do đó cô nên làm xét nghiệm.

Tại tuần lễ 26, cô ấy có xét nghiệm glucose lúc đói 75g để xem cô ấy có bị tiểu đường thai kỳ hay không. Thử nghiệm yêu cầu nhịn ăn, uống tương đương hai lon nước ngọt và mất vài giờ.

Tuần sau, bác sĩ của cô nói với cô rằng xét nghiệm máu lúc đói ban đầu cho thấy mức glucose trong máu là millimole trong mỗi lít (mmol / l) và mức hai giờ là 5.5mmol / l. Điều này có nghĩa là cô ấy bị cắt đứt và do đó không được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường thai kỳ. Cô rất vui mừng.

Donna sống ở Brisbane và cũng đang mang thai đứa con đầu lòng. Ở Úc, tất cả phụ nữ đều được kiểm tra bệnh tiểu đường thai kỳ và Donna được cho là có một xét nghiệm thông thường cho bệnh tiểu đường ở tuần 26.


 Nhận tin mới nhất qua email

Tạp chí hàng tuần Cảm hứng hàng ngày

Cô ấy làm bài kiểm tra tương tự cho thấy cô ấy có cùng mức đường huyết với Sarah. Nhưng vì Donna sống ở Úc nên cô được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường thai kỳ. Donna bị tàn phá.

Donna được chỉ định một người chăm sóc tận tình khi cô mang thai 15 tuần. Nhưng hiện tại, cô được coi là người có nguy cơ cao, và được chuyển sang chăm sóc tiêu chuẩn, nơi cô có một nhà cung cấp dịch vụ y tế khác nhau mỗi lần khám. Cô cũng có nhiều cuộc hẹn y tế hơn trước và gặp một chuyên gia dinh dưỡng.

Kể từ 2014, nhiều phụ nữ Úc đã được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường thai kỳ so với những năm trước và so với phụ nữ ở các quốc gia khác. Nhưng không phải vì họ kém khỏe mạnh - mà là vì ngưỡng chẩn đoán đã thay đổi.

Bệnh tiểu đường thai kỳ là gì?

Bệnh đái tháo đường thai kỳ (GDM) là một chẩn đoán mà một số phụ nữ mang thai nhận được khi họ bị tăng lượng đường trong máu (glucose) trong thai kỳ. Một chẩn đoán có thể xảy ra theo nhiều cách.

Một số người được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường khi mang thai nhưng có lượng đường huyết đủ cao để tương tự như bệnh tiểu đường được chẩn đoán bên ngoài thai kỳ.

Bạn có nguy cơ bị chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường thai kỳ? Một số phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường gesational vẫn có thể có lượng đường trong máu thấp hơn so với những người mắc bệnh tiểu đường không mang thai. Lưới Echo

Những người khác có mức glucose cao hơn bình thường và do đó được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường khi đang mang thai nhưng sẽ không đáp ứng các tiêu chí thông thường cho bệnh tiểu đường nếu họ không mang thai. Hai người phụ nữ khác nhau sẽ được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường thai kỳ.

Một số phụ nữ có thể đã được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường trước khi họ mang thai. Những phụ nữ này sẽ được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường tiền sử.

Những con đường chẩn đoán này khác nhau và rủi ro sức khỏe cho bà mẹ và em bé được chẩn đoán trong những con đường khác nhau này cũng khác nhau, nhưng tất cả phụ nữ đều đối xử như nhau: mức đường huyết của họ được theo dõi và chế độ ăn uống của họ bị hạn chế.

Tại sao bệnh tiểu đường thai kỳ lo lắng các bác sĩ lâm sàng?

Một số vấn đề sức khỏe có thể xảy ra đối với các bà mẹ được chẩn đoán có lượng glucose cao trong thai kỳ và em bé của họ, bao gồm nguy cơ sinh con lớn. Đứa bé trung bình chỉ nặng hơn 3kg nhưng em bé lớn Lớn thì vượt quá tỷ lệ phần trăm 90th và nặng khoảng 4kg.

Những rủi ro khác bao gồm sinh non, sinh mổ và em bé có lượng glucose thấp khi sinh. Hiếm khi, em bé có thể bị kẹt vai trong khi sinh.

Cơ hội có con lớn.

Bạn có nguy cơ bị chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường thai kỳ? Tăng đường huyết và kết quả nghiên cứu kết quả mang thai bất lợi., tác giả cung cấp

Cơ hội sinh mổ

Bạn có nguy cơ bị chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường thai kỳ? Tăng đường huyết và mang thai bất lợi Kết quả nghiên cứu đoàn hệ, tác giả cung cấp

Cơ hội của em bé duy trì một vai hoặc chấn thương khi sinh khác

Chứng loạn sản vai là nơi một trong hai vai của em bé bị kẹt sau xương chậu của mẹ trong khi sinh. Tăng đường huyết và mang thai bất lợi Kết quả nghiên cứu đoàn hệ, tác giả cung cấp

Phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường thai kỳ cũng thường báo cáo cảm giác tự trách, lo lắng, bối rối và căng thẳng khi quản lý chế độ ăn kiêng mới.

Tại sao Donna được chẩn đoán mà không phải Sarah?

Hiện tại không có định nghĩa thống nhất quốc tế về bệnh tiểu đường thai kỳ. Các chuyên gia không đồng ý về mức độ không dung nạp glucose gây ra nguy cơ gia tăng đủ cho mẹ hoặc bé.

A nghiên cứu đa quốc gia được công bố trên 2009 được cho là để làm rõ sự không chắc chắn nhưng kết quả cho thấy mức glucose tăng là nguy cơ liên tục dẫn đến kết quả xấu trong thai kỳ. Không có sự cắt đứt rõ ràng; không dung nạp glucose càng nhiều, nguy cơ cho mẹ và bé càng cao.

Một nhóm quốc tế khuyến nghị cắt giảm nhưng các quốc gia khác nhau đã áp dụng các chế độ thử nghiệm và cắt giảm khác nhau.

Ở Úc, các tiêu chuẩn chẩn đoán cho bệnh tiểu đường thai kỳ đã thay đổi trong 2014 với mục đích cải thiện độ chính xác chẩn đoán và ngăn ngừa kết quả có hại cho sức khỏe của phụ nữ và em bé.

Con số này cho bạn thấy nó phức tạp như thế nào. Kết quả glucose của Phụ nữ 1,248 Brisbane từ nghiên cứu HAPO được kết hợp với bốn tiêu chí quốc tế khác nhau cho bệnh tiểu đường thai kỳ. Mặc dù phụ nữ 191 sẽ đáp ứng một hoặc nhiều tiêu chí, nhưng chỉ có 30 (15%) đáp ứng tiêu chí cho cả bốn tiêu chí.

Bạn có nguy cơ bị chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường thai kỳ? Chữ viết tắt: ADIPS Bệnh tiểu đường Australasian trong xã hội mang thai; Hiệp hội quốc tế IADPSG của các nhóm nghiên cứu về bệnh tiểu đường và mang thai; Viện xuất sắc lâm sàng quốc gia NICE; ACOG American College of Obstetricians and Gynecologists. Chuyển thể từ McIntyre HD, Gibbons KS, Lowe J, Oats JJN. Màu sắc và hình ảnh được thêm vào., CC BY-NC-ND

Quá trình thử nghiệm cũng có thể khác nhau. Úc có sàng lọc toàn cầu, với quy trình một bước trong đó tất cả phụ nữ có xét nghiệm bệnh tiểu đường và những người có kết quả xét nghiệm dương tính được chẩn đoán.

New Zealand có quy trình xác nhận hai bước trong đó những phụ nữ có kết quả xét nghiệm dương tính trong xét nghiệm ban đầu (khoảng 25% phụ nữ) đi đến xét nghiệm xác nhận thứ hai. Chỉ những phụ nữ có kết quả dương tính trong xét nghiệm thứ hai được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường thai kỳ.

Ở một số quốc gia, như Vương quốc Anh và Hà Lan, chỉ những phụ nữ có ít nhất một yếu tố nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ mới được đề nghị thử nghiệm.

Tỷ lệ tăng ở Úc

Tỷ lệ chẩn đoán bệnh tiểu đường thai kỳ ở Úc đã tăng lên từ 2% trong 1990 đến gần 14% trong 2017.

Một số điều này là do độ tuổi ngày càng tăng của phụ nữ mang thai, nhiều phụ nữ bị thừa cân, thử nghiệm nhiều hơn và ghi âm tốt hơn. Nhưng phần lớn sự gia tăng đã xảy ra kể từ 2014 khi định nghĩa của Úc thay đổi.

Tỷ lệ phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường thai kỳ ở Mackay ở Far North Queensland tăng từ 9.8% lên 19.6% trong năm đầu tiên của sự thay đổi.

Trong một Bệnh viện Melbourne, các nhà nghiên cứu nhận thấy tỷ lệ phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường thai kỳ tăng từ 5.9% trong 2014 theo tiêu chí cũ, lên 10.3% trong 2016 theo tiêu chí mới.

Trong cả hai nghiên cứu, có rất ít hoặc không có thay đổi về kết quả sức khỏe cho mẹ hoặc bé.

Bạn có nguy cơ bị chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường thai kỳ? Một chẩn đoán phụ thuộc, ít nhất là một phần, vào nơi bạn sống. Adi Saputra

Vì vậy, mặc dù có sự gia tăng đáng kể số lượng phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường thai kỳ, có những lợi ích sức khỏe dường như không đáng kể.

Tuy nhiên, có chi phí chăm sóc sức khỏe đáng kể. Bệnh viện Melbourne ở trên đã chi A $ 560,000 chăm sóc nhiều hơn cho những phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường thai kỳ theo sự thay đổi tiêu chí.

Áp dụng cùng một công thức cho dữ liệu dân số Úc, chúng tôi ước tính mức tăng ròng của chi phí y tế Úc do sự thay đổi trong tiêu chí bệnh tiểu đường thai kỳ là khoảng 28 triệu đô la Úc mỗi năm.

Hướng dẫn và thực hành lâm sàng thường được xem xét lại sau mỗi hai đến năm năm, đặc biệt là khi có bằng chứng mới về lợi ích hoặc tác hại. Đã đến lúc xem lại cách chúng ta xác định bệnh tiểu đường thai kỳ và tác động đối với phụ nữ, em bé của họ và hệ thống y tế Úc.

Giới thiệu về Tác giả

Rae Thomas, phó giáo sư, Đại học Bond; Clare Heal, Giáo sư, Chủ tịch quảng cáo, Đại học James Cookvà Julia Lowe, Phó giáo sư liên hợp, Trường Y và Khoa Y tế Công cộng Khoa Y tế và Y tế, Đại học Newcastle

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.

sách_pregnancy

NGON NGU CO SAN

Tiếng Anh Afrikaans tiếng Ả Rập Tiếng Trung (giản thể) Tiếng Trung (Phồn Thể) Tiếng Đan Mạch Tiếng Hà Lan Philippines Tiếng Phần Lan Tiếng Pháp Tiếng Đức Tiếng Hy Lạp Hebrew Tiếng Hin-ddi Tiếng Hungary Tiếng Indonesia Tiếng Ý Tiếng Nhật Tiếng Hàn Người Malay Tiếng Na Uy Ba Tư Tiếng Ba Lan Bồ Đào Nha Tiếng Rumani Tiếng Nga Tiếng Tây Ban Nha Swahili Tiếng Thụy Điển Tiếng Thái Tiếng Thổ Nhĩ Kỳ Tiếng Ukraina Urdu Tiếng Việt

theo dõi Nội bộ trên

icon facebookicon twitterbiểu tượng youtubebiểu tượng instagrambiểu tượng pintrestbiểu tượng rss

 Nhận tin mới nhất qua email

Tạp chí hàng tuần Cảm hứng hàng ngày

Thái độ mới - Khả năng mới

Nội địa.comClimateImpactNews.com | Nội điện.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | Thị trường nội địa
Copyright © 1985 - 2021 InnerSelf Publications. Tất cả các quyền.