Thêm fluoride vào nước máy để ngăn ngừa sâu răng là một trong những thành tựu sức khỏe cộng đồng lớn nhất của chúng tôi. Tuy nhiên, huyền thoại vẫn tồn tại về việc nó an toàn và hoạt động. từ www.shutterstock.com

Bằng chứng thu thập được qua 60 năm về việc thêm fluoride vào nước uống đã không thuyết phục được một số người, sáng kiến ​​y tế công cộng lớn này không chỉ an toàn mà còn giúp ngăn ngừa sâu răng.

Những lầm tưởng về nước fluoride vẫn tồn tại. Chúng bao gồm fluoride không tự nhiên, thêm nó vào nguồn nước của chúng tôi không ngăn ngừa sâu răng và nó gây ra các tình trạng từ ung thư đến hội chứng Down.

Bây giờ Hội đồng Nghiên cứu Y tế và Sức khỏe Quốc gia (NHMRC) đang trong quá trình cập nhật bằng chứng về tác động của nước fluoride đối với sức khỏe con người kể từ lần cuối cùng đưa ra một tuyên bố về chủ đề này trong 2007.

của nó dự thảo kết quả và khuyến nghị được cắt rõ ràng:

NHMRC khuyến nghị mạnh mẽ fluoride hóa nước cộng đồng là một cách an toàn, hiệu quả và đạo đức để giúp giảm sâu răng trên toàn dân.

Nó đi đến kết luận sau phân tích bằng chứng và ban hành một tường trình kỹ thuật cho những người muốn biết thêm chi tiết.

Dưới đây là bốn huyền thoại phổ biến mà bằng chứng nói là sai.

KHAI THÁC. Fluoride không tự nhiên

Florua là một chất tự nhiên được tìm thấy trong đá chảy vào nước ngầm; Nó cũng được tìm thấy trong nước mặt. Mức độ florua tự nhiên trong nước thay đổi tùy thuộc vào loại nước (nước ngầm hoặc bề mặt) và loại đá và khoáng chất mà nó tiếp xúc.

Florua được tìm thấy trong tất cả các nguồn cung cấp nước tự nhiên ở một số nồng độ. Nước biển có chứa florua ở xung quanh 1 một phần triệu, gần giống như mức độ của nước uống có fluoride ở nước Úc.

Có nhiều nơi ở Úc, nơi fluoride xuất hiện tự nhiên trong nguồn nước ở mức tối ưu để duy trì sức khỏe răng miệng tốt. Ví dụ: cả hai Portland và Cảng Tiên ở Victoria đã có fluoride tự nhiên trong nước của họ ở các phần 0.7-1.0 trên một triệu.

Loại florua thường được tìm thấy trong nhiều loại đá và nguồn gốc của ion florua tự nhiên trong nguồn nước là canxi florua.

Mô hình ba hợp chất florua chính thường được sử dụng để fluoride nước là: natri florua, axit hydrofluorosilicic (axit hexafluorosilicic) và natri silicofluoride. Tất cả những hỗn hợp này (phân ly) hoàn toàn trong nước, dẫn đến sự sẵn có của các ion florua để ngăn ngừa sâu răng.

Vì vậy, bất kể nguồn hợp chất ban đầu, kết quả cuối cùng là như nhau - các ion florua trong nước.

KHAI THÁC. Nước fluoride không hoạt động

Bằng chứng cho fluoridation nước bắt đầu từ Nghiên cứu của Hoa Kỳ trong 1940s, nơi các nhà nghiên cứu nha khoa nhận thấy mức độ sâu răng thấp hơn ở những khu vực có fluoride tự nhiên trong nguồn nước.

Điều này đã thúc đẩy một nghiên cứu liên quan đến fluorid hóa nhân tạo cung cấp nước cho một cộng đồng lớn và so sánh tỷ lệ sâu răng với một cộng đồng lân cận không có fluoride.

Thử nghiệm đã phải ngừng lại sau sáu năm vì những lợi ích cho trẻ em trong cộng đồng fluoride rõ ràng đến mức không thể cung cấp lợi ích cho tất cả trẻ em, và do đó nguồn cung cấp nước trong cộng đồng kiểm soát cũng bị fluor hóa.

Kể từ đó, chúng ta luôn thấy mức độ sâu răng thấp hơn liên quan đến fluorid hóa nước và gần đây nhất bằng chứng, từ Úc và ở nước ngoài, hỗ trợ này.

Mô hình Đánh giá NHMRC tìm thấy trẻ em và thanh thiếu niên sống ở khu vực có fluorid hóa nước có hàm lượng răng hoặc bề mặt bị ảnh hưởng bởi sâu răng và người lớn bị sâu răng ít hơn 26%.

Một số yếu tố có khả năng ảnh hưởng đến sự thay đổi giữa các quốc gia và quốc gia, bao gồm chế độ ăn uống, tiếp cận chăm sóc nha khoa và lượng nước máy mà mọi người uống.

KHAI THÁC. Nước có ga gây ung thư và các vấn đề sức khỏe khác

NHMRC tìm thấy, đã có bằng chứng đáng tin cậy cho thấy fluorid hóa nước ở mức hiện tại ở Úc là các phần 0.6-1.1 trên một triệu là không liên quan đến: ung thư, hội chứng Down, các vấn đề về nhận thức, trí thông minh thấp, gãy xương hông, bệnh thận mãn tính, sỏi thận, xơ cứng động mạch, huyết áp cao, nhẹ cân, tử vong sớm do mọi nguyên nhân, đau cơ xương khớp, loãng xương, nhiễm trùng xương (fluoride xương thêm), các vấn đề về tuyến giáp hoặc các khiếu nại tự báo cáo khác.

Điều này xác nhận báo cáo trước từ NHMRC về sự an toàn của fluorid hóa nước và các tuyên bố từ các cơ quan quốc tế như Tổ chức Y tế Thế giới, Các Liên đoàn nha khoa thế giới, Các Hiệp hội nha khoa Úc và Mỹ Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh.

cầu nghiên cứu tuyên bố đó cho thấy báo cáo ảnh hưởng xấu đến sức khỏe ở những khu vực có hàm lượng florua cao xuất hiện tự nhiên trong nguồn cung cấp nước. Con số này thường nhiều hơn các phần 2-10 trên một triệu hoặc nhiều hơn, lên tới mức 10 lần được tìm thấy trong nước Úc.

Những nghiên cứu này thường không có chất lượng cao nhất, ví dụ với cỡ mẫu nhỏ và không tính đến các yếu tố khác điều đó có thể ảnh hưởng đến kết quả sức khỏe bất lợi.

Tuy nhiên, có bằng chứng cho thấy nước có chất fluoride có liên quan đến cả số lượng và mức độ nghiêm trọng của nhiễm fluoride răng. Điều này được gây ra bởi việc tiếp xúc với fluoride dư thừa (từ bất kỳ nguồn nào) trong khi răng đang hình thành, ảnh hưởng đến cách thức khoáng hóa men răng.

cầu nhiễm fluoride ở Úc là rất nhẹ hoặc nhẹ, và không ảnh hưởng đến chức năng hoặc sự xuất hiện của răng. Khi bạn có thể nhìn thấy nó, có những vệt hoặc đường trắng mịn trên răng. Nhiễm fluoride răng vừa phải là rất hiếm, và có xu hướng bao gồm các mảng màu nâu trên bề mặt răng. Nhiễm fluoride răng nghiêm trọng là rất hiếm ở Úc.

KHAI THÁC. Nước có ga không an toàn cho sữa bột trẻ em

Một số người lo ngại về việc sử dụng nước có chất fluoride để tạo thành sữa bột cho trẻ sơ sinh.

Tuy nhiên, tất cả các loại sữa bột dành cho trẻ sơ sinh được bán ở Úc đều có hàm lượng florua rất thấp, dưới ngưỡng lượng microgam 17 / kilôgam (trước khi pha), cần phải có nhãn cảnh báo.

Do đó, pha sữa công thức cho trẻ sơ sinh bằng nước máy có chất fluoride ở mức được tìm thấy ở Úc (phần 0.6-1.1 trên một triệu) là an toàn và không gây nguy cơ nhiễm fluoride răng. Thật, Nghiên cứu của Úc cho thấy không có mối liên quan giữa việc sử dụng sữa bột cho trẻ sơ sinh và nhiễm fluoride răng.

Một thông điệp nhất quán

Thêm fluoride vào nước máy để ngăn ngừa sâu răng là một trong những thành tựu sức khỏe cộng đồng lớn nhất của chúng tôi, với bằng chứng được thu thập trong hơn năm 60 cho thấy nó hoạt động và an toàn. Đánh giá mới nhất này, phù hợp với Úc, thêm vào bằng chứng đó.

Giới thiệu về Tác giả

Matthew Hopcraft, Phó giáo sư lâm sàng, Trường Nha khoa Melbourne, University of Melbourne

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.

sách_health