Trở lại vào tháng 2020 và tháng XNUMX năm XNUMX, tôi (và nhiều nhà kinh tế khác) lập luận về việc khóa máy để kiểm soát sự lây nhiễm COVID-19 và cho phép các hệ thống y tế có thời gian áp dụng các chế độ kiểm tra và truy tìm để ngăn chặn vi rút trong thời gian dài hơn.

Điều này đã được thực hiện khá hiệu quả ở khắp mọi nơi ở Úc, ngoại trừ Victoria. Nhưng nếu mọi thứ đi đúng kế hoạch, tất cả các bang sẽ trở lại như cũ vào cuối tháng XNUMX.

Hay họ sẽ?

Mối quan tâm về chế độ theo dõi liên lạc của Victoria vẫn còn, và mặc dù có rất nhiều thử nghiệm, nhưng cách nó được thực hiện có thể không hiệu quả nhất có thể.

Vẫn còn cần phải làm nhiều việc hơn nữa để tránh "yo-yoing" mà thủ tướng Victoria Dan Andrews đã cảnh báo - trong đó việc nới lỏng các quy tắc cách xa sẽ dẫn đến một đợt bùng phát khác đủ lớn để yêu cầu áp dụng lại các hạn chế.

Có chỗ cho không chỉ cải tiến gia tăng mà còn cải thiện đáng kể việc kiểm tra và truy tìm.

Giữ tốc độ sinh sản dưới 1

Chìa khóa để tránh phải khóa (trừ khi và cho đến khi vắc-xin được triển khai rộng rãi) là giữ cái mà nhà dịch tễ học gọi là tỷ lệ sinh sản “hiệu quả” (R) dưới 1.

Tức là trung bình mỗi người bị nhiễm vi rút phải truyền cho ít hơn một người khác (R <1).

Nếu R> 1 nhiễm trùng sẽ phát triển theo cấp số nhân, áp đảo các hệ thống truy tìm tiếp xúc của con người và cuối cùng là hệ thống bệnh viện.

Để giữ tốc độ sinh sản dưới 1, yêu cầu kiểm tra và truy tìm liên hệ phải cực kỳ nhanh chóng và hiệu quả.

Theo dõi liên hệ hiệu quả

Hệ thống theo dõi liên lạc của Victoria thường được coi là có thực hiện kém so với các hệ thống như ở New South Wales.

Hệ thống lắt léo bao gồm các thông báo về nhiễm trùng mới vẫn được gửi bằng fax.

Chỉ bây giờ nhà nước mới chuyển sang áp dụng cách tiếp cận tự động hơn, sử dụng hệ thống quản lý dữ liệu được phát triển bởi Công ty IT khổng lồ Salesforce. Chính phủ Victoria đã bác bỏ hệ thống này vào đầu năm nay, với lý do tiểu bang quá ngập trong làn sóng đầu tiên để triển khai và xây dựng một hệ thống mới.

Đồng nghiệp Đại học NSW của tôi, nhà dịch tễ học Raina MacIntyre, đã quan sát rằng hệ thống y tế của Victoria ít được chuẩn bị hơn NSW vì 20 năm chính phủ "tước bỏ hệ thống y tế", và rằng:

Không có lực lượng y tế nào trên thế giới, cho dù có tổ chức, nguồn lực tốt và hiệu quả đến đâu, có thể truy tìm tiếp xúc thủ công thành công khi dịch trở nên quá lớn.

Chúng ta có thể đi theo con đường truy tìm số liên lạc tích cực hơn giống như ở Hàn Quốc. Nhưng với tư cách là Financial Times đã ghi nhận, các hệ thống của Hàn Quốc:

bao gồm một lượng lớn dữ liệu từ các nguồn khác, chẳng hạn như camera an ninh và giao dịch thẻ tín dụng, cũng như các ứng dụng điện thoại thông minh sử dụng tín hiệu không dây để phát hiện ai có thể đã gặp phải một cá nhân bị nhiễm bệnh.

Một biểu ngữ trên tòa thị chính của Seoul ủng hộ việc sử dụng mặt nạ bắt buộc. Jeon Heon-Kyun / EPA

Do sự tiếp nhận tự nguyện tương đối thấp của ứng dụng theo dõi điện thoại thông minh COVIDSafe của chính phủ Úc, việc thu hút đủ người sử dụng ứng dụng này để làm cho nó có hiệu quả cũng sẽ đòi hỏi những động lực mạnh mẽ - hoặc bắt buộc.

Bây giờ, tôi thực sự ủng hộ những động lực như vậy (cũng như thử nghiệm thông minh hơn). Nhưng với số lượng người đái dầm về ứng dụng COVIDSafe hiện có từ cánh hữu tự do và một số yếu tố của cánh tả mềm (những người hoang tưởng về mọi bóng đèn thông minh đang theo dõi chúng tôi), điều này khó có thể xảy ra.

Kiểm tra hàng loạt

Công cụ quan trọng khác để giữ R dưới 1 là thử nghiệm hiệu quả và quy mô lớn.

Úc đã sớm làm tốt trong việc gia tăng năng lực thử nghiệm của đại dịch. Kết quả kiểm tra thường được trả về trong một vài ngày, mặc dù cũng đã có báo cáo về kết quả lấy hơn năm ngày.

Những gì chúng tôi chưa làm là nắm lấy những lợi ích của thử nghiệm hàng loạt được nhắm mục tiêu.

Kiểm tra hàng loạt là một cách hiệu quả để kiểm tra một lượng lớn người bằng cách gộp lại với nhau mẫu - nói bằng mã bưu điện.

Nếu mẫu gộp trở lại âm tính, thì tất cả những người đã đóng góp vào lô sẽ bị xóa. Nếu kết quả tích cực, thử nghiệm có mục tiêu hơn được thực hiện, sử dụng các lô nhỏ hơn (theo vùng ngoại ô, sau đó là khu dân cư, sau đó theo hộ gia đình).

As Tôi đã lưu ý trước đây, kích thước lô tối ưu phụ thuộc vào tỷ lệ cơ bản của vi rút trong cộng đồng. Nhưng ý tưởng chung này đã có từ Thế chiến II và được mọi người hiểu rõ. Đó là một cách để kéo giãn các nguồn lực để kiểm tra nhiều người dân thường xuyên hơn.

Đối với Úc vào thời điểm xảy ra đại dịch, loại xét nghiệm này sẽ cho phép phát hiện và cô lập nhanh chóng bất kỳ bệnh nhiễm trùng mới nào, cho phép hoạt động kinh tế và xã hội trở lại bình thường.

Chiến lược tiếp tục

Một khi dịch bùng phát ở Victoria được kiểm soát, chúng ta cần mở lại biên giới nội bộ của Úc. Sau đó, chúng ta có thể bắt đầu suy nghĩ về việc nới lỏng các hạn chế biên giới bên ngoài với những nơi như New Zealand.

Tất cả những điều này sẽ yêu cầu giữ tốc độ sinh sản dưới 1, có nghĩa là bắt nhanh bất kỳ bệnh nhiễm trùng mới nào. Rất nhanh.

Việc khóa cửa liên tục rất tốn kém và cần phải tránh nếu có thể.

Theo dõi liên hệ tự động có thể giúp ích rất nhiều, cũng như kiểm tra hàng loạt thông minh và tích cực. Chúng tôi nên làm cả hai cho đến khi vắc xin được triển khai.

Một số nhà bình luận nói về việc "sống chung với virus này", về cơ bản đây là mã để cho phép nó xé toạc. Thay vào đó, những gì chúng ta cần làm là tham gia vào việc "đàn áp không ngừng" để giữ cho tỷ lệ tái sản xuất thấp và nền kinh tế của chúng ta mở cửa.

Lưu ý

Richard Holden, Giáo sư Kinh tế, UNSW

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.

sách_science