Shutterstock

Sản phẩm Ủy ban Hoàng gia về Chăm sóc Người cao tuổi còn lại các tổ chức cung cấp nhà ở cho người cao tuổi tự hỏi họ sẽ đặt nó như thế nào khuyến nghị có hiệu lực. Hầu hết các khuyến nghị này liên quan đến các mô hình chăm sóc và mức độ nhân viên trong gia đình. Nói một cách đơn giản, trong cảnh báo thỏ kiến ​​trúc tiêu biểu cho các cơ sở chăm sóc người cao tuổi, không bao giờ có thể có đủ nhân viên để quản lý mọi ngóc ngách.

Mẫu mã được chăm chút cũng khó thay đổi khi kiến ​​trúc đã lỗi thời. Tuy nhiên, những khó khăn này không được trình bày chi tiết trong báo cáo. Nó hầu như không đề cập đến kiến ​​trúc. Chỉ có hai trong số 148 khuyến nghị liên quan cụ thể đến kiến ​​trúc, số 45 và 46: cải thiện thiết kế các khu nhà ở chăm sóc sức khỏe dân cư; và cung cấp mô hình chỗ ở “hộ gia đình nhỏ”.

Nhưng đừng nhầm. Kiến trúc có ảnh hưởng sâu sắc đến cách chúng ta sống, làm việc và phản ứng xã hội.

Nếu kiến ​​trúc sư có thể làm việc với một số quy tắc thiết kế cơ bản - thiết kế theo một tầm nhìn, với sự đơn giản và ngôn ngữ thiết kế phi thể chế - thì kiến ​​trúc có thể đóng một vai trò trong việc thực hiện phần lớn các đề xuất. Nhưng, nếu tầm quan trọng của thiết kế bị bỏ qua, các mô hình kiến ​​trúc lỗi thời sẽ làm suy yếu những nỗ lực tốt nhất để cải cách các mô hình được chăm sóc.

Chúng tôi có thể thiết kế để loại bỏ hạn chế

Kiến trúc là một yếu tố quan trọng của việc “bao gồm một cách tiếp cận dựa trên quyền con người và lấy con người làm trung tâm để chăm sóc”, trọng tâm của chương 3 của ủy ban hoàng gia báo cáo. Để hiểu mối quan hệ giữa kiến ​​trúc và quyền con người, hãy xem xét quyền con người bị tước đoạt như thế nào: hãy nhìn vào các nhà tù, trung tâm giam giữ, cơ sở chăm sóc sức khỏe tâm thần và thậm chí cả những nơi ở mà chúng ta chăm sóc cho những công dân cao tuổi của mình. Luôn luôn, đó là kiến ​​trúc ngăn cản quyền tự do đi lại, phẩm giá, tự do liên kết, lựa chọn và các quyền khác.

Ủy ban dự toán Các giải pháp kiến ​​trúc để tách biệt và các hình thức hạn chế thể chất khác được sử dụng cho 25-50% tổng số cư dân của các khu dân cư chăm sóc cao. Những biện pháp hạn chế này có thể trông vô hại - bao gồm “người dân ngồi trên ghế có ghế sâu, hoặc ghế bập bênh và ghế tựa mà cư dân không thể đứng lên”. Nhưng đối với những cư dân không thể tự đứng dậy, ghế ngồi sâu hạn chế quyền tự do đi lại và khả năng tự lựa chọn của họ giống như việc bị còng tay.

 Khi một người không thể đứng dậy khỏi chỗ ngồi mà không có người hỗ trợ, điều đó sẽ trở thành một hình thức hạn chế. Shutterstock

Các hình thức hạn chế (bao gồm cả trong các khu nhà chăm sóc người cao tuổi) ngày càng được ngụy trang, nhưng một cánh cửa khóa vẫn không thể xuyên thủng ngay cả khi nó được làm bằng kính trong suốt. Cùng với hàng rào và tường cao, các tính năng như vậy được thiết kế để ngăn một số người vào và những người khác ra ngoài.

Hoặc chúng tôi có thể thiết kế cho chất lượng cuộc sống

Nếu mọi người không xem thiết kế của một nhà tù là công cụ chính để giam cầm như thế nào, thì cũng khó có thể hiểu được kiến ​​trúc tốt đã cải thiện hoàn cảnh và hạnh phúc của con người như thế nào. Nhưng một tòa nhà chăm sóc người cao tuổi được thiết kế tốt có đầy những lời mời bổ ích để làm những việc như khám phá khu vườn mà không khiến cư dân gặp rủi ro quá mức.

Ngược lại, dành thời gian ở ngoài trời giúp ngăn ngừa tình trạng “ủ rũ” - những người bị sa sút trí tuệ có thể trở nên bối rối, bồn chồn hoặc bất an hơn vào cuối buổi chiều hoặc đầu buổi tối. Nó cũng cải thiện trải nghiệm của cư dân (hạnh phúc cá nhân và sự hài lòng). Dữ liệu chưa được công bố gần đây (đang được xem xét) cho thấy thời gian ở ngoài trời thậm chí còn bảo vệ chống lại các bệnh nhiễm trùng như cúm do vi rút.

Và đó chỉ là một ví dụ về lợi ích của thiết kế tốt. Tất cả các lựa chọn kiến ​​trúc tốt đều có tác dụng tích cực tương tự.

3 nguyên tắc thiết kế lấy con người làm trung tâm trong chăm sóc người cao tuổi

Nguyên tắc 1: các dự án được thúc đẩy bởi một tầm nhìn duy trì và nâng cao phẩm giá con người, ngay cả đối với những người bị suy giảm nhận thức.

Tầm nhìn bao gồm một khái niệm duy nhất, rõ ràng và không thể bị bác bỏ hoặc bỏ qua. Tầm nhìn tạo ra một hệ thống phân cấp trong đó những thứ quan trọng được đánh giá cao hơn bất cứ thứ gì khác. Một tầm nhìn coi phẩm giá con người là ưu tiên đảm bảo các mối quan tâm chức năng hoặc thực dụng khác không dẫn đến việc nhân quyền bị tước đoạt.

Một tầm nhìn tốt không chỉ là lời nói hay ý định. Nó liên quan đến những quyết định cụ thể được trang bị bằng sự dũng cảm và trung thực. Bản lĩnh vì tầm nhìn tốt luôn khao khát vượt qua các tiêu chuẩn và hướng dẫn đã biết. Trung thực, vì tầm nhìn tốt không ngại nói sự thật.

Sơ đồ dưới đây cho thấy một ví dụ về tầm nhìn trong đó các khu nhà chăm sóc người cao tuổi được chăm sóc kỹ lưỡng sẽ được đưa vào một khu vực mới cho Đại học Woolongong. Tầm nhìn ưu tiên lấy con người làm trung tâm - một nơi làm việc lấy con người làm trung tâm, một môi trường học tập lấy sinh viên làm trung tâm, các khu nhà chăm sóc người cao tuổi lấy bệnh nhân làm trung tâm và một môi trường lấy con người làm trung tâm.

Tầm nhìn trên đã dẫn đến sơ đồ khái niệm này.

Sơ đồ khái niệm được phát triển như một kế hoạch tổng thể.

Theo khái niệm này, các cơ sở giáo dục, khu dân cư (chăm sóc người già) và cơ sở y tế tạo nên những bức tường tự nhiên xung quanh một ngôi làng chung. Đường phố không có xe hơi, quán cà phê, cửa hàng, khu công viên và cơ sở chăm sóc người cao tuổi được phân bổ trong khu dân cư tạo ra một môi trường dễ chịu và an toàn cho mọi người. Các tòa nhà bên ngoài có thể tiếp cận từ cả hai phía dành cho sinh viên và nhân viên, nhưng không dành cho những cư dân chăm sóc cao trừ khi họ đi cùng.

Nguyên tắc 2: giữ cho nó đơn giản.

Khi khả năng nhận thức suy giảm, điều này làm giảm khả năng đối phó với sự phức tạp của con người. Vì vậy, hãy giữ thiết kế đơn giản, với các điểm đến có thể nhìn thấy và rõ ràng.

Hãy nghĩ đến việc chuyển tất cả các phòng ngủ vào trong để có thể tiếp cận ngay với không gian chung, các hoạt động và khu vườn. Quầy lễ tân, tất cả các văn phòng và cơ sở thương mại đều có thể hướng ra bên ngoài và vô hình đối với cư dân.

Đơn giản hóa bố cục cũng hỗ trợ nhân viên. Không gian ẩn và cửa ra vào những nơi không an toàn gây lo lắng cho cư dân và nhân viên, làm tăng thêm gánh nặng nhân sự.

Thiết kế đơn giản không có nghĩa là đơn giản. Nó có nghĩa là giữ cho các kế hoạch đơn giản - đặc biệt là đối với người dân, những người có tất cả những gì họ có thể cần (và tất cả những gì họ muốn) có thể nhìn thấy ngay lập tức. Tất cả các khu vực cấm đi đều bị ẩn.

Nguyên tắc 3: Khu dân cư nghĩa là phi thể chế.

Nhiều khi họ hỗ trợ các thủ tục chăm sóc, các khu nhà ở là nơi cư trú. Chúng bị hủy hoại bởi các trạm dành cho nhân viên và các chi tiết trang trí như sàn nhựa vinyl, dải đèn chiếu sáng và đồ nội thất xếp trên tường.

Phòng ngủ của cư dân phải có thể tùy chỉnh - có nghĩa là mọi người có thể treo nghệ thuật của riêng họ, nghe nhạc của riêng họ và có đồ đạc và đồ đạc của riêng họ. Rốt cuộc, những căn phòng này là nơi mọi người sinh sống. Và làm thế nào mọi người có thể cảm thấy như ở nhà, trừ khi họ được phép cảm thấy như ở nhà với môi trường xung quanh?

Hình ảnh bên trái cho thấy một cảnh tương đối điển hình trong một cơ sở chăm sóc người dân ở Úc. Các chi tiết là thể chế - cửa sổ, ánh sáng, cư dân xếp dọc theo một bức tường. Đối diện (bên phải) là khu dân cư. Bạn chọn cái nào?

Giới thiệu về Tác giả

Jan Golembiewski, Nghiên cứu viên, Đại học Công nghệ Sydney

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.