Một văn bản kịp thời hoặc một lời nhắc nhở thân thiện có thể là sự khác biệt giữa sức khỏe tốt và bệnh mãn tính? anuje / Shutterstock.com

Đó là tháng 3 2014 khi tôi nhận được một cuộc gọi khi tôi đang làm việc trong văn phòng của mình. Người ở đầu bên kia tự giới thiệu mình là bác sĩ Linda Houston-Feenstra, y tá tim mạch trưởng của Phòng khám Tim SACHS thuộc Đại học Loma Linda. Cô ấy nói rằng cô ấy đã nghe về công việc của tôi trên công nghệ thuyết phục, đặc biệt là làm thế nào nó có thể ảnh hưởng đến thái độ hoặc thay đổi hành vi ở mọi người. Cô ấy muốn tôi giúp cô ấy với những bệnh nhân suy tim.

Những bệnh nhân này đã không tuân thủ các chế độ tự quản lý như tập thể dục, ăn kiêng và đo đường huyết hàng ngày, và ngày càng nhiều người quay trở lại bệnh viện trong những ngày xuất viện 30, được gọi là nhập viện ngày 30.

Do đó, bắt đầu một sự hợp tác lâu dài và hiệu quả, từ đó đã dẫn đến ba luận án, một số công nghệ mới, nhiều ấn phẩm nghiên cứu, tài trợ và một công ty khởi nghiệp.

Tôi đã tham gia rất nhiều vào một số dự án công nghệ thông tin chăm sóc sức khỏe trước đây, trong đó chúng tôi đã sử dụng các lý thuyết hiện có để thực hiện các hệ thống như nhắn tin, ứng dụng y tế hoặc dịch vụ để giúp đỡ bệnh nhân. Của tôi Phòng thí nghiệm IDEA tại Claremont đã tập trung vào phòng ngừa và thay đổi hành vi. Cuộc gọi từ Tiến sĩ Houston-Feenstra là một bước quan trọng trong việc giúp phòng thí nghiệm của tôi phát hiện ra tiềm năng và cạm bẫy của việc sử dụng các công nghệ kỹ thuật số để cải thiện việc quản lý bệnh mãn tính.

Công nghệ thuyết phục là gì?

Công nghệ thuyết phục có thể là bất kỳ hình thức công nghệ thông tin và truyền thông nào tương tác với mọi người để thay đổi thái độ và / hoặc hành vi của họ. Sau một vài cuộc họp với nhân viên của Tiến sĩ Houston-Feenstra, chúng tôi đã hiểu rõ vấn đề: cụ thể là, các rào cản trong việc tuân thủ tự quản lý và tại sao ngày càng nhiều bệnh nhân quay trở lại ICU trong những ngày 30. Sau đó chúng tôi đã có thể thiết kế một hệ thống giám sát nhà từ xa bao gồm một ứng dụng miễn phí có tên Trái tim tôi.

Khi bệnh nhân rời khỏi phòng khám, họ được cung cấp thang đo trọng lượng hỗ trợ Bluetooth, vòng đo huyết áp, máy đo đường huyết và MyHeart được cài đặt trên điện thoại thông minh của họ. Bệnh nhân sẽ đo sức sống hàng ngày và ghi lại các triệu chứng của họ trong ứng dụng. Hệ thống đã thu thập dữ liệu hàng ngày như cân nặng, huyết áp, đường huyết và hoạt động (các bước) cùng với câu trả lời cho năm câu hỏi về các triệu chứng của họ, được đánh giá theo thang điểm 1-10 dựa trên hướng dẫn của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ. Ứng dụng MyHeart cung cấp các thông điệp tạo động lực cùng với lời nhắc cho mọi dữ liệu quan trọng bị thiếu.

Tất cả các dữ liệu được chuyển và hiển thị thông qua bảng điều khiển cho nhân viên của Tiến sĩ Houston-Feenstra. Hơn nữa, mỗi dữ liệu quan trọng hoặc triệu chứng đến được chuyển qua bộ lọc quy tắc giúp phân loại từng bệnh nhân là nguy cơ cao, trung bình hoặc thấp khi nhập viện. Các y tá sau đó có thể gọi điện cho các bệnh nhân có nguy cơ cao và can thiệp để giúp họ ở nhà thông qua thay đổi thuốc, khuyến nghị chế độ ăn uống hoặc đưa ra gợi ý về các bài tập.

Tôi đã bị mê hoặc bởi khu vực này kể từ 2008 và đã phát triển một chương trình nghiên cứu tích cực trong phòng thí nghiệm của tôi, nơi chúng tôi đã thiết kế một số công nghệ thuyết phục. Khi một người xem xét các bệnh mãn tính, nó thường đi xuống một số hành vi nhất định. Hãy lấy bệnh béo phì và tiểu đường làm ví dụ. Nghiên cứu cho thấy những điều này thường được gây ra bởi chế độ ăn uống không phù hợp, thiếu tập thể dục, quên uống thuốc, vv

Các ứng dụng thuyết phục có thể nhắc nhở mọi người, cung cấp động lực và giúp họ đạt được mục tiêu. Nó có thể được thực hiện với một cái gì đó đơn giản như tin nhắn văn bản hàng ngày hoặc sử dụng một ứng dụng ưa thích với giao diện ảo hoặc giao diện ảo.

Tại sao chúng ta cần động lực bên ngoài?

Tại sao chúng ta không làm những gì cần thiết phải làm? Khía cạnh tâm lý con người này rất quan trọng để hiểu về việc thiết kế các công nghệ chỉ có thể hoạt động như các công cụ hỗ trợ. Có nhiều lý thuyết nổi tiếng về thay đổi hành vi có thể áp dụng ở đây. Các lý thuyết như mô hình niềm tin sức khỏe, lý thuyết phản biện, lý thuyết về hành vi dự kiến và giai đoạn xuyên lý thuyết của sự thay đổi lý thuyết tất cả giúp chúng ta hiểu được các sắc thái của hành vi của con người.

Hãy lấy một trường hợp đơn giản. John béo phì nhưng thích uống soda có nhiều calo. Lý thuyết phản biện nói rằng không đủ để nói với John, không nên uống Coke. Chúng ta phải cung cấp một giải pháp thay thế, chẳng hạn như, Uống nhiều nước vitamin. , có một khoảng thời gian xung đột nơi anh ta vật lộn với cả hai tuyên bố. Ông cân nhắc những ưu và khuyết điểm và cuối cùng đi đến quyết định.

Nhà tâm lý học hành vi Fogg đã mô tả sự thay đổi hành vi như một mối quan hệ toán học phụ thuộc vào động lực, khả năng và kích hoạt. Mức độ động lực có thể cao hoặc thấp; khả năng của chúng tôi để thực hiện hoặc làm một cái gì đó có thể cao hoặc thấp; nhưng một kích hoạt, một kích thích bên ngoài, thường có thể cung cấp sự thúc đẩy quan trọng đó để khiến chúng ta hành động và thực hiện hành động hoặc hành vi cần thiết.

Trình bày thông tin phù hợp có thể giúp tăng động lực và khả năng. Trong nghiên cứu trong phòng thí nghiệm của tôi, các đồng nghiệp của tôi và tôi đã phát hiện ra rằng các trình kích hoạt mà người dùng có thể hành động, được gọi là các trình kích hoạt hành động, có thể ảnh hưởng đến sự thay đổi hành vi. Chúng ta đang ngày càng thấy rằng công nghệ thuyết phục như vậy có thể được điều chỉnh dựa trên sự chênh lệch chủng tộc, các khía cạnh văn hóa và thậm chí các vấn đề ngôn ngữ. Các sinh viên từ phòng thí nghiệm của tôi cùng với một vài sinh viên đại học từ USC hiện đang làm việc với Cigna Corporation để kiểm tra tin nhắn văn bản phù hợp và tác động của nó đối với việc tự quản lý bệnh tiểu đường.

Chúng tôi cũng đã tìm thấy trong các nghiên cứu của mình rằng mặc dù có ảnh khỏa thân và nhắc nhở, chúng tôi có thể có những thay đổi ngắn hạn trong hành vi nhưng sau một thời gian tái phát. Làm thế nào chúng ta có thể đạt được sự thay đổi hành vi bền vững thành một thứ trở thành thói quen?

Chuyển đổi những thay đổi ngắn hạn thành thói quen dài hạn

Sinh viên tốt nghiệp của tôi, Ala Alluhaidan, đồng nghiệp của tôi, David Drew, và tôi đã nghiên cứu vấn đề này và gần đây đã đưa ra một lý thuyết trao quyền. Chúng tôi kết luận rằng bệnh nhân cần cảm thấy được trao quyền, và những thứ như thông điệp phù hợp với mục tiêu của họ, và hỗ trợ xã hội và cộng đồng, có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc giúp đạt được kết quả mong muốn. Thách thức là lập trình các cấu trúc này thành các triển khai phần mềm.

Nghiên cứu về bệnh suy tim tại Loma Linda đã dẫn đến một thử nghiệm nhỏ với tám bệnh nhân mà chúng tôi đã thấy một kết quả đáng chú ý: Không một bệnh nhân nào được nhận lại trong 30 ngày. Chất lượng cuộc sống của họ cũng được cải thiện. Kể từ đó, chúng tôi đã tiến hành các thử nghiệm khác bằng cách loại bỏ một công ty khởi nghiệp có tên Sức khỏe DCL làm việc với các phòng khám và bác sĩ tim mạch để cung cấp cho bệnh nhân của họ các công nghệ theo dõi tại nhà từ xa.

Ngày nay chúng ta đang phát triển một hệ thống trí tuệ nhân tạo có thể học hỏi từ dữ liệu giám sát tại nhà từ xa và, dựa trên sự kết hợp nhất định của các biến số quan trọng và triệu chứng, có thể dự đoán nguy cơ nhập viện hoặc khả năng bị đau ngực nghiêm trọng. Chúng tôi hiện đang bước vào giai đoạn thú vị của các công nghệ y tế kỹ thuật số nơi chúng tôi có thể dự đoán với mức độ chính xác nhất định những gì có thể xảy ra với bệnh nhân và sau đó tiến hành các biện pháp phòng ngừa và lên kế hoạch can thiệp trước thời hạn.

Công nghệ đằng sau MyHeart hiện đang tìm đường đến các bệnh mãn tính khác như tiểu đường và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Mỗi bệnh đòi hỏi phải có sức sống và triệu chứng cụ thể để đo lường và có các quy tắc khác nhau để lọc chúng nhưng có thể được áp dụng để giúp bệnh nhân.

Công nghệ kỹ thuật số trong không gian này đang nổi lên. Rủi ro có thể bao gồm sự cố về pin, sự cố truyền mạng và sử dụng bền vững công nghệ đó. Tôi tin rằng những điều đó sẽ cải thiện theo thời gian, nhưng hiện tại, những công cụ y tế kỹ thuật số này đang thực sự cứu sống.

Giới thiệu về Tác giả

Samir Chatterjee, Giáo sư Thiết kế & Quản lý Công nghệ, Đại học Claremont Graduate

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.

Sách của tác giả này

at Thị trường InnerSelf và Amazon