các sản phẩm cần sa khác nhau
Hàng ngàn sản phẩm có nguồn gốc từ cần sa hiện đang có mặt trên thị trường. skodonnell/E+ qua Getty Images

Ngày nay, bạn nhìn thấy các biển báo về delta-8 THC, delta-10 THC và CBD, hoặc cannabidiol, ở khắp mọi nơi – tại các trạm xăng, cửa hàng tiện lợi, cửa hàng vape và trực tuyến. Nhiều người đang tự hỏi hợp chất nào trong số những hợp chất này là hợp pháp, liệu có an toàn khi tiêu thụ chúng hay không và lợi ích y học nào của chúng được khoa học xem xét kỹ lưỡng.

Sự gia tăng nhanh chóng của các sản phẩm cần sa cho thấy rõ nhu cầu của công chúng là hiểu rõ hơn về nguồn gốc của các hợp chất này và lợi ích thực sự cũng như rủi ro tiềm ẩn của chúng.

Chúng tôi là những nhà miễn dịch học đang nghiên cứu tác động của cannabinoid cần sa về viêm nhiễm và ung thư trong hơn hai thập kỷ.

Chúng tôi thấy hứa hẹn tuyệt vời trong các sản phẩm này trong các ứng dụng y tế. Nhưng chúng tôi cũng lo ngại về thực tế là vẫn còn nhiều điều chưa biết về sự an toàn và đặc tính thần kinh của chúng.


đồ họa đăng ký nội tâm


Phân tích sự khác biệt giữa cần sa và cây gai dầu

Cannabis sativa, Các loại cây cần sa phổ biến nhất, có hơn 100 hợp chất được gọi là cannabinoids.

Các cannabinoid được nghiên cứu kỹ lưỡng nhất được chiết xuất từ ​​​​cây cần sa bao gồm delta-9-tetrahydrocannabinol, hoặc delta-9 THC, có tác dụng thần kinh. Một hợp chất thần kinh là một hợp chất ảnh hưởng đến cách thức hoạt động của não, do đó làm thay đổi tâm trạng, nhận thức, suy nghĩ, cảm xúc hoặc hành vi. Delta-9 THC là chính cannabinoid chịu trách nhiệm cho cao liên quan đến cần sa. Ngược lại, CBD không có tác dụng thần kinh.

Cần sa và cây gai dầu là hai giống khác nhau của cây cần sa. Tại Hoa Kỳ, quy định liên bang quy định rằng cây cần sa chứa hơn 0.3% delta-9 THC nên được phân loại là cần sa, trong khi cây chứa ít hơn nên được phân loại là cây gai dầu. Cần sa được trồng ngày nay có hàm lượng cao – từ 10% đến 30% – của delta-9 THC, trong khi cây gai dầu chứa 5% đến 15% CBD.

Năm 2018, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm đã phê duyệt việc sử dụng CBD chiết xuất từ ​​​​cây cần sa để điều trị bệnh động kinh. Ngoài việc là một nguồn CBD, cây gai dầu có thể được sử dụng thương mại để phát triển nhiều loại sản phẩm khác chẳng hạn như dệt may, giấy, thuốc, thực phẩm, thức ăn gia súc, nhiên liệu sinh học, nhựa phân hủy sinh học và vật liệu xây dựng.

Nhận thấy tiềm năng ứng dụng rộng rãi của cây gai dầu, khi Quốc hội thông qua Đạo luật Cải tiến Nông nghiệp, được gọi là Dự luật trang trại, vào năm 2018, nó đã loại bỏ cây gai dầu khỏi danh mục các chất bị kiểm soát. Điều này làm cho nó hợp pháp để trồng cây gai dầu.

Thời Gian CBD có nguồn gốc từ cây gai dầu đã bão hòa thị trường sau khi thông qua Dự luật trang trại, các nhà sản xuất CBD bắt đầu khai thác năng lực kỹ thuật của họ để lấy các dạng cannabinoid khác từ CBD. Điều này dẫn đến sự xuất hiện của delta-8 và delta-10 THC.

Sự khác biệt hóa học giữa delta-8, delta-9 và delta-10 THC là vị trí của liên kết đôi trên chuỗi nguyên tử carbon mà chúng có chung cấu trúc. Delta-8 có liên kết đôi này trên nguyên tử cacbon thứ tám của chuỗi, delta-9 trên nguyên tử cacbon thứ chín và delta-10 trên nguyên tử cacbon thứ 10. Những khác biệt nhỏ này khiến chúng gây ra các mức độ hiệu ứng thần kinh khác nhau.

Các thuộc tính của delta-9 THC

Delta-9 THC là một trong những dạng cannabinoid đầu tiên được phân lập từ cây cần sa vào năm 1964. Đặc tính tác động tâm lý cao của delta-9 THC dựa trên khả năng kích hoạt một số thụ thể cannabinoid, được gọi là CB1, trong não. Thụ thể, CB1, giống như một ổ khóa chỉ có thể mở bằng một chìa khóa cụ thể – trong trường hợp này là delta-9 THC – cho phép chìa khóa sau ảnh hưởng đến một số chức năng của tế bào.

Delta-9 THC bắt chước cannabinoids, được gọi là endocannabinoids, mà cơ thể chúng ta sản xuất một cách tự nhiên. Vì delta-9 THC mô phỏng hoạt động của endocannabinoids nên nó cũng ảnh hưởng đến các chức năng não tương tự mà chúng điều chỉnh, chẳng hạn như thèm ăn, học tập, trí nhớ, lo lắng, trầm cảm, đau đớn, giấc ngủ, tâm trạng, nhiệt độ cơ thể và phản ứng miễn dịch.

FDA đã phê duyệt delta-9 THC vào năm 1985 để điều trị buồn nôn và nôn do hóa trị liệu ở bệnh nhân ung thư và, vào năm 1992, để kích thích sự thèm ăn ở bệnh nhân HIV/AIDS.

Viện Hàn lâm Khoa học Quốc gia đã báo cáo rằng cần sa là hiệu quả trong việc giảm đau mãn tính ở người lớn và để cải thiện độ cứng cơ ở bệnh nhân bị đa xơ cứng, một bệnh tự miễn dịch. Báo cáo đó cũng gợi ý rằng cần sa có thể giúp cải thiện giấc ngủ và chứng đau cơ xơ hóa, một tình trạng bệnh lý mà bệnh nhân phàn nàn về sự mệt mỏi và đau đớn khắp cơ thể. Trên thực tế, sự kết hợp giữa delta-9 THC và CBD đã được sử dụng để điều trị chứng cứng cơ và co thắt trong bệnh đa xơ cứng. Thuốc này, được gọi là Sativex, được chấp thuận ở nhiều quốc gia nhưng chưa có ở Mỹ

Delta-9 THC cũng có thể kích hoạt một loại thụ thể cannabinoid khác, được gọi là CB2, được biểu hiện chủ yếu trên các tế bào miễn dịch. Các nghiên cứu từ phòng thí nghiệm của chúng tôi đã chỉ ra rằng delta-9 THC có thể ức chế viêm thông qua việc kích hoạt CB2. Điều này mang lại hiệu quả cao trong điều trị các bệnh tự miễn như bệnh đa xơ cứng và viêm đại tràng cũng như viêm phổi do độc tố vi khuẩn.

Tuy nhiên, delta-9 THC chưa được FDA chấp thuận cho các bệnh như đau, mất ngủ, rối loạn giấc ngủ, đau cơ xơ hóa và các bệnh tự miễn. Điều này đã khiến mọi người tự điều trị những căn bệnh như vậy mà hiện tại không có phương pháp điều trị dược lý hiệu quả.

Delta-8 THC, anh em họ hóa học của delta-9

Delta-8 THC được tìm thấy trong số lượng rất nhỏ trong cây cần sa. THC delta-8 được bán rộng rãi trên thị trường Hoa Kỳ là một dẫn xuất của CBD gai dầu.

Delta-8 THC liên kết với thụ thể CB1 yếu hơn delta-9 THC, đó là những gì làm cho nó ít tác động tâm lý hơn delta-9 THC. Những người tìm kiếm delta-8 THC vì lợi ích y học dường như thích nó hơn delta-9 THC bởi vì delta-8 THC không khiến chúng tăng quá cao.

Tuy nhiên, delta-8 THC liên kết với các thụ thể CB2 có cường độ tương tự như delta-9 THC. Và bởi vì kích hoạt CB2 đóng một vai trò quan trọng trong việc ức chế viêm, delta-8 THC có khả năng được ưa chuộng hơn delta-9 THC để điều trị chứng viêm, vì nó ít tác động lên thần kinh hơn.

Cho đến nay chưa có nghiên cứu lâm sàng nào được công bố về việc liệu delta-8 THC có thể được sử dụng để điều trị các rối loạn lâm sàng như buồn nôn do hóa trị liệu hoặc kích thích thèm ăn ở bệnh nhân HIV/AIDS đáp ứng với delta-9 THC hay không. Tuy nhiên, các nghiên cứu trên động vật từ phòng thí nghiệm của chúng tôi đã chỉ ra rằng delta-8 THC cũng hiệu quả trong điều trị bệnh đa xơ cứng.

Việc bán delta-8 THC, đặc biệt là ở các bang nơi cần sa là bất hợp pháp, đã trở nên rất gây tranh cãi. Các cơ quan liên bang xem xét tất cả các hợp chất được phân lập từ cần sa hoặc các dạng tổng hợp, tương tự như THC, Lịch trình tôi kiểm soát các chất, có nghĩa là chúng hiện không được chấp nhận sử dụng trong y tế và có khả năng bị lạm dụng đáng kể.

Tuy nhiên, các nhà sản xuất gai dầu lập luận rằng delta-8 THC phải hợp pháp bởi vì nó có nguồn gốc từ CBD được phân lập từ cây gai dầu được trồng hợp pháp.
Trong cửa hàng cần sa y tế và giải trí có trụ sở tại California này, kẹo cao su cần sa “dễ dàng” là sản phẩm phổ biến nhất.

Sự xuất hiện của delta-10 THC

Delta-10 THC, một người anh em họ hóa chất khác của delta-9 và delta-8, gần đây đã được đưa vào thị trường.

Các nhà khoa học vẫn chưa biết nhiều về loại cannabinoid mới này. Delta-10 THC là cũng có nguồn gốc từ cây gai dầu CBD. Mọi người đã báo cáo giai thoại cảm thấy hưng phấn và tập trung hơn sau khi tiêu thụ delta-10 THC. Ngoài ra, theo giai thoại, những người tiêu thụ delta-10 THC nói rằng nó ít gây ra mức cao hơn delta-8 THC.

Và hầu như không có thông tin gì về dược tính của delta-10 THC. Tuy nhiên, nó đang được bán trên thị trường theo những cách tương tự như các loại cannabinoid được nghiên cứu kỹ lưỡng khác, với tuyên bố về một loạt các lợi ích sức khỏe.

Tương lai của các dẫn xuất cannabinoid

Nghiên cứu và thử nghiệm lâm sàng sử dụng cần sa hoặc delta-9 THC để điều trị nhiều tình trạng bệnh lý đã bị cản trở theo phân loại của chúng là các chất trong Bảng 1. Ngoài ra, các đặc tính thần kinh của cần sa và delta-9 THC tạo ra tác dụng phụ đối với các chức năng của não; mức cao liên quan đến chúng khiến một số người cảm thấy buồn nôn, hoặc đơn giản là họ ghét cảm giác đó. Điều này hạn chế tính hữu ích của chúng trong điều trị các rối loạn lâm sàng.

Ngược lại, chúng tôi cảm thấy rằng delta-8 THC và delta-10 THC, cũng như các cannabinoid tiềm năng khác có thể được phân lập từ cây cần sa hoặc được tổng hợp trong tương lai, hứa hẹn rất nhiều. Với hoạt động mạnh mẽ của chúng đối với các thụ thể CB2 và các đặc tính thần kinh thấp hơn của chúng, chúng tôi tin rằng chúng mang đến những cơ hội trị liệu mới để điều trị nhiều tình trạng y tế.Conversation

Giới thiệu về tác giả

Prakash Nagarkatti, Giáo sư Bệnh học, Vi sinh và Miễn dịch học, Đại học Nam CarolinaMitzi Nagarkatti, Giáo sư Bệnh học, Vi sinh và Miễn dịch học, Đại học Nam Carolina

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.