Mệt mỏi có thể là dấu hiệu của sự thiếu hụt B12 tiềm tàng. Maca và Naca/E+ qua Getty Images
Trong vài tháng vào mùa hè năm 2022, con chó Scout của tôi hầu như ngày nào cũng bị nôn vào lúc 3 giờ sáng. Nếu bạn có một con chó, bạn biết âm thanh. Và mỗi lần, cô ấy ngấu nghiến mớ hỗn độn của mình trước khi tôi có thể hiểu được, khiến việc chẩn đoán nguyên nhân trở nên khó khăn.
Cuối cùng tôi và bác sĩ thú y đã giải quyết rằng hoa cẩm tú cầu của mình là nguồn gốc của vấn đề – nhưng giữ Scout tránh xa chúng không hiệu quả. Cô ấy bắt đầu có vẻ mệt mỏi mọi lúc - rất lo lắng đối với một chú chó con Lab màu vàng đặc trưng.
Rồi một ngày Scout nôn ra một cục tóc – nhưng không phải cục tóc nào cả. Ở chó, lông thường dễ dàng đi qua hệ tiêu hóa, nhưng cục lông này được quấn quanh một miếng đệm quá lớn để có thể di chuyển qua. Sau khi loại bỏ dị vật này, tình trạng nôn mửa qua đêm sẽ chấm dứt. Tuy nhiên, Scout vẫn cần được điều trị vì một lý do khác và đáng ngạc nhiên: Vật thể này đã ức chế một bước trong quá trình hấp thụ vitamin B12 của cơ thể cô. B12 là một chất dinh dưỡng thiết yếu liên quan đến hoạt động bình thường của các tế bào máu, dây thần kinh và nhiều quá trình quan trọng khác trong cơ thể.
Tôi là một chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký, và Tôi dạy dinh dưỡng và khoa học thực phẩm cho sinh viên đại học, nhưng tôi vẫn bỏ qua sự thiếu hụt B12 khiến con chó con của tôi mệt mỏi. Các bác sĩ có thể dễ dàng mù quáng về nó ở người - mặc dù thiếu B12 là một vấn đề sức khỏe phổ biến ảnh hưởng đến ước tính 6% đến 20% của dân số Hoa Kỳ.
B12 khan hiếm trong chế độ ăn uống và nó chỉ được tìm thấy trong thực phẩm từ các nguồn động vật. May mắn thay, con người chỉ cần 2.4 microgam B12 mỗi ngày, tương đương với một phần mười triệu của một ounce – một lượng rất, rất nhỏ. Nếu không có đủ B12 trong cơ thể, sức khỏe tổng thể và chất lượng cuộc sống sẽ bị ảnh hưởng tiêu cực.
Một loạt các loại thực phẩm giàu vitamin B12 – tất cả đều đến từ động vật. photka/iStock qua Getty Images Plus
Các dấu hiệu và triệu chứng
Một triệu chứng chính của tình trạng thiếu B12 là mệt mỏi – mức độ mệt mỏi hoặc kiệt sức sâu sắc đến mức ảnh hưởng đến các hoạt động cuộc sống hàng ngày.
Các triệu chứng khác liên quan đến thần kinh và có thể bao gồm ngứa ran ở tứ chi, lú lẫn, mất trí nhớ, trầm cảm và khó giữ thăng bằng. Một trong sô đo có thể là vĩnh viễn nếu thiếu vitamin không được giải quyết.
Tuy nhiên, vì có thể có rất nhiều nguyên nhân gây ra các triệu chứng này nên các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể bỏ qua khả năng thiếu hụt B12 và không sàng lọc nó. Hơn nữa, có một chế độ ăn uống lành mạnh dường như có thể loại trừ bất kỳ sự thiếu hụt vitamin nào. Trường hợp điển hình: Bởi vì tôi biết chế độ ăn uống của Scout là hợp lý nên tôi không coi việc thiếu B12 là nguồn gốc của các vấn đề của cô ấy.
Nhận tin mới nhất qua email
B12 được hấp thụ như thế nào
Nghiên cứu cho thấy rõ ràng rằng những người ăn chế độ ăn dựa trên thực vật phải bổ sung B12 với số lượng thường được cung cấp bởi vitamin tổng hợp tiêu chuẩn. Tuy nhiên, hàng trăm triệu người Mỹ tiêu thụ B12 cũng có thể gặp rủi ro vì các điều kiện có thể cản trở sự hấp thụ B12 của cơ thể họ.
Hấp thụ B12 là một quy trình nhiều bước phức tạp bắt đầu trong miệng và kết thúc ở đoạn cuối của ruột non. Khi chúng ta nhai, thức ăn của chúng ta được trộn lẫn với nước bọt. Khi thức ăn được nuốt xuống, một chất trong nước bọt được gọi là R-protein – một loại protein bảo vệ B12 khỏi bị phá hủy bởi axit dạ dày – di chuyển đến dạ dày cùng với thức ăn.
Các tế bào cụ thể trong niêm mạc dạ dày, được gọi là tế bào thành, tiết ra hai chất quan trọng đối với sự hấp thụ B12. Một là axit dạ dày – nó phân tách thức ăn và B12, cho phép vitamin liên kết với protein R của nước bọt. Chất còn lại, được gọi là yếu tố nội tại, trộn lẫn với các chất trong dạ dày và cùng chúng di chuyển vào phần đầu tiên của ruột non – tá tràng. Khi ở trong tá tràng, dịch tụy giải phóng B12 từ R-protein và đưa nó đến yếu tố nội tại. Sự ghép đôi này cho phép B12 được hấp thụ vào các tế bào, sau đó nó có thể giúp duy trì các tế bào thần kinh và hình thành các tế bào hồng cầu khỏe mạnh.
Sự thiếu hụt B12 thường liên quan đến sự cố tại một hoặc nhiều điểm trong số này trên đường hấp thụ.
Tiến sĩ Darien Sutton giải thích các triệu chứng thiếu B12 trong phân đoạn tháng 2021 năm XNUMX này của chương trình truyền hình ABC 'Chào buổi sáng nước Mỹ'.
Các yếu tố nguy cơ thiếu B12
Nếu không có nước bọt, B12 sẽ không liên kết với protein R của nước bọt và khả năng hấp thụ của cơ thể bị ức chế. Và có hàng trăm khác nhau thuốc có thể gây khô miệng, dẫn đến sản xuất quá ít nước bọt. Chúng bao gồm opioid, thuốc hít, thuốc thông mũi, thuốc chống trầm cảm, thuốc huyết áp và benzodiazepines, như Xanax, dùng để điều trị chứng lo âu.
Chỉ riêng ba loại cuối cùng đã dễ dàng chiếm tới 100 triệu đơn thuốc ở Hoa Kỳ mỗi năm.
Một tác nhân tiềm năng khác gây thiếu B12 là nồng độ axit trong dạ dày thấp. Hàng trăm triệu người Mỹ lấy thuốc chống loét làm giảm axit dạ dày gây loét. Các nhà nghiên cứu đã liên kết chặt chẽ việc sử dụng các loại thuốc này với Thiếu hụt B12 – mặc dù khả năng đó có thể không vượt quá nhu cầu về thuốc.
Sản xuất axit dạ dày cũng có thể giảm khi lão hóa. Hơn 60 triệu người ở Hoa Kỳ đang trên 60 tuổi, và khoảng 54 triệu người trên 65 tuổi. Nhóm dân số này phải đối mặt với nguy cơ thiếu B12 cao hơn – nguy cơ này có thể tăng thêm do sử dụng thuốc giảm axit.
Sản xuất axit dạ dày và yếu tố nội tại bởi các tế bào thành chuyên biệt trong dạ dày là rất quan trọng để hấp thụ B12 xảy ra. Nhưng tổn thương niêm mạc dạ dày có thể ngăn chặn việc sản xuất cả hai.
Ở người, niêm mạc dạ dày bị suy yếu bắt nguồn từ phẫu thuật dạ dày, viêm mãn tính hoặc thiếu máu ác tính – một tình trạng y tế đặc trưng bởi sự mệt mỏi và một danh sách dài các triệu chứng khác.
Một thủ phạm phổ biến khác của sự thiếu hụt B12 là không đủ chức năng tuyến tụy. Khoảng một phần ba số bệnh nhân có chức năng tuyến tụy kém phát triển sự thiếu hụt B12.
Và cuối cùng, Metformin, một loại thuốc được sử dụng bởi khoảng 92 triệu người Mỹ để điều trị bệnh tiểu đường Loại 2, đã được liên kết với Thiếu B12 trong nhiều thập kỷ.
Điều trị thiếu B12
Mặc dù một số nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường xuyên đo B12 và các mức vitamin khác, nhưng một cuộc kiểm tra sức khỏe thông thường chỉ bao gồm công thức máu toàn bộ và bảng chuyển hóa, cả hai đều không đo được tình trạng B12. Nếu bạn gặp các triệu chứng tiềm ẩn của sự thiếu hụt B12 và cũng có một trong các yếu tố rủi ro ở trên, bạn nên gặp bác sĩ để được kiểm tra. Cần phải làm việc trong phòng thí nghiệm thích hợp và thảo luận với bác sĩ để khám phá hoặc loại trừ liệu mức B12 không đủ có thể đang diễn ra hay không.
Trong trường hợp của con chó Scout của tôi, các triệu chứng của nó đã khiến bác sĩ thú y phải tiến hành hai xét nghiệm máu: công thức máu toàn bộ và xét nghiệm B12. Đây cũng là những điểm khởi đầu tốt cho con người. Các triệu chứng của Scout đã biến mất sau vài tháng uống thuốc bổ sung B12 cũng chứa một dạng hoạt tính của vitamin B folate.
Ở người, loại điều trị và thời gian hồi phục phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của tình trạng thiếu B12. Phục hồi hoàn toàn có thể mất đến một năm nhưng rất có thể xảy ra nếu được điều trị thích hợp.
Điều trị thiếu B12 có thể dùng đường uống, bôi dưới lưỡi hoặc dùng qua mũi, hoặc có thể cần nhiều loại thuốc tiêm khác nhau. Bổ sung B12 hoặc vitamin tổng hợp cân bằng có thể đủ để khắc phục tình trạng thiếu hụt, như trường hợp của Scout, nhưng tốt nhất bạn nên làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để đảm bảo chẩn đoán và điều trị thích hợp.
Giới thiệu về Tác giả
Diane cải xoong, Phó Giáo sư Khoa học Dinh dưỡng và Thực phẩm, Wayne State University
Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.
Sách được đề xuất: Sức khỏe
Làm sạch trái cây tươi: Giải độc, giảm cân và phục hồi sức khỏe của bạn với thực phẩm ngon nhất tự nhiên [Bìa mềm] của Leanne Hall.
Giảm cân và cảm thấy khỏe mạnh đồng thời làm sạch cơ thể các độc tố. Trái cây tươi cung cấp tất cả mọi thứ bạn cần cho việc cai nghiện dễ dàng và mạnh mẽ, bao gồm các chương trình hàng ngày, công thức nấu ăn hấp dẫn và lời khuyên cho việc chuyển sang làm sạch.
Bấm vào đây để biết thêm thông tin và / hoặc đặt mua cuốn sách này trên Amazon.
Thực phẩm phát triển mạnh: Công thức làm từ thực vật 200 cho sức khỏe đỉnh cao [Bìa mềm] của Brendan Brazier.
Dựa trên triết lý dinh dưỡng giảm căng thẳng, tăng cường sức khỏe được giới thiệu trong hướng dẫn dinh dưỡng thuần chay nổi tiếng của ông Phát triển mạnh, chuyên gia ba môn phối hợp Ironman Brendan Brazier giờ chuyển sự chú ý của anh ấy sang đĩa ăn tối của bạn (bát ăn sáng và khay ăn trưa).
Bấm vào đây để biết thêm thông tin và / hoặc đặt mua cuốn sách này trên Amazon.
Cái chết của y học bởi Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio và Carolyn Dean
Môi trường y tế đã trở thành một mê cung của các ban giám đốc công ty, bệnh viện và chính phủ, được thâm nhập bởi các công ty dược phẩm. Các chất độc hại nhất thường được phê duyệt đầu tiên, trong khi các chất thay thế nhẹ hơn và tự nhiên hơn bị bỏ qua vì lý do tài chính. Đó là cái chết của y học.
Bấm vào đây để biết thêm thông tin và / hoặc đặt mua cuốn sách này trên Amazon.
