Hơn 80% bệnh nhân nhập viện với COVID-19 bị thiếu vitamin D so với dân số chung. Trong một nghiên cứu nhỏ, một liều cao vitamin D dường như làm giảm mức độ nghiêm trọng của COVID-19. Trong khi một số các nhà khoa học không đồng ý về việc liệu vitamin D có nên được sử dụng rộng rãi hơn hay không, a sự đồng thuận đang nổi lên rằng tất cả chúng ta nên bổ sung vitamin D.
Các chất bổ sung vitamin D miễn phí sẽ được gửi đến hơn hai triệu người dễ bị tổn thương về mặt lâm sàng ở Anh mùa đông này. Nhưng Vương quốc Anh nên đi xa hơn và tăng cường thực phẩm cơ bản như bột mì và sữa với vitamin D, đây là cách làm phổ biến ở Canada, Thụy Điển, Phần Lan và Úc. Rốt cuộc, nghiên cứu cho thấy rằng một phần ba số người đừng uống những viên thuốc họ được cho. Và nhiều người trong số những người dễ bị tổn thương được gửi thuốc uống một số loại thuốc khác và bị những căn bệnh tăng mất trí nhớ vì vậy có thể bị nhầm lẫn. Nhiều người cần nó nhất sẽ không uống thuốc miễn phí.
Một thế kỷ trước, trên 80% trẻ em ở châu Âu công nghiệp hóa và bán cầu bắc bị tổn thương xương do bệnh còi xương. Lớn lên ở Canada vào những năm 1910, ông tôi bị còi xương và sống cả đời với đôi chân vòng kiềng. Bệnh còi xương là do thiếu vitamin D. Vitamin D là “vitamin ánh nắng mặt trời” do cơ thể tạo ra khi da tiếp xúc với ánh nắng. Vào mùa đông dài và lạnh giá của Canada, da không được tiếp xúc nhiều với ánh nắng mặt trời.
Trong những năm 1930, một số quốc gia, bao gồm cả Canada, bắt buộc bổ sung vitamin D. Qua đêm, các trường hợp thiếu vitamin D (và còi xương) gần như biến mất. Đáng buồn thay, xu hướng này có thể hơi đảo ngược với một số bằng chứng cho thấy tỷ lệ còi xương hiện đang tăng.
Ở Anh, mọi người cần vitamin D thậm chí nhiều hơn ở Canada. Hầu hết các bộ phận sinh sống của Canada là phía nam của Vương quốc Anh. Ở Anh, mùa đông ngày ngắn hơn và thời gian phơi nắng của da thậm chí còn ít hơn. Hầu hết mọi người đi học hoặc đi làm trước khi mặt trời mọc và rời khỏi trường học hoặc văn phòng sau khi mặt trời lặn. Da của họ không bao giờ tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Những điều kiện này đã chín muồi cho sự thiếu hụt vitamin D.
Thiếu vitamin D dường như phổ biến, ảnh hưởng đến một tỷ người trên thế giới, Một một phần tư số người lớnvà một phần mười số trẻ em ở Anh. Thiếu vitamin D trầm trọng (dưới 12 nanogam / mililít trong máu) là rất hiếm vì chế độ ăn uống đã được cải thiện từ thời ông nội tôi. Cá nhiều dầu, thịt đỏ, trứng, một số loại nấm và ngũ cốc ăn sáng bổ sung có chứa vitamin D. Nhưng tình trạng thiếu hụt nhẹ hơn (dưới 20 nanogram / ml trong máu) là phổ biến và làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh khác nhau, từ xương, máu, các vấn đề vấn đề hô hấp.
Uống vitamin D làm giảm nguy cơ gãy xương, cải thiện chức năng cơ và thậm chí có thể giảm nguy cơ tử vong do một số bệnh ung thư. Một nghiên cứu lớn với 7,000 bệnh nhân cho thấy rằng những phụ nữ dùng vitamin D khi mang thai làm giảm nguy cơ tiền sản giật, tiểu đường thai kỳ, nhẹ cân và có thể băng huyết sau sinh. Một nghiên cứu với gần 100,000 người đã phát hiện ra rằng bổ sung vitamin D làm giảm tử vong sớm bởi một số lượng nhỏ. Với tất cả những lợi ích này, tại sao lại phản đối việc tăng cường vitamin D cho thực phẩm thiết yếu?
Những người theo chủ nghĩa tự do có thể nói rằng mọi người nên chọn xem họ có dùng vitamin D. Việc ép những người ăn vitamin D có thể vi phạm quyền tự do của họ và tăng thuế. Ngoài ra, quá nhiều vitamin D có thể gây hại. Nó làm tăng rủi ro của một số điều bao gồm đi quá nhiều nước tiểu, cảm thấy khát, chóng mặt, nhức đầu, đau xương, sỏi thận và thậm chí là suy gan. Nó cũng có thể tương tác với một số loại thuốc theo toa, chẳng hạn như statin. Một số nghiên cứu cũng cho thấy rằng sữa tăng cường có vị khác nhau.
Tìm kiếm điểm trung gian
Có nhiều cách dễ dàng để hưởng lợi từ việc củng cố trong khi tránh những cạm bẫy của nó. Một số phản đối không dựa trên bằng chứng. Ví dụ, hầu như không tốn bất cứ chi phí nào để bổ sung vitamin D. Các loại thực phẩm chủ yếu và một phân tích kinh tế trên tạp chí Nature cho thấy lợi ích kinh tế (tiết kiệm tiền vì ít người bị bệnh thiếu vitamin D hơn) lớn hơn chi phí.
Để tránh ép vitamin D vào người dân, giải pháp là chính phủ khuyến nghị và trợ cấp cho việc bổ sung. Các công ty đã thêm vitamin D vào sữa và bánh mì của họ có thể quảng cáo nó theo hướng dẫn của Bộ Y tế Công cộng Anh.
Để tránh dùng quá liều, không nên bổ sung quá nhiều thức ăn. Tổ chức Y tế Thế giới đã hướng dẫn về liều lượng vitamin D an toàn sự củng cố. Ở Canada và Mỹ, sữa được tăng cường với tỷ lệ khoảng 1mcg / 100mL. Uống một cốc sữa cung cấp khoảng 3mcg vitamin D, chỉ dưới một một phần ba những gì hiện đang được khuyến nghị ở Anh. Bạn phải uống 100 cốc sữa tăng cường bị tổn hại bởi vitamin D. Việc cho mọi người lựa chọn cũng giải quyết sự phản đối rằng thực phẩm tăng cường có vị khác nhau.
Cuối cùng, bất kỳ ai đang dùng thuốc có thể tương tác với vitamin D nên cho bác sĩ biết nếu họ đang dùng nhiều thực phẩm tăng cường. Mặc dù, một lần nữa, đây không phải là vấn đề ở các quốc gia bắt buộc bổ sung vi chất vào thực phẩm.
Tăng cường thực phẩm thiết yếu với lượng vitamin D hợp lý là một biện pháp can thiệp rẻ tiền sẽ mang lại lợi ích sức khỏe nhỏ nhưng quan trọng. Nó có thể đạt được trước mùa cúm tiếp theo - hoặc một đợt COVID-19 khác.
Lưu ý
Jeremy Howick, Giám đốc Chương trình Đồng cảm Oxford, Đại học Oxford
Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.
