Các nghiên cứu cho thấy các loại kháng sinh cứu sống có thể gây ra thiệt hại lâu dài cho các cộng đồng vi khuẩn đang phát triển trong đường ruột của trẻ sinh non.
Một năm rưỡi sau khi em bé rời khỏi phòng chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ sơ sinh (NICU), hậu quả của việc tiếp xúc với kháng sinh sớm vẫn còn. So với những đứa trẻ đủ tháng khỏe mạnh trong nghiên cứu không được dùng kháng sinh, hệ vi sinh vật của kẻ thù chứa nhiều vi khuẩn liên quan đến bệnh tật, ít loài có liên quan đến sức khỏe tốt và nhiều vi khuẩn có khả năng chịu đựng kháng sinh.
Những phát hiện này, được công bố Vi sinh vật tự nhiên, đề nghị các bác sĩ nên cẩn thận điều chỉnh việc sử dụng kháng sinh trong các kẻ thù để giảm thiểu sự gián đoạn đối với hệ vi sinh vật đường ruột và làm như vậy có thể làm giảm nguy cơ các vấn đề sức khỏe sau này trong cuộc sống.
Nếu các vi khuẩn không khỏe mạnh có được chỗ đứng sớm trong đời, chúng có thể tồn tại trong một thời gian rất dài.
Tác giả cao cấp Gautam Dantas, giáo sư bệnh học và miễn dịch học, vi sinh học phân tử và kỹ thuật y sinh học tại Đại học Washington, St., cho biết, loại vi khuẩn có khả năng sống sót nhất trong điều trị bằng kháng sinh. Louis.
Trang điểm của microbiome ruột của bạn được thiết lập khá nhiều theo tuổi 3, và sau đó nó vẫn khá ổn định. Vì vậy, nếu các vi khuẩn không khỏe mạnh có được chỗ đứng sớm trong đời, chúng có thể tồn tại trong một thời gian rất dài. Một hoặc hai đợt kháng sinh trong vài tuần đầu tiên của cuộc đời vẫn có thể quan trọng khi bạn là 40.
Thời gian hồi phục
Các nhà nghiên cứu đã liên kết các hệ vi sinh vật đường ruột khỏe mạnh để giảm nguy cơ mắc một loạt các rối loạn miễn dịch và chuyển hóa, bao gồm bệnh viêm ruột, dị ứng, béo phì và tiểu đường. Các nhà nghiên cứu đã biết rằng kháng sinh phá vỡ cộng đồng vi khuẩn đường ruột ở trẻ em và người lớn theo những cách có thể gây hại. Những gì họ không biết là sự gián đoạn kéo dài bao lâu.
Để tìm hiểu xem microbiome của kẻ thù phục hồi theo thời gian, Dantas và các đồng nghiệp đã phân tích các mẫu phân của 437 được thu thập từ trẻ sơ sinh 58, từ sơ sinh đến tháng 21. Bốn mươi mốt trong số những đứa trẻ được sinh ra khoảng 2 tháng, và phần còn lại được sinh đủ tháng.
Tất cả các kẻ thù đã nhận được kháng sinh trong NICU. Chín người chỉ nhận được một khóa học, và các 32 khác, mỗi người nhận được trung bình tám khóa học và dành khoảng một nửa thời gian của họ trong NICU cho thuốc kháng sinh. Không có em bé đủ tháng nhận được kháng sinh.
Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những kẻ thù được điều trị bằng kháng sinh nặng đã mang vi khuẩn kháng thuốc nhiều hơn đáng kể trong hệ vi sinh vật đường ruột của chúng ở 21 tháng tuổi so với những kẻ thù chỉ dùng một đợt kháng sinh hoặc trẻ sơ sinh đủ tháng không được dùng kháng sinh.
Sự hiện diện của vi khuẩn kháng thuốc không nhất thiết gây ra bất kỳ vấn đề tức thời nào cho trẻ sơ sinh vì hầu hết các vi khuẩn đường ruột đều vô hại, miễn là chúng ở trong ruột. Nhưng vi khuẩn đường ruột đôi khi thoát khỏi ruột và di chuyển đến máu, đường tiết niệu hoặc các bộ phận khác của cơ thể. Khi họ làm, kháng thuốc có thể làm cho nhiễm trùng kết quả khó điều trị.
'Những kẻ xâm lược sớm'
Hơn nữa, bằng cách nuôi cấy vi khuẩn từ các mẫu phân cách nhau 8 tháng đến 10, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng các chủng kháng thuốc có ở trẻ lớn là cùng một loại đã tự hình thành từ rất sớm.
Họ không chỉ là những con bọ tương tự, chúng là những con bọ giống nhau, như chúng ta có thể nói, đó là những con bọ tốt nhất. Chúng tôi đã dọn sạch lối đi cho những kẻ xâm lược sớm này bằng kháng sinh, và một khi chúng xâm nhập, chúng sẽ không để ai đẩy chúng ra. Và mặc dù chúng tôi đã không chứng minh rằng những con bọ cụ thể này đã gây bệnh cho trẻ em của chúng tôi, nhưng đây chính xác là loại vi khuẩn gây ra nhiễm trùng đường tiết niệu và máu và các vấn đề khác. Vì vậy, bạn có một tình huống mà các vi khuẩn có khả năng gây bệnh đang được thiết lập sớm trong cuộc sống và tồn tại xung quanh.
Các nghiên cứu sâu hơn cho thấy rằng tất cả các em bé đã phát triển các hệ vi sinh vật đa dạng vào tháng tuổi 21 là một dấu hiệu tốt vì thiếu sự đa dạng của vi khuẩn liên quan đến rối loạn miễn dịch và chuyển hóa ở trẻ em và người lớn.
Nhưng những kẻ thù được điều trị nặng đã phát triển các hệ vi sinh vật đa dạng chậm hơn so với những kẻ thù được điều trị nhẹ và trẻ sơ sinh đủ tháng. Hơn nữa, cấu trúc của các cộng đồng vi khuẩn đường ruột khác nhau, với những trẻ sinh non được điều trị nặng có ít nhóm vi khuẩn khỏe mạnh như Bifidobacteriaceae và các loại không lành mạnh hơn như Proteobacteria.
Những phát hiện đã khiến Warner, người chăm sóc trẻ sơ sinh non tháng tại Bệnh viện Nhi đồng St. Louis và các bác sĩ sơ sinh đồng nghiệp của cô giảm quy mô sử dụng kháng sinh.
Chúng tôi không còn nói, 'Chúng ta hãy bắt đầu sử dụng kháng sinh vì an toàn hơn là xin lỗi', Warner Warner nói. Bây giờ chúng ta biết có nguy cơ lựa chọn các sinh vật có thể tồn tại và tạo ra rủi ro sức khỏe sau này trong thời thơ ấu và trong cuộc sống.
Vì vậy, chúng tôi rất thận trọng hơn khi bắt đầu sử dụng kháng sinh và khi chúng tôi bắt đầu cho trẻ sơ sinh dùng kháng sinh, chúng tôi sẽ loại bỏ chúng ngay khi vi khuẩn được dọn sạch. Chúng tôi vẫn phải sử dụng kháng sinh. Không có câu hỏi nào về việc họ cứu được mạng sống nhưng chúng tôi đã có thể giảm đáng kể việc sử dụng kháng sinh mà không làm tăng kết quả bất lợi cho trẻ em.
Viện Khoa học Y khoa Quốc gia; Viện Dị ứng và Bệnh Truyền nhiễm Quốc gia; Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ; Viện Y tế Quốc gia; Viện Sức khỏe và Phát triển Con người Quốc gia Eunice Kennedy Shriver; Viện Khám phá của Trẻ em tại Bệnh viện St Louis Children và Trường Y thuộc Đại học Washington; và Viện Tiểu đường và Bệnh tiêu hóa và Thận Quốc gia, Chương trình đào tạo nghiên cứu khoa tiêu hóa nhi khoa đã tài trợ cho công việc này.
nguồn: Đại học Washington ở St. Louis
