Sự trỗi dậy và sụp đổ của béo phì trong chương trình nghị sự chính trị

Lưu ý của biên tập viên: Mặc dù bài viết này đề cập cụ thể đến Úc, các vấn đề của nó liên quan đến các quốc gia "thế giới thứ nhất" khác.

Khi chúng ta nghe thấy từ tiếng béo phì, những từ ngữcuộc khủng hoảng" hoặc "dịch bệnhNgười thường làm theo. Và vì thừa cân, béo phì và ăn một chế độ ăn uống không lành mạnh là những người đóng góp hàng đầu đến bệnh ở Úc, bằng chứng cho thấy rằng việc khắc phục tình trạng béo phì nên là một ưu tiên chính trị. Conversation

Nhưng béo phì là một thách thức chính trị khó khăn. Một số người gọi nó làmột trường hợp thử nghiệm cho chính sách y tế thế kỷ 21stMột người khácVấn đề xấuMùi. Đó là một phần vì có nhiều kết nối với nhau người lái xe béo phì, không có bản sửa lỗi nhanh nào, và bởi vì nhiều bên liên quan sẽ thắng hoặc thua từ các phản hồi chính sách.

Bệnh béo phìtăng và giảm trong chương trình nghị sự chính trị của Úc. Nhưng không giống như các chính sách kiểm soát thuốc lá, bao gồm cả các biện pháp can thiệp lập pháp và phi lập pháp, chính phủ liên bang đã thực hiện một cách tiếp cận ánh sáng cảm ứng, bao gồm cả tự nguyện Xếp hạng sao sức khỏe chương trình ghi nhãn thực phẩm, các chiến dịch tiếp thị xã hội và các chương trình thể thao trường học.

Nhiều trong số này là quan trọng, ngay cả khi thiếu sót. Nhưng họ không có khả năng giải quyết vấn đề nếu không có các biện pháp kiểm soát mạnh mẽ hơn về tiếp thị, ghi nhãn, nội dung và giá thực phẩm và đồ uống đậm đặc năng lượng.

Tuy nhiên, ưu tiên chính trị cho quy định như vậy là thấp. Của chúng tôi nghiên cứu điều tra tại sao.


đồ họa đăng ký nội tâm


Những gì chúng ta thấy

Chúng tôi đã nghiên cứu sự lên xuống của phòng chống béo phì trong chương trình nghị sự của chính phủ liên bang giữa 1990 và 2011.

Đầu tiên, chúng tôi đã đo mức độ thường xuyên các chính trị gia sử dụng từ "béo phì" trong các bài phát biểu tại quốc hội. Tiếp theo, chúng tôi đã phân tích các tài liệu truyền thông và chính sách, và phỏng vấn người dân 27, bao gồm cả những người từ chính phủ, xã hội dân sự, học viện và ngành công nghiệp, để hiểu các rào cản trong việc ưu tiên một cách tiếp cận theo quy định để quản lý béo phì.

Mặc dù tỷ lệ béo phì tăng đều đặn từ các 1980 trở đi, kết quả của chúng tôi (bên dưới) cho thấy, liên quan đến thuốc lá, béo phì chỉ nhận được sự quan tâm chính trị từ các 2000 sớm.

 

Chú ý đến béo phì so với thuốc lá trong quốc hội liên bang, 1990-2011. (Sự lên xuống của béo phì trong chương trình nghị sự chính trị)
Chú ý đến béo phì so với thuốc lá trong quốc hội liên bang của Úc, 1990-2011.

Có hai giai đoạn chú ý riêng biệt. Trong 2002, bằng chứng mới về sự gia tăng của bệnh béo phì ở trẻ em đặt nó trên chương trình nghị sự của chính phủ New South Wales. Điều này lần lượt kích hoạt các chính phủ tiểu bang khác để đáp ứng. Béo phì rồi thu hút sự chú ý của chính phủ Howard ở 2004, trước khi lại biến mất.

Gần đây, vấn đề được nêu ra trong chính phủ Rudd chương trình nghị sự chính sách y tế dự phòng. Tuy nhiên, ưu tiên chính trị cho can thiệp điều tiết không xuất hiện.

Vậy làm thế nào chúng ta có thể giải thích mức độ quan tâm chính trị cao này, nhưng mức độ ưu tiên chính trị thấp đối với các can thiệp điều chỉnh? Chúng tôi đã xác định một số rào cản chính.

Rào cản chính trị là gì?

Đầu tiên, chúng tôi thấy rằng các nhóm ngành công nghiệp thực phẩm và quảng cáo mạnh mẽ có phản đối mạnh mẽ quy định mỗi bước của con đường. Sức mạnh của họ chủ yếu xuất phát từ tầm quan trọng kinh tế của họ là các ngành công nghiệp và người sử dụng lao động, sự tiếp cận và ảnh hưởng của họ với những người ra quyết định chính trị và việc họ áp dụng các mã tự điều chỉnh trước (ví dụ về tiếp thị và ghi nhãn thực phẩm).

Chỉ có một trong những tập đoàn thực phẩm 20 lớn nhất (được xếp hạng theo doanh thu) ký kết các mã tự điều chỉnh liên quan đến béo phì là một công ty Úc sở hữu toàn bộ. Do đó, các nhóm ngành này đại diện chủ yếu cho lợi ích và thu hút sức mạnh chính trị của vốn quốc tế.

Tuy nhiên, đó không chỉ là sự can thiệp của ngành. Chúng tôi đã xác định được sự thiếu đồng thuận trong cộng đồng y tế công cộng và thất bại trong việc nói chuyện với một giọng nói. Dinh dưỡng, hoạt động thể chất và các vấn đề chính sách độc lập có liên quan khác được bao gồm trong danh mục béo phì đơn lẻ, tập hợp nhiều chuyên gia hơn.

Nhưng với sự đa dạng, chúng tôi đã phát hiện ra sự bất đồng về cách tiến về phía trước. Điều này đã được nhìn thấy để tạo ra rất nhiều công việc bổ sung cho những chính sách đang phát triển.

Tương tự, chúng tôi thấy các nhóm y tế công cộng bị phân mảnh vì nhiều lý do, bao gồm cả sự bất đồng về vấn đề dán nhãn thực phẩm. Nhưng quan trọng nhất, việc nhận được tài trợ công nghiệp của một số nhóm y tế công cộng được coi là xung đột lợi ích nghiêm trọng của những người khác.

Cùng với sự phân mảnh này đã hạn chế ảnh hưởng của cộng đồng y tế công cộng, bởi vì các chính trị gia ít lắng nghe những người bất đồng.

Một cuộc thi ý tưởng

Béo phì cũng là một cuộc thi về ý tưởng và cách chúng được đóng khung công khai.

Chẳng hạn, chúng tôi đã tìm thấymôi trường béo phìKhung hình trong phần cuối của 1990s đã chính trị hóa vấn đề bằng cách xác định trách nhiệm với một bộ trình điều khiển rộng hơn (ví dụ, môi trường thực phẩm không lành mạnh) nằm ngoài tầm kiểm soát của một cá nhân. Nói cách khác, cách đóng khung béo phì này đã giúp chuyển đổi nó từ một vấn đề riêng tư thành một vấn đề chính trị.

Những khung hình mạnh mẽ khác mà chúng tôi phát hiện ra là một quỷ ăn vặt đồ ăn vặt ngành công nghiệp săn mồi trẻ emvà một khung kinh tế nơi béo phì gây ra chi phí lớn cho các hệ thống y tế và năng suất lao động.

Để chống lại những điều này, các nhóm ngành công nghiệp và một số nghị sĩ đã triển khai các đối số mạnh mẽ về độ dốc trơn trượt, mô tả ngành công nghiệp là dễ bị tổn thương nếu các quy định được thông qua.

Ngoài ra còn có cá nhân và phụ huynhtrách nhiệmCác khung hình có ý định làm chệch hướng đổ lỗi cho các trình điều khiển thương mại của bệnh béo phì, chẳng hạn như tiếp thị chuyên sâu các thực phẩm và đồ uống không lành mạnh.

Và đó là ý tưởng mạnh mẽ của người Vikingtrạng thái nannyTổ chức này miêu tả quy định là chính phủ lớn áp đặt lên các quyền tự do của công dân.

Ít thèm ăn từ trong chính phủ

Chúng tôi thấy các can thiệp pháp lý để giải quyết vấn đề béo phì cũng có rất ít sự hỗ trợ từ chính phủ. Công chức cao cấp đã thúc đẩy văn hóa thể chế nhấn mạnh trách nhiệm cá nhân và quan điểm rằng các can thiệp pháp lý là lãnh thổ nguy hiểm.

Việc thành lập Cơ quan Y tế Dự phòng Quốc gia Úc tại 2011 đã cung cấp một nền tảng thể chế mới quan trọng cho hành động của chính phủ. Tuy nhiên, nó đã bị phản đối bởi cả lợi ích của ngành công nghiệp và quyền lực của chính phủ, và là một trong những cơ quan bị chính phủ Abbott bãi bỏ 2014.

Cuối cùng, chúng tôi thấy sự phức tạp của vấn đề là một vấn đề. Điều này cho phép những người phản đối sự can thiệp của cơ quan quản lý gọi họ là phép thuật chữa bệnh của Phápđạn bạcThân, về cơ bản phỉ báng sự phù hợp của họ như là sự can thiệp.

Với các vấn đề chính sách gây tranh cãi về chính trị, tiêu chuẩn bằng chứng cần thiết để đạt được thay đổi chính sách thường cao hơn. Chúng tôi thấy rằng đây chắc chắn là trường hợp của bệnh béo phì và một lập luận về bằng chứng hạn chế của Google đã được sử dụng liên tục để biện minh cho hành động của chính phủ.

Nghiên cứu của chúng tôi đã có một số hạn chế. Ví dụ, chúng tôi đã không chọn chương trình nghị sự bãi bỏ quy định của chính phủ, như một rào cản, mặc dù những người khác thấy điều này là quan trọng.

Bây giờ đi đâu?

Việc thừa nhận những rào cản này đối với quy định và thực hiện các bước để vượt qua chúng sẽ rất quan trọng đối với bất kỳ nỗ lực nào trong tương lai để ngăn ngừa béo phì.

Đầu tiên, đạt được sự gắn kết giữa các chuyên gia y tế công cộng và các nhóm vận động là điều tối quan trọng. Điều này bao gồm sự liên kết trên các vị trí chính sách quan trọng. Ở mức độ nào điều này đã đạt được kể từ khi phân tích của chúng tôi (có từ thời 2011) không rõ ràng.

Thứ hai, cả hai phía chính trị nên thừa nhận sức mạnh của ngành công nghiệp thực phẩm xuyên quốc gia để cản trở tiến trình đối với các chính sách phòng chống béo phì của Úc. Các phương pháp quản trị công-tư hiện đang sử dụng bị xung đột và không có khả năng giải quyết vấn đề.

Thứ ba, béo phì sẽ một lần nữa nhận được sự quan tâm chính trị cao trong tương lai. Điều này sẽ mang đến một cơ hội cho một cộng đồng y tế công cộng được chuẩn bị và gắn kết để đưa chương trình nghị sự về phía trước.

Giới thiệu về Tác giả

Phillip Baker, Nghiên cứu viên sau tiến sĩ Alfred Deakin, Đại học Deakin

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

at Thị trường InnerSelf và Amazon