Tại sao không có cuộc tranh luận về muối lớn
Jiri Hera / Shutterstock

Cơ thể con người cần một lượng nhỏ natri để hoạt động đúng và điều này thường được tìm thấy trong muối (natri clorua). Nhưng ngày nay hầu hết mọi người tiêu thụ quá nhiều muối, làm tăng gánh nặng bệnh tim mạch trên toàn thế giới.

Các chuyên gia y tế đã cố gắng giải quyết vấn đề này trong nhiều thập kỷ, nhưng phải đối mặt với một số rào cản, bao gồm nghiên cứu làm vẩn đục nước về mức độ an toàn của lượng muối. Điều này đã đặt ra nghi ngờ không cần thiết về tầm quan trọng của việc giảm lượng tiêu thụ. Nhưng chúng ta nghiên cứu mới nhất đã tìm thấy sai sót trong các nghiên cứu này và cho thấy rằng lượng muối nên giảm hơn nữa so với khuyến nghị hiện tại.

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) khuyến nghị mọi người nên tiêu thụ ít hơn 5g muối mỗi ngày, nhưng tuyển sinh toàn cầu trung bình 10g một ngày. Tiêu thụ muối dư thừa làm tăng huyết áp, mà làm tăng nguy cơ đau tim, suy tim và đột quỵ.

Nhiều nghiên cứu cho thấy một tuyến tính mối quan hệ giữa lượng muối và bệnh tim mạch: khi lượng muối tăng lên, nguy cơ mắc bệnh tim mạch và tử vong sớm sẽ tăng lên. Nhưng các nghiên cứu khác cho thấy mối quan hệ giữa tiêu thụ muối và bệnh không phải là tuyến tính. Họ cho rằng tiêu thụ cả ít hơn 7.5g và hơn 12.5g muối mỗi ngày có thể dẫn đến một nguy cơ gia tăng bệnh tim mạch và tử vong sớm. Nhưng có những sai sót trong phương pháp được sử dụng trong các nghiên cứu này.

Tại sao không có cuộc tranh luận về muối lớn
Huyết áp cao làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim và đột quỵ. Andrey_Popov / Shutterstock


đồ họa đăng ký nội tâm


Rẻ hơn nhưng kém chính xác

Chúng tôi bài tiết hầu hết lượng muối chúng ta tiêu thụ trong nước tiểu (90%). Và có một sự khác biệt lớn về lượng muối chúng ta tiêu thụ mỗi ngày, do đó, tiêu chuẩn vàng để đo lượng muối là để thu thập nước tiểu trong ít nhất ba khoảng thời gian 24 không liên tục. Mặc dù đây là cách đo lượng muối chính xác nhất, nhưng nó cũng đắt nhất và tốn nhiều công sức hơn cho cả người tham gia và nhà nghiên cứu.

Một số nghiên cứu đã ước tính lượng muối sử dụng các phép đo nước tiểu tại chỗ thay vì thu thập nước tiểu trong giờ vì nó dễ thực hiện hơn, rẻ hơn và ít rắc rối hơn cho những người tham gia. Người tham gia chỉ phải cung cấp một mẫu nước tiểu nhỏ từ đó tính toán lượng muối hàng ngày.

Các nghiên cứu cho thấy mối quan hệ giữa lượng muối và bệnh tim mạch là không tuyến tính, dữ liệu được sử dụng từ các phép đo nước tiểu tại chỗ. Cách đo này, tuy nhiên, là không chính xác vì nó đại diện cho lượng muối trong một khoảng thời gian rất ngắn và cũng bị ảnh hưởng bởi lượng chất lỏng mà người tham gia uống và thời gian trong ngày lấy mẫu. Do đó, ước tính từ các phép đo nước tiểu tại chỗ là những phản ánh không đáng tin cậy của lượng muối hàng ngày theo thói quen.

We tìm thấy việc tính toán lượng muối từ các mẫu nước tiểu tại chỗ có thể làm thay đổi mối quan hệ tuyến tính được thấy giữa lượng muối và tỷ lệ tử vong. Chúng tôi đã phân tích dữ liệu từ Thử nghiệm phòng chống tăng huyết áp, đã sử dụng phương pháp tiêu chuẩn vàng để đánh giá lượng muối (vài lần đo nước tiểu trong thời gian 24) ở người trưởng thành gần 3,000 bị tăng huyết áp (huyết áp cao bình thường) trong khoảng thời gian từ 18 đến bốn năm.

Khi chúng tôi phân tích dữ liệu, chúng tôi đã tìm thấy mối quan hệ tuyến tính trực tiếp giữa lượng muối và nguy cơ tử vong xuống mức độ ăn muối là 3g mỗi ngày.

Để bắt chước lấy mẫu nước tiểu tại chỗ, sau đó chúng tôi áp dụng các công thức được phát triển cho các mẫu này trên nồng độ natri của các mẫu nước tiểu trong giờ 24. Kết quả cho thấy mối quan hệ phi tuyến tính tương tự đã được báo cáo trong các nghiên cứu gây tranh cãi. Điều này ngụ ý rằng những phát hiện của họ có thể được giải thích bằng phương pháp họ đã sử dụng để ước tính lượng muối, vì các phép đo nước tiểu tại chỗ là sự phản ánh không đáng tin cậy của lượng muối hàng ngày theo thói quen và dường như chính các công thức này có vấn đề.

Vì vậy, thông điệp vẫn rõ ràng: giảm muối giúp cứu sống và những phát hiện từ các nghiên cứu sử dụng đánh giá lượng muối ít tin cậy hơn không nên được sử dụng để làm hỏng chính sách y tế công cộng quan trọng hoặc chuyển hướng hành động.

Giảm dần lượng muối trong toàn bộ dân số, theo khuyến nghị của CHÚNG TÔI LÀ, vẫn là một chiến lược có thể đạt được, giá cả phải chăng, hiệu quả và quan trọng để ngăn ngừa các bệnh tim mạch và tử vong sớm trên toàn thế giới. Ngay cả một lượng nhỏ muối ăn vào cũng sẽ mang lại lợi ích to lớn cho sức khỏe của mọi người.Conversation

Giới thiệu về Tác giả

Feng He, Giáo sư Nghiên cứu Sức khỏe Toàn cầu, Đại học Queen Mary ở Luân Đôn

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.

sách_supplements