side view of a head showing brain damage
Nghiên cứu của chúng tôi đã tìm thấy những thay đổi trong cách thức hoạt động của đồi thị ở những người bị chấn động.
SciePro / Shutterstock

Xung quanh 56 triệu người trên toàn cầu bị chấn động mỗi năm. Nó là phổ biến cho chấn động để gây ra triệu chứng ngắn hạn chẳng hạn như đau đầu, buồn nôn, nhạy cảm với ánh sáng và khó tập trung.

Nhưng nhiều người cũng phải vật lộn với các triệu chứng lâu dài – bao gồm mệt mỏi, khó ngủ và khó tập trung, và cảm xúc đau khổ. Nghiên cứu trước đây phát hiện ra rằng các bác sĩ lâm sàng ước tính cứ mười người thì có một người có thể gặp các triệu chứng lâu dài sau chấn động.

Nhưng nghiên cứu gần đây của chúng tôi ước tính rằng các triệu chứng sau chấn động phổ biến hơn nhiều. Nghiên cứu của chúng tôi, đăng trên Brain, phát hiện ra rằng gần một nửa số người bị chấn động vẫn chưa hồi phục hoàn toàn sau sáu tháng bị thương.

Để tiến hành nghiên cứu của mình, chúng tôi đã phân tích ảnh quét não của hơn 100 bệnh nhân gần đây đã trải qua chấn động từ khắp châu Âu. Những lần quét não này được thực hiện bằng một kỹ thuật gọi là MRI chức năng trạng thái nghỉ (fMRI).


innerself subscribe graphic


Máy fMRI trạng thái nghỉ đo hoạt động của não khi một người đang nghỉ, có thể được sử dụng để hiểu các vùng khác nhau của não giao tiếp với nhau như thế nào. Điều này cho phép chúng tôi hiểu liệu bộ não có đang hoạt động bình thường hay không hoặc liệu có vấn đề với kết nối não bộ của một người hay không.

Một fMRI ở trạng thái nghỉ ngơi cũng có thể cho chúng ta biết nhiều điều hơn là chụp CT hoặc MRI. Mặc dù các loại quét này thường được thực hiện cho bệnh nhân bị chấn động, nhưng cả hai chỉ tìm kiếm những thay đổi về cấu trúc trong não – chẳng hạn như viêm hoặc bầm tím.

Những thay đổi như vậy thường không xảy ra trong các trường hợp chấn động nhẹ ngay sau khi bị thương, điều này có thể khiến các bác sĩ lâm sàng tin rằng không có tổn thương não nào xảy ra. Nhưng fMRI ở trạng thái nghỉ ngơi có thể cho chúng ta thấy những thay đổi tinh tế hơn trong chức năng não – và có thể giúp chúng ta dự đoán tốt hơn ai có nhiều khả năng phát triển các triệu chứng lâu dài hơn.

Trong các phân tích của mình, chúng tôi đặc biệt tìm kiếm những thay đổi trong một vùng ở trung tâm của não gọi là đồi thị. Vùng này rất quan trọng trong việc tích hợp thông tin giác quan và chuyển tiếp thông tin đó đến toàn bộ não.

Đồi thị cũng được cho là rất dễ bị tổn thương loại ngoại lực dẫn đến chấn động (chẳng hạn như ngã hoặc bị đánh vào đầu).

Nghiên cứu của chúng tôi phát hiện ra rằng chấn động có liên quan đến sự gia tăng kết nối chức năng giữa đồi thị và phần còn lại của não ngay sau khi bị thương, khi so sánh với 76 đối tượng khỏe mạnh đối chứng.

Nói cách khác, đồi thị đang cố gắng giao tiếp nhiều hơn do chấn thương. Điều này mặc dù hình ảnh chụp MRI và CT thông thường cho thấy không có thay đổi cấu trúc nào trong não.

Trong khi nhiều người trong chúng ta cho rằng nhiều kết nối hơn trong não là một điều tốt, nghiên cứu xem xét chấn thương đầu nghiêm trọng hơn chỉ ra rằng khả năng kết nối lớn hơn giữa các vùng não thực sự có thể là dấu hiệu của việc não đang cố gắng bù đắp và bù đắp thiệt hại trên toàn bộ não.

Chúng tôi cũng phát hiện ra rằng gần một nửa số người bị chấn động vẫn chưa hồi phục hoàn toàn trong sáu tháng sau chấn thương. Phân tích của chúng tôi cho thấy rằng những người tham gia có dấu hiệu kết nối đồi thị lớn hơn trong não của họ ngay sau khi bị thương có nhiều khả năng phát triển các triệu chứng sau chấn động, chẳng hạn như mệt mỏi và kém tập trung.

Điều trị chấn động

Nghiên cứu của chúng tôi tạo ra một bước quan trọng trong việc tìm hiểu chấn động, cho thấy rằng ngay cả một chấn thương não đơn lẻ cũng có thể gây ra hậu quả rõ ràng ở một số người. Thiệt hại này cũng có thể không xuất hiện trong các loại hình quét mà bệnh nhân bị chấn động thường được thực hiện, cho thấy có lẽ đã đến lúc mở rộng các loại hình ảnh được sử dụng.

Chúng tôi thấy rằng ở những người trải qua các triệu chứng lâu dài, những thay đổi chức năng vẫn còn trong não 12 tháng sau chấn thương. Những hiệu ứng này đã được tìm thấy trong một nhóm phụ quay lại quét một năm sau khi bị thương và không thấy ở những bệnh nhân không có triệu chứng lâu dài.

Chấn động thường được coi là một sự kiện ngắn hạn, nhưng những phát hiện này cho thấy nó có thể là một căn bệnh lâu dài và một số người có thể mất nhiều thời gian để hồi phục hơn những người khác.

Nghiên cứu của chúng tôi cũng phát hiện ra rằng các triệu chứng lâu dài mà một người gặp phải có thể liên quan đến các vùng khác nhau của não. Chúng tôi phát hiện ra rằng những người trải qua các triệu chứng nhận thức lâu dài (chẳng hạn như các vấn đề về trí nhớ và tập trung) đã tăng khả năng kết nối từ đồi thị đến các vùng não liên kết với noradrenaline - một chất truyền tin hóa học trong não.

Trong khi đó, những người trải qua các vấn đề về cảm xúc lâu dài (chẳng hạn như trầm cảm hoặc cáu kỉnh) có khả năng kết nối tốt hơn với các khu vực sản sinh ra chất truyền tin hóa học khác, serotonin.

Điều này không chỉ cho chúng ta thấy chấn động ảnh hưởng đến mọi người khác nhau như thế nào, nó còn có thể cung cấp cho chúng ta các mục tiêu mà chúng ta có thể sử dụng để phát triển các loại thuốc làm giảm các triệu chứng chấn động.

Mặc dù chấn động được coi là một chấn thương sọ não “nhẹ”, nhưng những phát hiện của chúng tôi cho thấy nó không phải là – và có thể gây hậu quả lâu dài đối với phần lớn mọi người. Mặc dù vẫn còn nhiều điều chúng ta chưa biết về chấn động - bao gồm cả những tác động mà chấn động lặp đi lặp lại có thể gây ra cho não - nhưng hứa hẹn sẽ thấy tình trạng này được coi trọng hơn, đặc biệt là trong các môn thể thao mà nó có thể phổ biến.

Hướng dẫn mới của Vương quốc Anh đối với các môn thể thao cơ sở như bóng đá và bóng bầu dục hiện yêu cầu người chơi phải nghỉ thi đấu ít nhất 24 giờ sau khi nghi ngờ bị chấn động, điều này có thể giúp ngăn ngừa chấn động và cải thiện khả năng hồi phục sau chấn động.

The Conversation

Về các tác giả

Rebecca Woodrow, Nghiên cứu sinh về Khoa học thần kinh lâm sàng, Đại học Cambridge; david menon, Giáo sư, Trưởng khoa Gây mê hồi sức, Đại học CambridgeEmmanuel A Stamatakis, Trưởng nhóm Hình ảnh Nhận thức và Ý thức, Khoa Gây mê, Đại học Cambridge

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

Cơ thể ghi điểm: Bộ não và cơ thể trong quá trình chữa lành chấn thương

bởi Bessel van der Nikol

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chấn thương với sức khỏe thể chất và tinh thần, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để chữa lành và phục hồi.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hơi thở: Khoa học mới về nghệ thuật đã mất

bởi James Nestor

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành thở, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và kỹ thuật để cải thiện sức khỏe thể chất và tinh thần.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Nghịch lý thực vật: Nguy cơ tiềm ẩn trong thực phẩm "lành mạnh" gây bệnh và tăng cân

của Steven R. Gundry

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chế độ ăn uống, sức khỏe và bệnh tật, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Mã miễn dịch: Mô hình mới cho sức khỏe thực sự và chống lão hóa triệt để

bởi Joel Greene

Cuốn sách này đưa ra một quan điểm mới về sức khỏe và khả năng miễn dịch, dựa trên các nguyên tắc biểu sinh và đưa ra những hiểu biết sâu sắc cũng như chiến lược để tối ưu hóa sức khỏe và lão hóa.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hướng dẫn hoàn chỉnh về nhịn ăn: Chữa lành cơ thể thông qua nhịn ăn gián đoạn, luân phiên và kéo dài

bởi Tiến sĩ Jason Fung và Jimmy Moore

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành nhịn ăn, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng