Đại dịch COVID kéo dài ảnh hưởng đến hàng triệu người trên khắp thế giới. panitanphoto/Shutterstock

Dữ liệu mới nhất từ Văn phòng Thống kê Quốc gia gợi ý rằng hơn 1.2 triệu người ở Vương quốc Anh báo cáo đã sống chung với COVID lâu dài trong 12 tháng trở lên.

Nhiều nghiên cứu đã khẳng định rằng các triệu chứng có thể tồn tại ở những người mắc COVID kéo dài hơn một năm sau khi nhiễm bệnh. Và COVID dài có thể xảy ra bất kể về việc mọi người có bị ốm nặng khi nhiễm vi-rút hay không.

Trong khi đó, có bằng chứng thuyết phục về sự suy giảm nội tạng ở những người được nhập viện với COVID. Nhưng tổn thương nội tạng ở những người không nhất thiết phải nhập viện vì nhiễm vi-rút nhưng đã phát triển thành COVID kéo dài thì sao?

Trong một Nghiên cứu mới được công bố trên Tạp chí của Hiệp hội Y học Hoàng gia, tôi và các đồng nghiệp đã xem xét tổn thương nội tạng ở những bệnh nhân mắc COVID lâu năm, hầu hết họ không bị ảnh hưởng nghiêm trọng khi họ mắc COVID ban đầu. Chúng tôi đã xác định tổn thương nội tạng ở 59% số người tham gia một năm sau các triệu chứng ban đầu của họ.

Lấp lỗ hổng kiến ​​thức

Chúng tôi đã trải qua một tuần trong đợt phong tỏa đầu tiên ở Vương quốc Anh vào cuối tháng 2020 năm XNUMX. Ở những bệnh nhân trở nên ốm nặng và phải nhập viện vì COVID, nguy cơ rối loạn chức năng tim và các cơ quan khác là rất lớn. trở nên rõ ràng cho các bác sĩ lâm sàng và các nhà khoa học.

Thuật ngữ “COVID kéo dài”, hiện được sử dụng để mô tả các triệu chứng sau COVID kéo dài hơn 12 tuần, vẫn chưa được đặt ra. Ảnh hưởng của việc nhiễm COVID ở những người không nhập viện không được mô tả cụ thể, nhưng được cho là không đáng kể.

An Công ty có trụ sở tại Oxford chuyên về hình ảnh cụ thể của cơ quan đã yêu cầu tôi cộng tác trong một nghiên cứu tiếp theo về những người trong cộng đồng sau COVID, mang đến cơ hội giải quyết lỗ hổng kiến ​​thức này.

Trong năm 2020 và 2021, chúng tôi đã ghi lại các triệu chứng và tiến hành 40 phút chụp MRI đa cơ quan ở 536 người mắc COVID kéo dài, sáu tháng sau lần nhiễm đầu tiên, tập trung vào tim, phổi, gan, thận và tuyến tụy.

Khoảng 13% đã phải nhập viện khi được chẩn đoán mắc COVID lần đầu tiên và chỉ 2% đã được tiêm một hoặc nhiều vắc xin COVID, phản ánh tình hình trong giai đoạn đầu của đại dịch.

Từ đợt quét đầu tiên này, chúng tôi phát hiện 331 người tham gia (62%) bị tổn thương nội tạng. Suy giảm chức năng gan, tuyến tụy, tim và thận là phổ biến nhất (ảnh hưởng lần lượt đến 29%, 20%, 19% và 15% số người tham gia). 331 người tham gia này được theo dõi sáu tháng sau đó bằng cách quét MRI thêm.

Chúng tôi thấy rằng ba phần năm số người tham gia nghiên cứu ban đầu (59%) bị suy giảm ít nhất một cơ quan một năm sau khi nhiễm bệnh, trong khi chỉ hơn một phần tư (27%) bị suy giảm hai cơ quan trở lên. Vì vậy, đối với đại đa số những người tham gia bị tổn thương nội tạng sau sáu tháng, nó đã được duy trì cho đến ít nhất 12 tháng.

Mặc dù trong một số trường hợp, những người tham gia bị tổn thương nội tạng không còn gặp phải các triệu chứng, nhưng suy giảm nội tạng có liên quan đến khả năng cao hơn là các triệu chứng dai dẳng và giảm chức năng sau 12 tháng.

Nghiên cứu trong tương lai nên có bốn ưu tiên

Nghiên cứu của chúng tôi có một số hạn chế, sẽ hướng dẫn nghiên cứu trong tương lai.

Đầu tiên, đại đa số những người tham gia nghiên cứu của chúng tôi đã mắc COVID trước khi có vắc xin. Vì vậy, chúng ta cần xem liệu mức độ suy giảm nội tạng tương tự có xảy ra trong bối cảnh hiện tại khi hầu hết mọi người đã tiêm ít nhất một loại vắc xin COVID hay không. Điều quan trọng là phải nghiên cứu những người đã bị nhiễm các biến thể COVID gần đây hơn.

Hơn nữa, việc theo dõi những người mắc COVID trong thời gian dài hơn sẽ cho thấy mức độ suy giảm nội tạng cuối cùng được cải thiện và có thể giúp chúng tôi hiểu mức độ tổn thương nội tạng trong bối cảnh này ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và sức khỏe lâu dài.

Thứ hai, chúng tôi đã so sánh những người tham gia của mình với một nhóm kiểm soát khỏe mạnh ở lần quét đầu tiên, nhưng không phải ở lần quét tiếp theo. Các nghiên cứu trong tương lai nên so sánh chức năng cơ quan theo thời gian ở những bệnh nhân mắc COVID lâu năm với các nhóm kiểm soát khác nhau. Các nhóm so sánh hữu ích có thể bao gồm những người có các yếu tố rủi ro (chẳng hạn như bệnh tiểu đường và béo phì) nhưng không mắc COVID lâu dài và những người mắc COVID nhưng không phát triển COVID lâu dài.

Thứ ba, chúng tôi không thể xác định các loại triệu chứng phụ rõ ràng liên quan đến sự suy yếu của một cơ quan hoặc các cơ quan cụ thể. Đó là, chúng tôi không thể liên kết tổn thương ở một cơ quan cụ thể với các triệu chứng cụ thể.

Cần phải có một nỗ lực phối hợp để xác định rõ hơn các phân nhóm COVID kéo dài theo các triệu chứng, xét nghiệm máu hoặc hình ảnh. Ví dụ, tình trạng viêm và đông máu bất thường đã được giả thuyết là cơ chế chính gây ra COVID kéo dài, nhưng một trong hai cơ chế này có liên quan đến thay đổi trong các cơ quan cụ thể? Nếu chúng ta có thể hiểu rõ hơn về các cơ chế cơ bản đằng sau COVID kéo dài, điều này sẽ làm tăng cơ hội điều trị hiệu quả.

Thứ tư, đây không phải là một nghiên cứu ở cấp độ dân số. Tác động của COVID kéo dài đối với chất lượng cuộc sống và thời gian nghỉ làm là mối quan tâm lớn đối với các cá nhân, hệ thống y tế và nền kinh tế, đồng thời cần cung cấp thông tin để xem xét thêm về chi phí suy giảm nội tạng rộng hơn trong COVID kéo dài.

Trong một nghiên cứu đang diễn ra, KÍCH THÍCH-ICP, chúng tôi đang xem xét tất cả các khía cạnh này, bao gồm cả việc đánh giá liệu chụp MRI đa cơ quan có thể cải thiện chăm sóc cho bệnh nhân COVID lâu năm.

Nghiên cứu sâu hơn về tình trạng suy giảm nội tạng do COVID kéo dài sẽ rất quan trọng. Nhưng với số lượng người sống chung với COVID lâu dài, ngay cả khi một tỷ lệ nhỏ hơn bị suy giảm nội tạng so với nghiên cứu của chúng tôi, đây là một vấn đề trên quy mô lớn.

Để giảm nguy cơ mắc COVID kéo dài và bất kỳ tổn thương cơ quan liên quan nào, việc lây nhiễm và tái nhiễm COVID cần tránh càng nhiều càng tốt.

Giới thiệu về Tác giả

A Di Đà Banerjee, Giáo sư Khoa học Dữ liệu Lâm sàng và Chuyên gia Tư vấn Danh dự về Tim mạch, UCL

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

Cơ thể ghi điểm: Bộ não và cơ thể trong quá trình chữa lành chấn thương

bởi Bessel van der Nikol

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chấn thương với sức khỏe thể chất và tinh thần, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để chữa lành và phục hồi.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hơi thở: Khoa học mới về nghệ thuật đã mất

bởi James Nestor

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành thở, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và kỹ thuật để cải thiện sức khỏe thể chất và tinh thần.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Nghịch lý thực vật: Nguy cơ tiềm ẩn trong thực phẩm "lành mạnh" gây bệnh và tăng cân

của Steven R. Gundry

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chế độ ăn uống, sức khỏe và bệnh tật, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Mã miễn dịch: Mô hình mới cho sức khỏe thực sự và chống lão hóa triệt để

bởi Joel Greene

Cuốn sách này đưa ra một quan điểm mới về sức khỏe và khả năng miễn dịch, dựa trên các nguyên tắc biểu sinh và đưa ra những hiểu biết sâu sắc cũng như chiến lược để tối ưu hóa sức khỏe và lão hóa.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hướng dẫn hoàn chỉnh về nhịn ăn: Chữa lành cơ thể thông qua nhịn ăn gián đoạn, luân phiên và kéo dài

bởi Tiến sĩ Jason Fung và Jimmy Moore

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành nhịn ăn, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng