miễn dịch nhiễm trùng covid 2 22
SmartPhotoLab/Shutterstock

Sau khi bị nhiễm COVID, cho dù đó là lần đầu tiên, lần thứ hai hay thậm chí lần thứ ba, nhiều người trong chúng ta tự hỏi mình có thể được bảo vệ khỏi sự tái nhiễm trong bao lâu và liệu chúng ta có dễ bị nhiễm các biến thể mới hay không. Ngoài ra, nếu chúng ta mắc lại COVID, liệu khả năng miễn dịch mà chúng ta có được từ lần nhiễm trùng này có làm giảm mức độ nghiêm trọng của lần nhiễm trùng tiếp theo không?

A Nghiên cứu mới được xuất bản trên The Lancet nhằm trả lời những câu hỏi này, xem xét sức mạnh và thời gian miễn dịch tự nhiên của biến thể COVID.

Các tác giả đã thu thập dữ liệu từ 65 nghiên cứu trên 19 quốc gia, đây là bài đánh giá lớn nhất về chủ đề này cho đến nay. Những nghiên cứu này đã so sánh nguy cơ COVID giữa những người đã từng bị nhiễm bệnh và những người không bị nhiễm bệnh trước đó. Các nghiên cứu về miễn dịch tự nhiên kết hợp với tiêm chủng (miễn dịch lai) đã bị loại trừ.

Các nhà nghiên cứu nhằm mục đích đánh giá xem liệu sự lây nhiễm có tạo ra sự bảo vệ tương tự chống lại sự tái nhiễm với các biến thể khác nhau hay không và liệu điều này có suy giảm khác đi theo thời gian hay không.

Các phân tích kéo dài các nghiên cứu từ khi bắt đầu đại dịch cho đến tháng 2022 năm 1 và chủ yếu xem xét các biến thể BA.XNUMX alpha, beta, delta và omicron.


đồ họa đăng ký nội tâm


Bảo vệ khỏi tái nhiễm

Các tác giả đã đánh giá khả năng bảo vệ chống tái nhiễm, bệnh có triệu chứng và bệnh nặng (được định nghĩa là nhập viện hoặc tử vong) một cách riêng biệt.

Họ phát hiện ra rằng lần lây nhiễm trước đó có khả năng bảo vệ cao khỏi sự tái nhiễm với các biến thể alpha, beta và delta, nhưng kém hiệu quả hơn đối với omicron BA.1. Một lần lây nhiễm trước đó cung cấp khả năng bảo vệ vừa phải khỏi tái nhiễm với omicron BA.1 (45%), so với khả năng bảo vệ mạnh hơn trước các biến thể tiền omicron (82%). Đây cũng là trường hợp nhiễm trùng có triệu chứng.

Dữ liệu từ các nghiên cứu dài hạn cho thấy khả năng bảo vệ chống tái nhiễm đối với các biến thể tiền omicron giảm xuống 78.6% trong 40 tuần, trong khi đối với omicron BA.1, tỷ lệ này giảm nhanh hơn xuống 36.1%.

Tuy nhiên, khi đánh giá bệnh nghiêm trọng, tất cả các biến thể đều cho thấy khả năng bảo vệ bền vững trên 88% trong 40 tuần. Điều này không có nghĩa là khả năng bảo vệ giảm đáng kể sau 40 tuần. Thay vào đó, có vẻ như có rất ít dữ liệu theo dõi mọi người đủ lâu để các tác giả có thể đưa ra kết luận chắc chắn ngoài khung thời gian này.

Kết quả cũng cho thấy khả năng bảo vệ chống lại bệnh nghiêm trọng sau khi lây nhiễm tự nhiên tương đương với khả năng bảo vệ nhận được từ hai liều vắc-xin, đối với cả biến thể BA.1 tiền omicron và omicron.

Ý nghĩa của những phát hiện

Một vài năm là một khoảng thời gian dài đối với các loại vi-rút đường hô hấp rất dễ lây lan và SARS-CoV-2 (vi-rút gây ra COVID) cũng không khác. Nó đã tạo ra các biến thể liên tiếp gây lo ngại, với khả năng lây truyền và khả năng trốn tránh các phản ứng miễn dịch của chúng ta tăng lên so với vi rút tổ tiên.

Các quan sát của nghiên cứu, xử lý riêng biệt khả năng bảo vệ chống lại các biến thể tiền omicron và omicron BA.1, có ý nghĩa khi chúng ta xem xét cách thức các biến thể omicron khác nhau từ những người tiền nhiệm của họ.

Về cơ bản, các kháng thể trung hòa được tạo ra sau lần nhiễm virus trước đó là rất quan trọng để ngăn chặn sự xâm nhập của virus tiếp theo vào các tế bào nhạy cảm. Các phân tử hình chữ Y này nhận ra các protein còn nguyên vẹn bên ngoài của vi-rút và gắn vào chúng, ngăn không cho vi-rút bám vào thụ thể tế bào cần thiết cho quá trình lây nhiễm.

Nhưng để tồn tại, các loại vi rút như SARS-CoV-2 tạo ra các đột biến ngẫu nhiên trong bộ gen của chúng khi chúng sao chép, nhằm mục đích liên tục thay đổi protein của chúng để thoát khỏi sự công nhận của hệ thống miễn dịch.

Dòng dõi Omicron có đủ đột biến để phân biệt đáng kể với các biến thể trước đó và do đó trốn tránh các kháng thể hiện có. Việc trốn tránh các kháng thể trung hòa giải thích sự thất bại của chúng tôi trong việc kiểm soát tái nhiễm bởi các biến thể omicron.

Rất may, chúng tôi không chỉ dựa vào kháng thể để bảo vệ. Một loại tế bào miễn dịch gọi là Tế bào T nhận ra các đoạn protein của virus thay vì các protein nguyên vẹn. Điều này có nghĩa là sẽ cần thêm nhiều đột biến nữa trong bộ gen của vi rút để tránh hoàn toàn khả năng miễn dịch của tế bào T.

Không giống như kháng thể, tế bào T không tìm kiếm virus. Thay vào đó, chúng nhận ra các tế bào bị nhiễm bệnh và nhanh chóng loại bỏ chúng để giảm các nhà máy sản xuất vi rút trong cơ thể. Do đó, các tế bào T hoạt động khi các kháng thể trung hòa có thể bị thất bại sau khi bị nhiễm trùng. Phản ứng mạnh mẽ của tế bào T đối với coronavirus là rất quan trọng để ngăn ngừa bệnh nghiêm trọng và may mắn thay, omicron khó trốn tránh hơn.

Tế bào T đặc hiệu với SARS-CoV-2 suy yếu chậm hơn hơn kháng thể. Trên thực tế, những người bị nhiễm coronavirus tương tự SARS vào năm 2003 vẫn có tế bào T nhận ra SARS-CoV-2 17 năm sau khi lây nhiễm.

Nhiễm trùng so với tiêm chủng

Mặc dù nhiễm trùng tự nhiên có thể mang lại hiệu quả bảo vệ tương đương với việc tiêm phòng, nhưng điều này không có nghĩa là bạn nên tìm cách để bị nhiễm bệnh. SARS-CoV-2 vẫn là một loại vi-rút nguy hiểm và khó đoán, trong một số trường hợp, có thể gây ra một loạt các tác động có hại kéo dài sau khi phục hồi.

Các tác giả đề xuất nên xem xét tình trạng và thời gian nhiễm bệnh trước đây của một người cùng với việc tiêm vắc-xin nhắc lại để dự đoán khả năng bảo vệ. Tuy nhiên, điều này có thể khó thực hiện vì giám sát lây nhiễm đã giảm ở hầu hết các quốc gia so với trước đó trong đại dịch. Trong bất kỳ trường hợp nào, chứng chỉ COVID hiện nay ít được sử dụng hơn.

Họ cũng đề xuất những phát hiện của họ có thể được sử dụng để thông báo thời điểm tối ưu cho các chiến lược tiêm chủng tăng cường. Đó là, có lẽ nên đợi một thời gian sau khi bị nhiễm trùng trước khi tiêm nhắc lại.

Các nghiên cứu theo dõi dài hạn, chất lượng cao hơn nữa sẽ rất quan trọng để bổ sung cho những phát hiện này, vì các tác giả thừa nhận rằng không có nhiều nghiên cứu về lây nhiễm tự nhiên so với bảo vệ sau khi tiêm chủng. Cũng có một số nghiên cứu lập bản đồ bảo vệ chống lại các dòng con omicron mới hơn. Khi đại dịch tiếp diễn, vẫn còn nhiều điều cần tìm hiểu về khả năng bảo vệ miễn dịch chống lại loại vi-rút đang tiến hóa này.

Lưu ý

Conversation

Zania Stamataki, Phó giáo sư miễn dịch học virus, Đại học Birmingham

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

Cơ thể ghi điểm: Bộ não và cơ thể trong quá trình chữa lành chấn thương

bởi Bessel van der Nikol

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chấn thương với sức khỏe thể chất và tinh thần, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để chữa lành và phục hồi.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hơi thở: Khoa học mới về nghệ thuật đã mất

bởi James Nestor

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành thở, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và kỹ thuật để cải thiện sức khỏe thể chất và tinh thần.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Nghịch lý thực vật: Nguy cơ tiềm ẩn trong thực phẩm "lành mạnh" gây bệnh và tăng cân

của Steven R. Gundry

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chế độ ăn uống, sức khỏe và bệnh tật, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Mã miễn dịch: Mô hình mới cho sức khỏe thực sự và chống lão hóa triệt để

bởi Joel Greene

Cuốn sách này đưa ra một quan điểm mới về sức khỏe và khả năng miễn dịch, dựa trên các nguyên tắc biểu sinh và đưa ra những hiểu biết sâu sắc cũng như chiến lược để tối ưu hóa sức khỏe và lão hóa.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hướng dẫn hoàn chỉnh về nhịn ăn: Chữa lành cơ thể thông qua nhịn ăn gián đoạn, luân phiên và kéo dài

bởi Tiến sĩ Jason Fung và Jimmy Moore

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành nhịn ăn, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng