những người trong một đám đông
Hình ảnh của Gerd Altmann
 

CSIRO đã cung cấp một báo cáo về cách chúng ta nên chuẩn bị cho các đại dịch trong tương lai.

Báo cáo xác định sáu lĩnh vực khoa học và công nghệ chính như phát triển vắc-xin nhanh hơn và sản xuất vắc-xin trong nước để đảm bảo nguồn cung, thuốc kháng vi-rút mới và cách sử dụng các loại thuốc mà chúng ta đã có, cách tốt hơn để chẩn đoán sớm ca bệnh, phân tích bộ gen và chia sẻ dữ liệu.

Nó cũng khuyến nghị chúng ta tìm hiểu thêm về vi rút và vật chủ của chúng trong năm họ vi rút liên quan nhất. Những nguyên nhân gây bệnh này có thể thúc đẩy đại dịch tiếp theo.

Chúng tôi đã hỏi các chuyên gia hàng đầu về những căn bệnh mà họ có thể gây ra và lý do tại sao các cơ quan chức năng nên chuẩn bị tốt:

1. Họ Coronaviridae

COVID-19, hội chứng hô hấp Trung Đông (MERS), hội chứng hô hấp mắc phải nghiêm trọng (SARS)


đồ họa đăng ký nội tâm


Con người đầu tiên Virus coronavirus (229E và OC43) lần lượt được tìm thấy vào năm 1965 và 1967. Chúng là những mầm bệnh cấp thấp chỉ gây ra các triệu chứng giống như cảm lạnh nhẹ và viêm dạ dày ruột. Những hiểu biết ban đầu về gia đình này đến từ việc nghiên cứu các chủng có liên quan thường lây nhiễm sang gia súc hoặc chuột thí nghiệm cũng gây ra bệnh không gây tử vong. Các Chủng HKU-1 năm 1995 lại không chứng minh được khả năng sinh bệnh ở mức độ cao. Do đó, coronaviridae không được coi là mối quan tâm lớn cho đến khi hội chứng hô hấp mắc phải nghiêm trọng (SARS-1) xuất hiện lần đầu tiên vào năm 2002 tại Trung Quốc.

Họ Coronaviridae có một bộ gen RNA rất dài, mã hóa tới 30 protein virus. Chỉ có bốn hoặc năm gen tạo ra các hạt vi rút lây nhiễm, nhưng nhiều gen khác hỗ trợ các bệnh từ họ này bằng cách thay đổi các phản ứng miễn dịch. Các vi rút trong họ này đột biến với tốc độ thấp ổn định, chọn lọc những thay đổi ở phần gai bên ngoài để cho phép vi rút xâm nhập vào các tế bào vật chủ mới.

Vi rút Coronaviridae phổ biến ở nhiều hốc sinh thái và phổ biến ở các loài dơi tạo nên 20% của tất cả các động vật có vú. Các đột biến lan truyền trong tổ ấm của chúng có thể lây lan sang các động vật có vú khác, chẳng hạn như con cầy hương, sau đó thành con người.

Họ coronaviridae giám sát bộ gen cho thấy một loạt các chủng virus chưa từng biết trước đây đang lưu hành trong các hốc sinh thái khác nhau. Biến đổi khí hậu đe dọa các điểm giao cắt của các mạng truyền virus này. Hơn nữa, sự lây lan của đại dịch SARS-CoV-2 ở người (vi rút gây ra COVID) hiện đã gieo mầm cho sự lây truyền mới trở lại các loài khác, chẳng hạn như chồn, mèo, chó và hươu đuôi trắng.

Quá trình tiến hóa của vi rút đang diễn ra trong các vật chủ động vật mới và cả ở những nơi bị tổn thương miễn dịch Bệnh nhân HIV ở những cơ sở có nguồn lực hạn chế, trình bày một nguồn liên tục của các biến thể mới đang được quan tâm.

- Damian Purcell

2. Họ Flaviviridae

Sốt xuất huyết, viêm não Nhật Bản, Zika, sốt Tây sông Nile

Họ flaviviridae gây ra một số bệnh, bao gồm sốt xuất huyết, viêm não Nhật Bản, Zika, bệnh Tây sông Nile và những bệnh khác. Các bệnh này thường không nguy hiểm đến tính mạng, gây sốt, đôi khi phát ban hoặc đau nhức các khớp. Một tỷ lệ nhỏ những người bị nhiễm bị nhiễm trùng nặng hoặc phức tạp. Viêm não Nhật Bản có thể gây viêm não, và virus Zika có thể gây dị tật bẩm sinh.

Mặc dù tất cả các loại vi rút này có thể lây lan khi bị muỗi đốt, nhưng đối với từng loại vi rút riêng lẻ, không phải tất cả các loại muỗi đều mang lại nguy cơ như nhau. Có loài muỗi quan trọng liên quan đến các chu kỳ lây truyền của bệnh sốt xuất huyết và vi rút Zika, chẳng hạn như Aedes aegyptiAedes albopictus, có thể được tìm thấy gần nơi mọi người sống. Những con muỗi này được tìm thấy trong các vật chứa nước (chẳng hạn như đĩa chậu cây, bể chứa nước mưa), cây chứa đầy nước và hốc cây. Chúng cũng thích cắn người.

Muỗi truyền những vi rút này hiện không phổ biến ở Úc; chúng thường giới hạn ở trung tâm và xa phía bắc Queensland. Chúng được phát hiện thường xuyên thông qua giám sát an toàn sinh học tại các cơ sở lớn của Úc sân bay và cảng biển. Với sự trở lại nhanh chóng của các chuyến du lịch quốc tế, việc di chuyển của con người và đồ đạc của họ có thể trở thành một con đường ngày càng gia tăng để đưa dịch bệnh và muỗi trở lại Úc.

Các loài muỗi khác nhau có liên quan đến truyền của vi rút Tây sông Nile và bệnh viêm não Nhật Bản. Những con muỗi này có nhiều khả năng được tìm thấy ở các vùng đất ngập nước và các khu vực rừng rậm hơn là sân sau. Họ cắn người nhưng họ cũng thích cắn động vật rất có thể đang mang những loại vi-rút này.

Sản phẩm sự xuất hiện của bệnh viêm não Nhật Bản, một loại vi rút do muỗi lây lan giữa chim nước, lợn và người, là một ví dụ hoàn hảo. Mưa và lũ lụt trên diện rộng tạo điều kiện cho muỗi và những loài động vật này tạo ra một “cơn bão hoàn hảo” cho sự bùng phát dịch bệnh.

- Cameron Webb và Andrew van den Hurk

3. Họ Orthomyxoviridae

Cúm

Trước COVID-19, cúm là bệnh lây nhiễm nhiều nhất nổi tiếng vì đã gây ra đại dịch.

Vi rút cúm được chia thành nhiều loại (A, B, và hiếm khi là C và D). Cúm A còn được phân loại thành các dạng phụ dựa trên các biến thể protein haemagglutinin (H) và neuraminidase (N) trên bề mặt của virus. Hiện nay, các chủng cúm phổ biến nhất ở người là A / H1N1 và A / H3N2.

Nhiễm trùng động vật xảy ra khi các chủng cúm chủ yếu ảnh hưởng đến động vật “lây lan” sang người.

Những thay đổi lớn trong vi rút cúm thường là do kết hợp mới vi rút cúm ảnh hưởng đến chim, lợn và người. Các chủng mới có khả năng gây ra đại dịch vì có rất ít khả năng miễn dịch từ trước.

Kể từ đầu thế kỷ 20, đã có bốn bệnh cúm đại dịch, vào các năm 1918, 1957, 1968, và 2009. Giữa các trận đại dịch, cúm theo mùa lưu hành khắp thế giới.

Mặc dù bệnh cúm không lây lan nhanh như nhiều bệnh nhiễm trùng đường hô hấp khác, nhưng thời gian ủ bệnh rất ngắn khoảng 1.4 ngày có nghĩa là các đợt bùng phát có thể lây lan nhanh chóng.

Thuốc chủng ngừa có sẵn để ngăn ngừa bệnh cúm, nhưng chỉ một phần bảo vệ. Các phương pháp điều trị kháng vi-rút có sẵn, bao gồm oseltamivir, zanamivir, peramivir và baloxavir. Oseltamivir giảm thời gian bị bệnh khoảng 24 giờ nếu được bắt đầu sớm, nhưng liệu nó có làm giảm nguy cơ mắc bệnh cúm nặng và các biến chứng của nó hay không gây tranh cãi.

- Allen Cheng

4. Họ Paramyxoviridae

Vi rút Nipah, vi rút Hendra

Paramyxoviridae là một nhóm vi rút lớn ảnh hưởng đến người và động vật. Các bệnh được biết đến nhiều nhất là bệnh sởi và quai bị, cũng như vi rút parainfluenza (một nguyên nhân phổ biến của nhóm còn bé).

Toàn cầu, bệnh sởi là một căn bệnh nguy hiểm đối với trẻ nhỏ, đặc biệt là những trẻ suy dinh dưỡng. Vắc xin có hiệu quả cao chỉ với vắc xin sởi ước tính đã cứu sống 17 triệu người từ năm 2000 đến năm 2014.

Một nhóm paramyxovirus có tầm quan trọng đặc biệt đối với việc lập kế hoạch đại dịch - henipavirus. Điều này bao gồm vi rút Hendra, vi rút Nipah và Vi rút Langya (cũng như MEV-1 hư cấu trong phim Sự truyền nhiểm). Đây đều là bệnh truyền nhiễm từ động vật (bệnh lây từ động vật sang người)

Virus Hendra là người đầu tiên phát hiện ở Queensland vào năm 1994, khi nó gây ra cái chết của 14 con ngựa và người huấn luyện ngựa của chúng. Những con cáo bay bị nhiễm bệnh kể từ đó đã lây lan vi rút cho ngựa ở Queensland và bắc New South Wales. Đã có bảy báo cáo trường hợp người nhiễm vi rút Hendra ở Úc, trong đó có bốn trường hợp tử vong.

Virus Nipah còn hơn có ý nghĩa trên toàn cầu. Nhiễm trùng có thể nhẹ, nhưng một số người phát triển thành viêm não (viêm não). Các đợt bùng phát thường xuyên xảy ra ở Bangladesh, nơi đầu tiên bùng phát đã được báo cáo vào năm 1998. Đáng chú ý, virus Nipah dường như có thể truyền từ người này sang người khác mặc dù tiếp xúc gần gũi.

- Allen Cheng

5. Togaviridae (alphavirus)

Sốt Chikungunya, sốt sông Ross, viêm não ngựa miền Đông, viêm não ngựa miền Tây, viêm não ngựa Venezuela

Các triệu chứng bệnh phổ biến nhất do nhiễm các loại virus alphavirus như chikungunya và Ross River là sốt, phát ban và đau khớp.

Giống như một số flavivirus, virus chikungunya được cho là chỉ lây lan bởi Aedes aegypti muỗi ở Úc. Điều này hạn chế rủi ro, hiện tại, ở trung tâm và xa bắc Queensland.

Nhiều loài muỗi khác nhau có vai trò truyền bệnh alphavirus, bao gồm hàng chục loài muỗi được nghi ngờ là có vai trò trong việc lây lan Cơn sốt sông Ross. Nhiều loài muỗi này thường được tìm thấy trên khắp nước Úc.

Nhưng những con muỗi địa phương này có thể đóng vai trò gì nếu các bệnh như viêm não ngựa miền đông hoặc viêm não ngựa miền tây tìm đường đến Úc? Với khả năng lây lan các alphavirus khác của muỗi tự trồng tại nhà, chúng ta có thể cho rằng chúng cũng có hiệu quả trong việc truyền các loại virus này. Đó là lý do tại sao báo cáo CSIRO ghi chú Việc chuẩn bị cho đại dịch trong tương lai cần được thực hiện cùng với các biện pháp an toàn sinh học đã được thiết lập của Úc.

- Cameron Webb và Andrew van den HurkConversation

Giới thiệu về tác giả

Allen Cheng, Giáo sư Dịch tễ học Bệnh truyền nhiễm, Đại học Monash; Andrew van den Hurk, Nhà côn trùng học y tế, Đại học Queensland; Cameron Webb, Phó giáo sư lâm sàng và nhà khoa học chính của bệnh viện, Đại học SydneyDamian Purcell, Giáo sư về vi rút học và chủ nhiệm đề tài về các bệnh truyền nhiễm do vi rút, Viện Nhiễm trùng và Miễn dịch Peter Doherty

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

Cơ thể ghi điểm: Bộ não và cơ thể trong quá trình chữa lành chấn thương

bởi Bessel van der Nikol

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chấn thương với sức khỏe thể chất và tinh thần, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để chữa lành và phục hồi.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hơi thở: Khoa học mới về nghệ thuật đã mất

bởi James Nestor

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành thở, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và kỹ thuật để cải thiện sức khỏe thể chất và tinh thần.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Nghịch lý thực vật: Nguy cơ tiềm ẩn trong thực phẩm "lành mạnh" gây bệnh và tăng cân

của Steven R. Gundry

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chế độ ăn uống, sức khỏe và bệnh tật, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Mã miễn dịch: Mô hình mới cho sức khỏe thực sự và chống lão hóa triệt để

bởi Joel Greene

Cuốn sách này đưa ra một quan điểm mới về sức khỏe và khả năng miễn dịch, dựa trên các nguyên tắc biểu sinh và đưa ra những hiểu biết sâu sắc cũng như chiến lược để tối ưu hóa sức khỏe và lão hóa.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hướng dẫn hoàn chỉnh về nhịn ăn: Chữa lành cơ thể thông qua nhịn ăn gián đoạn, luân phiên và kéo dài

bởi Tiến sĩ Jason Fung và Jimmy Moore

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành nhịn ăn, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng