Đối với hầu hết mọi người, nhiễm SARS-CoV-2 - vi rút gây ra COVID-19 - dẫn đến các triệu chứng nhẹ, ngắn hạn, bệnh hô hấp cấp tính hoặc có thể không có triệu chứng nào. Nhưng một số người có các triệu chứng kéo dài sau khi bị nhiễm trùng - điều này được gọi là "COVID dài".
Các nhà khoa học vẫn đang nghiên cứu COVID dài. Nó không được hiểu rõ, mặc dù kiến thức của chúng tôi về nó ngày càng tăng. Sau đây, tôi xem xét những gì chúng ta đã học được về nó cho đến nay - ai có nguy cơ mắc bệnh, mức độ phổ biến của nó và tác dụng của nó.
Khi xác định ai có nguy cơ mắc COVID dài và các cơ chế liên quan, chúng tôi có thể tiết lộ các phương pháp điều trị phù hợp cần được thử - hoặc liệu các bước thực hiện sớm trong quá trình bệnh có thể cải thiện nó hay không.
Lỗ hổng rộng
COVID dài được đặc trưng bởi một loạt các triệu chứng, bao gồm - có thể thay đổi - khó thở, mệt mỏi rõ rệt, đau đầu và mất khả năng nếm và ngửi bình thường. Tương đối học lớn trong số 384 người bị bệnh đủ để nhập viện với COVID-19 cho thấy 53% vẫn còn khó thở khi đánh giá theo dõi một đến hai tháng sau đó, với 34% bị ho và 69% cho biết mệt mỏi.
Thật, phân tích sớm dữ liệu tự báo cáo được gửi thông qua Ứng dụng nghiên cứu triệu chứng COVID cho thấy rằng 13% những người trải qua các triệu chứng COVID-19 có chúng trong hơn 28 ngày, trong khi 4% có các triệu chứng sau hơn 56 ngày.
Có lẽ không có gì đáng ngạc nhiên, những người mắc bệnh nặng hơn ban đầu - đặc trưng bởi hơn XNUMX triệu chứng - dường như có nguy cơ mắc COVID dài hơn. Tuổi cao hơn và là phụ nữ cũng có vẻ là các yếu tố nguy cơ dẫn đến các triệu chứng kéo dài, cũng như có chỉ số khối cơ thể cao hơn.
Những người sử dụng ứng dụng này có xu hướng ở tầng lớp cuối cùng, quan tâm đến các vấn đề sức khỏe. Vì vậy, đáng ngạc nhiên là một tỷ lệ cao như vậy có các triệu chứng từ một đến hai tháng sau khi nhiễm bệnh ban đầu. Nói chung, đây không phải là những người rất dễ bị tổn thương bởi COVID-19.
Một phần khác của nghiên cứu sớm (đang chờ đánh giá của đồng nghiệp) cho thấy rằng SARS-CoV-2 cũng có thể có tác động lâu dài đến các cơ quan của con người. Nhưng hồ sơ của những người bị ảnh hưởng trong nghiên cứu này khác với những người báo cáo các triệu chứng qua ứng dụng.
Nghiên cứu này đã xem xét một mẫu 200 bệnh nhân đã khỏi bệnh sau COVID-19, đã phát hiện ra sự suy giảm chức năng nhẹ ở 32% số người ở tim, 33% ở phổi và 12% ở thận của mọi người. Tổn thương nhiều cơ quan được tìm thấy ở 25% bệnh nhân.
Bệnh nhân trong nghiên cứu này có độ tuổi trung bình là 44 tuổi, phần lớn thuộc nhóm dân số trẻ, trong độ tuổi lao động. Chỉ 18% đã nhập viện với COVID-19, có nghĩa là tổn thương nội tạng có thể xảy ra ngay cả sau khi nhiễm trùng không nặng. Mắc một căn bệnh được cho là dẫn đến COVID-19 nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như bệnh tiểu đường loại 2 và bệnh nhồi máu cơ tim, cũng không phải là điều kiện tiên quyết đối với tổn thương nội tạng.
Tìm hiểu chuyện gì đang xảy ra
Có nhiều lý do tại sao mọi người có thể có các triệu chứng vài tháng sau khi bị bệnh do vi-rút trong một đại dịch. Nhưng việc tìm hiểu tận cùng những gì đang diễn ra bên trong con người sẽ dễ dàng hơn đối với một số bộ phận trên cơ thể so với những bộ phận khác.
Khi các triệu chứng chỉ ra một cơ quan cụ thể, việc điều tra tương đối đơn giản. Bác sĩ lâm sàng có thể kiểm tra dòng điện xung quanh tim nếu ai đó bị đánh trống ngực. Hoặc họ có thể nghiên cứu chức năng phổi - độ đàn hồi của mô và trao đổi khí - nơi khó thở là triệu chứng chính. Để xác định xem chức năng thận có bị suy giảm hay không, các thành phần trong huyết tương của bệnh nhân được so sánh với các thành phần trong nước tiểu của họ để đo xem thận đang lọc các chất thải ra sao.
Khó khám phá hơn là triệu chứng của sự mệt mỏi. Một gần đây khác nghiên cứu quy mô lớn đã chỉ ra rằng triệu chứng này phổ biến sau COVID-19 - xảy ra trong hơn một nửa số trường hợp - và dường như không liên quan đến mức độ nghiêm trọng của bệnh ban đầu.
Hơn nữa, các cuộc kiểm tra cho thấy những người được kiểm tra không có mức độ viêm tăng cao, cho thấy rằng sự mệt mỏi của họ không phải do nhiễm trùng liên tục hoặc hệ thống miễn dịch của họ làm việc quá giờ. Các yếu tố nguy cơ đối với các triệu chứng kéo dài trong nghiên cứu này bao gồm nữ giới - phù hợp với nghiên cứu Ứng dụng triệu chứng COVID - và thú vị là đã có chẩn đoán trước đó về chứng lo âu và trầm cảm.
Mệt mỏi là triệu chứng COVID kéo dài phổ biến nhất. Cổ phiếu-Asso / Shutterstock
Trong khi nam giới có nhiều nguy cơ bị nhiễm trùng nặng hơn, thì phụ nữ dường như bị ảnh hưởng nhiều hơn bởi COVID kéo dài có thể phản ánh tình trạng hormone khác nhau hoặc thay đổi của họ. Các Thụ thể ACE2 mà SARS-CoV-2 sử dụng để lây nhiễm vào cơ thể không chỉ hiện diện trên bề mặt của các tế bào hô hấp, mà còn trên các tế bào của nhiều các cơ quan sản xuất hormone, bao gồm tuyến giáp, tuyến thượng thận và buồng trứng.
Một số triệu chứng của COVID kéo dài trùng lặp với các triệu chứng mãn kinh và thay thế hormone bằng cách sử dụng thuốc có thể là một con đường để giảm tác động của các triệu chứng. Tuy nhiên, các thử nghiệm lâm sàng sẽ là điều cần thiết để xác định chính xác liệu phương pháp này có an toàn và hiệu quả hay không. Các ứng dụng để khởi động nghiên cứu như vậy đã được thực hiện.
Với rất nhiều điều đã xảy ra trong năm qua, chúng ta sẽ cần phải phân biệt rõ tác động nào xuất phát từ bản thân virus và tác động nào có thể là hậu quả của sự gián đoạn xã hội lớn do đại dịch này gây ra. Tuy nhiên, điều rõ ràng là các triệu chứng kéo dài sau COVID-19 là phổ biến, và nghiên cứu về nguyên nhân và phương pháp điều trị COVID dài có thể sẽ cần thiết rất lâu sau khi đợt bùng phát tự thuyên giảm.
Lưu ý
Frances William, Giáo sư Dịch tễ học Bộ gen và Nhà Thấp khớp Tư vấn Hon, Trường cao đẳng King London
Sách liên quan:
Cơ thể ghi điểm: Bộ não và cơ thể trong quá trình chữa lành chấn thương
bởi Bessel van der Nikol
Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chấn thương với sức khỏe thể chất và tinh thần, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để chữa lành và phục hồi.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Hơi thở: Khoa học mới về nghệ thuật đã mất
bởi James Nestor
Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành thở, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và kỹ thuật để cải thiện sức khỏe thể chất và tinh thần.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Nghịch lý thực vật: Nguy cơ tiềm ẩn trong thực phẩm "lành mạnh" gây bệnh và tăng cân
của Steven R. Gundry
Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chế độ ăn uống, sức khỏe và bệnh tật, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Mã miễn dịch: Mô hình mới cho sức khỏe thực sự và chống lão hóa triệt để
bởi Joel Greene
Cuốn sách này đưa ra một quan điểm mới về sức khỏe và khả năng miễn dịch, dựa trên các nguyên tắc biểu sinh và đưa ra những hiểu biết sâu sắc cũng như chiến lược để tối ưu hóa sức khỏe và lão hóa.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Hướng dẫn hoàn chỉnh về nhịn ăn: Chữa lành cơ thể thông qua nhịn ăn gián đoạn, luân phiên và kéo dài
bởi Tiến sĩ Jason Fung và Jimmy Moore
Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành nhịn ăn, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.
