Nếu bạn bị huyết áp cao, hút thuốc hoặc mắc bệnh tiểu đường, bạn có nguy cơ mắc bệnh thận mãn tính. từ www.shutterstock.com

Một người đàn ông tuổi 42 - cha, chồng, con trai - đã đến khoa cấp cứu trong tình trạng đau đầu. Nó đã ở đó trong nhiều tháng, dần dần trở nên tồi tệ hơn. Hôm nay thật không thể chịu nổi.

Ông không có tiền sử bệnh lý đáng kể trong quá khứ để giải thích những cơn đau đầu và không dùng thuốc thường xuyên. Nhưng anh ấy hút thuốc và huyết áp là bầu trời cao - 210 / 100 mmHg (huyết áp tốt là xem xét dưới 120 / 80 mmHg).

Một loạt các cuộc điều tra bao gồm xét nghiệm máu và nước tiểu cho thấy tổn thương thận đáng kể - bệnh thận mãn tính giai đoạn bốn. Bệnh thận giai đoạn năm có nghĩa là anh ta cần lọc máu hoặc ghép thận. Điều này là nghiêm trọng.

Bệnh thận im lặng. Hiện tại một trong mười người lớn Úc có bằng chứng về bệnh thận mãn tính, với nhiều người không biết về nó. Không phải cho đến 90% chức năng thận bị mất mà các triệu chứng trở nên rõ ràng.

Trong khi các triệu chứng như buồn nôn, chán ăn, thờ ơ và kém tập trung là dấu hiệu của suy thận, thì chúng không đặc hiệu. Hầu hết mọi người sẽ có những triệu chứng này ở một số giai đoạn.

Giữ nước - mắt cá chân sưng và bọng mắt quanh mắt - có thể là dấu hiệu của bệnh thận. Đó là bởi vì thận là chìa khóa để điều chỉnh chất lỏng trong cơ thể và thận bị bệnh không thể làm điều đó một cách hiệu quả.

Bác sĩ xác nhận bệnh thận sử dụng xét nghiệm máu và nước tiểu. Xét nghiệm máu (điện giải trong huyết thanh) mang lại cho bạn một phần trăm chức năng thận thận. Và xét nghiệm nước tiểu (urinanalysis) xét nghiệm máu và protein trong nước tiểu, các dấu hiệu tổn thương và viêm.

Điều gì xảy ra khi thận của bạn không hoạt động tốt?

Thận có trách nhiệm loại bỏ chất lỏng và chất thải ra khỏi cơ thể bạn tích tụ mỗi ngày.

Nhưng khi chức năng thận suy giảm, chất lỏng tích tụ trong cơ thể. Vì vậy, chân của bạn có thể sưng lên, và chất lỏng có thể tích tụ trong phổi, gây khó thở.

Thận bị suy yếu cũng có nghĩa là bạn không thể loại bỏ các chất thải một cách hiệu quả, vì vậy những chất này cũng tích lũy. Các độc tố như vậy trong cơ thể chiếm phần lớn các triệu chứng mệt mỏi, buồn nôn và chán ăn.

Mất chức năng thận và tích tụ chất lỏng có thể dẫn đến huyết áp cao, do đó có thể làm tăng tốc độ suy giảm chức năng thận. Áp lực cao đập qua thận làm hỏng bộ lọc mỏng manh của chúng và khiến mô sẹo hình thành.

Mất chức năng thận có thể dẫn đến huyết áp cao, do đó có thể làm tăng tốc độ bệnh thận. từ www.shutterstock.com

Người mắc bệnh thận mãn tính là Lần xuất nhiều khả năng tử vong vì đau tim hoặc đột quỵ. Vì vậy, nhiều người sẽ chết vì bệnh tim trước khi đến bệnh thận giai đoạn cuối, giai đoạn cuối của bệnh thận mãn tính trong đó thận không còn hoạt động đủ để đáp ứng nhu cầu hàng ngày của cơ thể bạn.

Khi khỏe mạnh, thận sẽ tiết ra hormone erythropoietin (hoặc EPO), kích thích các tế bào hồng cầu hình thành. Nhưng khi chức năng thận suy giảm, việc sản xuất hormone này bị suy giảm và thiếu máu (số lượng hồng cầu thấp), sau đây. Vì vậy, bệnh nhân cần được tiêm EPO để khôi phục số lượng hồng cầu.

Thận cũng là then chốt trong việc duy trì nồng độ canxi và phốt phát trong máu. Khi phốt phát tích tụ, ngứa nghiêm trọng có thể phát triển; nồng độ canxi giảm và, không chú ý, điều này có thể dẫn đến xương dễ gãy.

Ai có nguy cơ?

Bệnh thận có liên quan đến và gây ra bởi một số yếu tố và điều kiện khác nhau. Nhiều như một trong ba người Úc có ít nhất một yếu tố nguy cơ cho bệnh thận mãn tính.

Người Úc bản địa có nguy cơ với nguy cơ này gia tăng khi họ sống càng xa. Những người có tiền sử gia đình mắc bệnh thận đặc biệt dễ bị tổn thương. Bệnh tiểu đường, huyết áp cao, hút thuốc, béo phì, cholesterol cao, bệnh tim, đột quỵ và bị vượt quá 60 là những rủi ro bổ sung.

Số người mắc bệnh thận mãn tính (lâu dài) được dự báo sẽ tăng 60% bởi 2020, phần lớn là do bệnh tiểu đường và béo phì trở nên phổ biến hơn.

Bất cứ ai đã có một đợt chấn thương thận cấp tính cũng có nguy cơ mắc bệnh thận mãn tính sau này.

Nguyên nhân ít gặp hơn của bệnh thận là viêm thận, hoặc viêm cầu thận. Chúng tôi không biết nguyên nhân gây ra nhiều dạng viêm cầu thận. Nhưng đôi khi một nhiễm trùng kích hoạt nó.

Ví dụ, trong khi nhiễm liên cầu khuẩn dẫn đến viêm cầu thận hiếm khi gặp ở người không phải người bản địa, đây là một mối quan tâm đáng kể Ở trẻ em Úc bản địa sống ở các cộng đồng xa xôi, với tỷ lệ 15-20% bị ảnh hưởng.

Trong các trường hợp khác, hệ thống miễn dịch của chính ai đó làm tổn thương mô thận (một bệnh tự miễn) để gây viêm cầu thận. Điều này có thể được kích hoạt bởi một bệnh nhiễm trùng như viêm gan B hoặc C hoặc từ một nguồn chưa được xác định.

Dùng một số loại thuốc trong một thời gian dài có thể gây ra hoặc đẩy nhanh sự suy giảm tiến triển của thận. Đó là những gì đã xảy ra với Bex, thuốc giảm đau phổ biến trong 1960s, được quảng cáo rộng rãi với khẩu hiệu:

Có một tách trà, một Bex và một lời nói dối tốt.

Bex cuối cùng đã được liên kết với chấn thương thận nghiêm trọng (và ung thư) và không còn được sử dụng.

Thuốc chống viêm là lời nguyền hiện tại của những người mắc bệnh thận vì chúng hạn chế lưu lượng máu đến thận, có thể dẫn đến suy thận cấp.

Các nguyên nhân ít được biết đến khác của bệnh thận bao gồm sự phát triển của u nang trên thận (bệnh thận đa nang), bất thường bẩm sinh của thận hoặc đường tiết niệu và tổn thương do dòng nước tiểu chảy ngược vào thận (bệnh thận trào ngược).

Bệnh thận được quản lý như thế nào?

Bệnh thận mãn tính không thể chữa khỏi. Và một khi đã bắt đầu, thật khó để ngăn chặn sự tiến triển của nó. Vì vậy, nhận thức về bệnh thận và phát hiện sớm cung cấp cơ hội tốt nhất để thay đổi khóa học.

Số người cần lọc máu ở Úc được dự báo sẽ tăng. từ shutstock.com

Thay đổi lối sống bao gồm giảm cân, ngừng hút thuốc, kiểm soát lượng đường trong máu và lựa chọn chế độ ăn uống lành mạnh không thể được nhấn mạnh đủ vì những yếu tố này làm chậm tiến triển của bệnh thận, chủ yếu thông qua kiểm soát huyết áp được cải thiện.

Giảm mức độ protein trong chế độ ăn uống có thể làm chậm tiến triển bệnh. Tuy nhiên, mọi người có thể gặp khó khăn khi gắn bó với chế độ ăn ít protein.

Những người mắc bệnh thận mãn tính cũng cần được theo dõi, không chỉ vì suy giảm chức năng thận mà còn vì vậy họ không phát triển các biến chứng như thiếu máu, bệnh xương, suy dinh dưỡng và bệnh tim.

Chạy thận hoặc ghép là hy vọng duy nhất cho một số

Mối quan tâm của suy thận tiến triển đến bệnh thận giai đoạn cuối là có thật. Tại thời điểm này, một số người sẽ được lọc máu hoặc ghép thận, ước tính chi phí Úc là 1 tỷ đô la một năm.

Và số người cần lọc máu hoặc ghép thận được dự báo sẽ tăng 60% theo năm 2020.

Lọc máu là cần thiết khi bệnh thận đã tiến triển đến mức độc tố không thể được loại bỏ khỏi máu và chất lỏng tích tụ. Một máy về cơ bản làm sạch máu của chất thải dư thừa và loại bỏ chất lỏng. Mặc dù điều trị cứu sống, nhu cầu và tác động của nó đến chất lượng cuộc sống là rất đáng kể.

So với dân số nói chung, tuổi thọ của những người chạy thận bị tổn hại đáng kể. Các sống sót năm năm trên lọc máu chỉ là 46% - một triển vọng nghiệt ngã hơn nhiều so với rất nhiều bệnh ung thư phổ biến.

Bệnh thận giai đoạn cuối cũng có thể dẫn đến ghép thận. Nhưng vẫn tiếp tục thiếu các cơ quan của người hiến. Trong 2015, mặc dù việc cấy ghép 949 đang được thực hiện, trên người 1,000 vẫn còn trong danh sách chờ ghép. Thời gian trung bình để nhận được cấy ghép là 2.4 năm sau đó. Nhu cầu ngày càng tăng cùng với nguồn cung cấp tĩnh cho thấy thời gian chờ đợi này sẽ tăng đáng kể.

Cấy ghép cải thiện cả chất lượng và số lượng cuộc sống so với những người còn chạy thận nhân tạo. Tuy nhiên, tuổi thọ của những người đã được cấy ghép vẫn bị tụt lại phía sau một độ tuổi phù hợp với dân số. Những người đã được ghép thận có nguy cơ mắc bệnh tim và ung thư sau đó.

Vì vậy, nếu bạn là một trong ba người Úc có ít nhất một yếu tố nguy cơ mắc bệnh thận, hãy thảo luận với bác sĩ của bạn. Nó có thể cứu cuộc sống của bạn.

Giới thiệu về tác giả

Karen Dwyer, Phó hiệu trưởng, Trường Y, Đại học Deakin và Ashani Lecamwasam, nghiên cứu sinh, Khoa Y tế, Trường Y, Đại học Deakin

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

Cơ thể ghi điểm: Bộ não và cơ thể trong quá trình chữa lành chấn thương

bởi Bessel van der Nikol

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chấn thương với sức khỏe thể chất và tinh thần, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để chữa lành và phục hồi.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hơi thở: Khoa học mới về nghệ thuật đã mất

bởi James Nestor

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành thở, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và kỹ thuật để cải thiện sức khỏe thể chất và tinh thần.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Nghịch lý thực vật: Nguy cơ tiềm ẩn trong thực phẩm "lành mạnh" gây bệnh và tăng cân

của Steven R. Gundry

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chế độ ăn uống, sức khỏe và bệnh tật, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Mã miễn dịch: Mô hình mới cho sức khỏe thực sự và chống lão hóa triệt để

bởi Joel Greene

Cuốn sách này đưa ra một quan điểm mới về sức khỏe và khả năng miễn dịch, dựa trên các nguyên tắc biểu sinh và đưa ra những hiểu biết sâu sắc cũng như chiến lược để tối ưu hóa sức khỏe và lão hóa.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hướng dẫn hoàn chỉnh về nhịn ăn: Chữa lành cơ thể thông qua nhịn ăn gián đoạn, luân phiên và kéo dài

bởi Tiến sĩ Jason Fung và Jimmy Moore

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành nhịn ăn, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng