Một hình ảnh của Bob Marley tại Triển lãm Bob Marley ở Miami Tháng Mười 16, 2013. Lynne Slakdy / Ảnh AP

Ung thư hắc tố là một dạng ung thư da có khả năng gây tử vong liên quan đến việc tiếp xúc quá nhiều với tia cực tím (UV) từ mặt trời. Kem chống nắng có thể ngăn chặn tia UV và do đó làm giảm nguy cơ bỏng nắng, cuối cùng làm giảm nguy cơ phát triển khối u ác tính. Vì vậy, việc quảng bá kem chống nắng như một chiến lược ngăn ngừa khối u ác tính hiệu quả là hợp lý thông điệp sức khỏe cộng đồng.

Trong khi điều này có thể đúng với những người da sáng, chẳng hạn như các cá nhân của Hậu duệ châu âu, đây không phải là trường hợp cho những người da sẫm màu hơn, hoặc những người gốc Phi.

Các thông điệp sức khỏe cộng đồng được quảng bá bởi nhiều người bác sĩ lâm sàng và nhóm sức khỏe cộng đồng liên quan đến các khuyến nghị chống nắng cho những người da tối màu không phù hợp với các bằng chứng có sẵn. Phương tiện truyền thông tin nhắn làm trầm trọng thêm vấn đề với tiêu đề sau khi tiêu đề cảnh báo rằng người da đen cũng có thể phát triển khối u ác tính và người da đen không được miễn dịch. Để chắc chắn, người da đen có thể nhận được khối u ác tính, nhưng rủi ro là rất thấp. Theo cùng một cách, đàn ông có thể phát triển ung thư vú, tuy nhiên, chúng tôi không quảng cáo chụp nhũ ảnh như một chiến lược để chống lại ung thư vú ở nam giới.

Thông điệp này rất quan trọng đối với tôi với tư cách là một bác sĩ da liễu và nhà nghiên cứu dịch vụ y tế được chứng nhận của hội đồng quản trị tại Trường Y Dell thuộc Đại học Texas, Austin, nơi tôi là giám đốc của phòng khám tổn thương sắc tố. Trong khả năng này, tôi chăm sóc những bệnh nhân có nguy cơ cao bị u ác tính.

Khối u ác tính ở người da đen không liên quan đến phơi nhiễm tia cực tím

Da sẫm màu cung cấp bảo vệ nhiều hơn khỏi thiệt hại bởi các tia cực tím của mặt trời. Spotmatik / Shutterstock.com

Ở Mỹ, khối u ác tính là 20 30 để lần phổ biến hơn giữa những người da trắng so với người da đen.

Ở người da đen, khối u ác tính thường phát triển ở những bộ phận của cơ thể ít tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, chẳng hạn như lòng bàn tay và lòng bàn chân. Những bệnh ung thư này được gọi là khối u ác tính, trứng và kem chống nắng sẽ không làm gì để giảm nguy cơ mắc các bệnh ung thư này.

Lần cuối bạn bị cháy nắng ở lòng bàn tay hay lòng bàn chân là khi nào? Ngay cả trong số những người da trắng, không có mối quan hệ giữa phơi nắng và nguy cơ u ác tính. Nổi tiếng, Bob Marley đã chết vì một khối u ác tính ở ngón chân cái, nhưng kem chống nắng sẽ không giúp được gì.

Nghiên cứu về sự liên kết của bức xạ UV và khối u ác tính giữa những người da đen còn thiếu. Hầu hết các nghiên cứu đánh giá mối quan hệ loại trừ bệnh nhân thuộc loại da sẫm màu. bên trong nghiên cứu lớn nhất cho đến nay, không có mối liên hệ nào được tìm thấy giữa chỉ số UV hoặc vĩ độ và khối u ác tính ở người da đen.

Sự chênh lệch về chủng tộc trong kết quả u ác tính không liên quan đến phơi nhiễm UV

Nhiều bác sĩ da liễu thường chỉ ra rằng bệnh nhân da đen có xu hướng hiển thị với bác sĩ với khối u ác tính giai đoạn sau, cái nào đúng. Tuy nhiên, đây là vấn đề tiếp cận và nhận thức và không liên quan gì đến ứng dụng chống nắng. Người da đen nên chú ý đến sự tăng trưởng trên da của họ và tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu họ có bất kỳ thay đổi, chảy máu, đau đớn hoặc liên quan đến các đốm, đặc biệt là trên tay và chân.

Tuy nhiên, quan niệm rằng việc áp dụng thường xuyên kem chống nắng hàng ngày sẽ làm giảm sự xuất hiện cực kỳ hiếm gặp là vô lý.

Bức xạ UV không ảnh hưởng đến làn da tối và có thể gây tổn thương DNA; tuy nhiên, thiệt hại là thấp hơn bảy đến tám lần so với các tác hại đối với làn da trắng, do tác dụng chống nắng tự nhiên của tăng melanin ở vùng da sẫm màu. Rõ ràng, sử dụng kem chống nắng thường xuyên có thể giúp giảm các tác động khác của tia nắng mặt trời như bỏng nắng, nhăn, hình ảnh và tàn nhang, tất cả đều tích cực, nhưng đối với người da đen trung bình thì không có khả năng làm giảm nguy cơ u ác tính. thêm nữa.

Nếu kem chống nắng rất quan trọng trong việc ngăn ngừa khối u ác tính ở những bệnh nhân da sẫm màu, thì tại sao chúng ta chưa bao giờ nghe nói về dịch bệnh u ác tính ở vùng hạ Sahara ở Châu Phi, một khu vực có ánh nắng mặt trời gay gắt, nhiều người da đen và ít kem chống nắng?

Trong một số quần thể phụ của người da đen, chẳng hạn như những người bị rối loạn gây ra nhạy cảm với ánh nắng mặt trời, bệnh nhân bạch tạng hoặc bệnh nhân có hệ thống miễn dịch bị ức chế, sử dụng kem chống nắng có thể làm giảm nguy cơ u ác tính. Nhưng nếu bạn không thuộc một trong những loại này, thì việc giảm thiểu rủi ro có ý nghĩa từ việc sử dụng kem chống nắng là không thể xảy ra.

Tin nhắn y tế công cộng khối u ác tính phải thay đổi

Kem chống nắng chưa được chứng minh là bảo vệ da đen khỏi khối u ác tính. Phim trường LightField / Shutterstock

Khi nói đến thông điệp sức khỏe cộng đồng liên quan đến kem chống nắng, ung thư da và người da đen, cách tiếp cận một kích cỡ phù hợp với tất cả đã bỏ lỡ. Sự thật đơn giản là không bổ sung cho khuyến nghị về kem chống nắng vì ngăn ngừa khối u ác tính ở người da đen. Nhiều tổ chức tập trung vào da liễu và ung thư da (một vài trong số đó là thành viên), quảng bá thông điệp sức khỏe cộng đồng về việc sử dụng kem chống nắng để giảm nguy cơ u ác tính ở bệnh nhân da đen. Tuy nhiên, tin nhắn này không được hỗ trợ bởi bằng chứng. Không có nghiên cứu nào chứng minh kem chống nắng làm giảm nguy cơ ung thư da ở người da đen. Giai đoạn.

Vấn đề sử dụng kem chống nắng thường xuyên ở người da đen thậm chí còn trở nên cấp bách hơn sau khi công bố một nghiên cứu vào tuần trước về sự hấp thụ kem chống nắng ở Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ. Nghiên cứu này cho thấy rằng một lượng đáng kể các thành phần chống nắng hóa học nhất định có thể có trong máu khi được sử dụng tại điều kiện tối đa, với những tác động chưa biết đến sức khỏe con người. Đối với tôi, phần gây sốc nhất trong nghiên cứu là hầu hết những người tham gia đều là người da đen, nhóm ít có khả năng nhận được bất kỳ lợi ích sức khỏe liên quan có ý nghĩa nào từ kem chống nắng, trong khi tiếp xúc với mức độ hóa chất có hại.

Khi các bác sĩ da liễu và những người ủng hộ sức khỏe cộng đồng, chúng ta có thể làm tốt hơn việc giáo dục bệnh nhân và công chúng về phòng ngừa khối u ác tính, mà không cần quảng bá các thông điệp sức khỏe cộng đồng sợ hãi và / hoặc thiếu bằng chứng. Người da đen nên được thông báo rằng họ có nguy cơ phát triển khối u ác tính, nhưng nguy cơ đó là thấp.

Bất kỳ người da sẫm màu nào phát triển nốt ruồi mới, thay đổi hoặc có triệu chứng nên gặp bác sĩ của họ, đặc biệt nếu nốt ruồi nằm trên lòng bàn tay hoặc lòng bàn chân. Chúng tôi không biết các yếu tố nguy cơ của khối u ác tính ở những người da đen hoặc da sẫm màu, nhưng chắc chắn chúng không phải là tia UV.

Lưu ý

Adewole S. Adamson, Trợ lý Giáo sư Nội khoa (Khoa Da liễu), Đại học Texas ở Austin

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

Cơ thể ghi điểm: Bộ não và cơ thể trong quá trình chữa lành chấn thương

bởi Bessel van der Nikol

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chấn thương với sức khỏe thể chất và tinh thần, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để chữa lành và phục hồi.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hơi thở: Khoa học mới về nghệ thuật đã mất

bởi James Nestor

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành thở, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và kỹ thuật để cải thiện sức khỏe thể chất và tinh thần.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Nghịch lý thực vật: Nguy cơ tiềm ẩn trong thực phẩm "lành mạnh" gây bệnh và tăng cân

của Steven R. Gundry

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chế độ ăn uống, sức khỏe và bệnh tật, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Mã miễn dịch: Mô hình mới cho sức khỏe thực sự và chống lão hóa triệt để

bởi Joel Greene

Cuốn sách này đưa ra một quan điểm mới về sức khỏe và khả năng miễn dịch, dựa trên các nguyên tắc biểu sinh và đưa ra những hiểu biết sâu sắc cũng như chiến lược để tối ưu hóa sức khỏe và lão hóa.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hướng dẫn hoàn chỉnh về nhịn ăn: Chữa lành cơ thể thông qua nhịn ăn gián đoạn, luân phiên và kéo dài

bởi Tiến sĩ Jason Fung và Jimmy Moore

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành nhịn ăn, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng